Kalp krizi… Doç.Dr.Osman Akdemir Mart 2006

Kalp krizi nedir? Neden olur? Koroner arter Kalp

Kalp krizi nedir? Neden olur? Sağlıklı arter Damar Sertliği plakları Enfarktüs alanı

Kalp krizi geçirirken… Göğüste ağrı, sıkışma hissi, Kollarda, omuzda, sırtta, çenede ağrı, Terleme, Mide bulantısı, Kusma, Nefes darlığı… Hiçbir şey hissetmeden sessizce geçirilebilmektedir!!!

Epeyce yol aldık!

Tedavideki ilerlemeler 1960’lar: Hastanede gelişen ani ölümlerin acil tedavileri ve koroner bakım ünitelerinin devreye girmesi 1970’ler: Hastane dışında gelişen kalp durmalarını tedavi etmeye yönelik programların devreye girmesi 1980’ler: Tam tıkanarak enfarktüste neden olan damarın pıhtı eritici tedavi ya da balon anjiyoplasti ile yeniden açılması

Korumada ilerlemeler 1970’ler: Sigarayla mücadele bilinci 1980’ler: Bazı kalbi koruyucu ilaçlar ve aspirin 1990’lar: Bazı kalbi koruyucu ilaçlar ve kolesterol düşürücü ajanlar

! Ani ölüm ? Ölümlerin yarısı ilk saatte gerçekleşiyor! Zamanında tedavi edilmeyenlerin 1/3’ü kaybediliyor! !

Acil durum planı Kime haber vereceğim? Ne zaman hastaneye gitmem gerekiyor? Hangi hastaneye nasıl ulaşacağım? Hangi bilgiyi doktora vermem gerekecek?

KALP KRİZİ Kimler riskli? > 45 y erkekler, > 55 y kadınlar Kalp krizi geçirmiş kişiler, By-pass ameliyatı, balon-stent uygulanmış hastalar Ailede erken koroner hastalık bulunanlar: Baba ya da erkek kardeşte < 55y Anne ya da kız kardeşte < 65y

KALP KRİZİ Kimler riskli? Diabetes mellitus, Yüksek kolesterol, Hipertansiyon, Sigara, Fazla kilo, Hareketsiz yaşam tarzı.

Risk hesaplanabilir mi?

< %10 % 10-20 > %20 Düşük derece risk Orta derece risk Yüksek derece risk 10 yıl

KALP KRİZİ Kimler riskli? %27 Daha önce kalp krizi geçirmiş kişi Bilinen koroner arter hastası Diabetes mellitus Yüksek LDL-kolesterol Hipertansiyon Sigara %20 4X 3X 2X

KALP KRİZİ Riski düşürebilir miyiz? Diabetes mellitus, Yüksek kolesterol, Hipertansiyon, Sigara, Fazla kilo, Hareketsiz yaşam tarzı.

Korunmak için neler yapabilirim? Asla sigara içme, Tansiyonunu takip et, Şeker hastasıysan kontrolleri ihmal etme, Beslenmene özen göster, Kolesterol takiplerini aksatma, Egzersizin önemini azımsama, Normal vücut kilona ulaş ve koru.

Check-up? 20 yaşını geçen her birey 5 yılda bir kolesterol ölçümü yaptırmalı, 30-40 yaş arası 2 yılda bir, 40 yaş üzerinde her yıl açlık kan şekeri ölçümü yapılmalı, Zaman zaman tansiyon ölçümü yapılmalı.

Beslenme Yüksek kolesterol Hipertansiyon Fazla kilo

Yüksek kolesterol ! Kan dolaşımındaki kolesterolün %75’i karaciğerde imal edilirken %25’i aldığımız gıdalardan emilir. Gıdalarla aldığımız yağın miktarı ve türü kan kolesterol düzeyine önemli ölçüde etki eder. Yüksek kolesterolün kalp hastalığı riskini arttırdığı uzun süredir bilinmektedir.

Yüksek kolesterol ! Kalbi besleyen damarların iç yüzeylerinde plak adı verilen birikimler yapmakta, bu plaklar büyüyerek kan dolaşımını engelleyebilmektedir. “Az yağlı, az kolesterollü beslen” önerisini bu nedenle duymayanımız kalmamıştır. Ancak artmış kalp hastalığıyla ilişkili olan sanıldığı gibi tüketilen yağın miktarından ziyade yağın türüdür.

Yapılması gerekenler Günlük kalorinin en fazla %30’unu yağlardan almamız, Almakta olduğumuz “kötü” yağları “iyi” yağlarla değiştirmemizdir.

Kötü yağlar? Bu yağların tüketimi “kötü kolesterol” olarak bilinen LDL-kolesterol düzeyini arttırmakta. Margarin, kırmızı et, yumurta sarısı, tam yağlı süt ve ürünleri, kızarmış gıdalar, hamburger ve benzerleri, ticari unlu mamuller bu tür “kötü” yağların başlıca kaynakları.

İyi yağlar? Bu yağlar ise LDL-kolesterol düzeyini düşürürken “iyi kolesterol” olarak adlandırılan HDL-kolesterolü arttırmakta. Zeytinyağı, fındık yağı, mısırözü yağı, balık, ceviz, soya fasulyesi bu “iyi” yağların kaynakları. Günlük kalorinin en fazla %30’u olması gereken yağ tüketiminde bunlara ağırlık verilmeli.

Alkolün sınırlandırılması Hipertansiyon ! Tuz kısıtlaması İlaçlar Fazla kiloların verilmesi Sebze & meyveden zengin beslenme Egzersiz Alkolün sınırlandırılması

Fazla kilo ! Kandaki kolesterol ve trigliserid düzeyini arttırır, HDL-kolesterol düzeyini düşürür, Kan basıncını yükseltir, Diyabeti başlatabilir, Tüm bunlar olmadığı takdirde bile tek başına bir risktir.

“Bu dünyada ölüm ve vergiler dışında hiçbir şeyin kesin olduğu söylenemez” Benjamin Franklin, 1789

Teşekkür ederim