Uzelli D, Yörükbay S, Anıl M, Kara D, Helvacı M Çocuk Acil Servisinde Nebülize Salbutamol Uygulaması: Hemşire Uygulaması Hekim Yönergesine Ne Kadar Uygun? Uzelli D, Yörükbay S, Anıl M, Kara D, Helvacı M

Giriş Nebülizasyon: İlacın Partiküller şeklinde aerosol olarak verilmesi Çocuk acil servislerindeki en sık uygulamalardan biri Ulus B, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi, 2007 Textbook of Pediatric Emergency Care, 2010

Nebülizasyon Tedavisi Salbutamol, kortikosteroid, asetilsistein, tobramisin, adrenalin…… İlacın sulandırılması: %09 NaCl, %3 NaCl Nebülizasyonda ideal sıvı hacmi: 2-4 ml Tercihen oturur pozisyonda Süre: 5-10 dakika Hava akım hızı: 6-8 L/dakika Yüze tam oturan maske Everard ML, Petiatr Ann, 2006

Amaç Hastanemiz Çocuk Acil Servisindeki hemşirelerin : Nebülize salbutamol tedavi uygulaması hakkındaki bilgi düzeyleri Yapılan uygulamanın hekim yönergesine uygunluğu Tedavi uygulamasını etkileyen faktörleri saptamak

Yöntem S.B. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisi Etik kurul onayı 01.01.2011-31.01.2011 Kadrolu Çocuk Acil Servis Hemşireleri N=20 Birebir yüz yüze görüşme ile anket Uygulamanın doğrudan habersiz gözlenmesi Her bir hemşire için 3 farklı gündeki uygulaması İleriye dönük araştırma

Bulgular Ortalama Yaş: 29,4±5,4 yıl Ortanca yaş: 31,5 yıl 18 kadın, 2 erkek

Meslekteki Çalışma Süreleri

Eğitim durumu

Nebülizasyon uygulama süresi

Nebülizasyon Eğitimi

Hemşire yaşı ile tedavi uygulaması Kruskal Wallis: p>0,05

Hemşire eğitim durumu ile tedavi uygulaması Kruskal Wallis: p>0,05

Hemşire Kıdemi ile Tedavi Uygulaması Kruskal Wallis: p>0,05

Nebülizasyon Uygulama Süresi ile Tedavi Uygulamaları Kruskal Wallis: p>0,05

Nebülizasyon eğitimi ile tedavi uygulaması Kruskal Wallis: p>0,05

Hemşireler kendilerini nasıl görüyor?

SONUÇ Çocuk acil servisimizde çalışan hemşirelerin nebulize salbutamol uygulamaları hekim yönergesiyle tam bir uyum göstermektedir. Bu olumlu durum hemşire yaşı, kıdemi, eğitim düzeyi ve nebulizasyon deneyiminden etkilenmemektedir Büyük bir populasyona hitap eden multicenter bir çalışma yapılabilir fakat bizim yaptığımız kendi ünitemize uyguladığımız bir çalışmadır. Bununla birlikte literatür taramasında benzer bir çalışmaya rastlanmamıştır.

SONUÇ 2010 yılı S.B. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisi hasta başvuru sayısı:174.961 Nebülizasyon tedavisi alan hasta sayısı:866 Mesai saati içinde çalışan hemşire sayısı: 9 Nöbet koşullarında çalışan hemşire sayısı: 7 Yoğun hasta yükü altındaki kliniklerdeki yüksek deneyim hemşire başarısını arttırmaktadır.

ÇOCUK ACİL SERVİSİMİZDE YOĞUN BİR GÜN…

DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER….