Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Sinir sisteminin tüm yapıları ektoderm’den gelişir. Chorda dorsalis’in dorsal tarafındaki ektoderm kalınlaşarak lamina neuralis’i oluşturur. Laminanın kenarları kalınlaşarak plica neuralis’i ve buda sonra crista neuralis’i oluşturur. Crista neuralis’ler arasında kalan oluğa sulcus neuralis denir. Sulcus neuralis Önce servikal bölgeden kapanmaya başlar. Kapanarak tubus neuralis’i oluşturur. Sinir sisteminin bölümleri tubus neuralis’ten gelişir. Tubus neuralis’in içindeki kanala canalis neuralis denir. Anterior (rostral) uç Kesit seviyesi Yüzey ectodermi (a) 19 günlük Lamina neuralis Plica neuralis Sulcus neuralis (b) 20 günlük Crista neuralis (junctio neuroectodermalis) (c) 22 günlük Yüzey ektodermi (d) 26 günlük Tubus neuralis

Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Anterior (rostral) uç Kesit seviyesi Yüzey ectodermi (a) 19 günlük Lamina neuralis Plica neuralis Sulcus neuralis (b) 20 günlük Crista neuralis (junctio neuroectodermalis) (c) 22 günlük Yüzey ektodermi (d) 26 günlük Tubus neuralis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Crista neuralis Sulcus neuralis Tuba neuralis Canalis neuralis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Crista neuralis, tubus neuralis’in posterolateralis’ine geçerek kranial ve spinal sinirlerin ganglionlarını oluştururlar. Ganglion spinale Lamina alaris (lamina dorsolateralis) ara nöronları Substantia alba Lamina basalis (lamina ventrolateralis) ara nöronları Tubus neuralis hücreleri Canalis centralis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Primer beyin vezikülleri Tubus neuralis Dördüncü haftada tubus neuralis’in ön (üst) bölümüne pars cranialis arka (alt) bölümüne pars spinalis denir. Ön beyin Orta beyin Arka beyin Canalis neuralis Ventriculus Canalis centralis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Doğum öncesi Yeni doğan Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Sinir Sisteminin Oluşması ve Medulla Spinalis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Sırtın Yüzeyel Anatomisi 2. Spina scapula 3. m. trapezius (kalın siyah çizgiler arasında) 4. Auscultation üçgeni 5. M. latissimus dorsi (kesik siyah çizgiler arasında) 6. Trigonum lumbale (Petit üçgeni) 7. Spina iliaca posterior superior 8. S3 çivarı 9. Lig. nuchae 10. Procesus spinosus (C7) 11. Procesus spinosus (T11)

Sırtın Yüzeyel Anatomisi 1. Mm. arrector spinae (siyah çizgi lateral sınırını temsil eder.) 2. Medulla spinalis’in sonlanma alanı (beyaz): T11’in orta 1/3’den L3’ün orta L3’üne kadar uzanır. 3. Medulla spinalis’in ortalama sonlanma seviyesi (kırmızı): L1’in gövdesinin orta 1/3’çü ki burası T12-L1 arasındaki spatium interspinosus’a denk gelir. 4. 12. kaburga (çizgili siyah çizgi) 5. Planum supracristale sahasının columna vertebralis ile kesişme yeri (mavi): L2-L3 kavşağı ile L4-L5 kavşağı arasındaki spatium interspinosus’a denk gelir. 6. Crista iliaca’nın ve planum supracristale’nin (Tuffier çizgisi) en yüksek noktası: Burası hemen hemen herzaman columna vertebralis’i L4 ile L4/5 seviyesinden keser. 7. Spina iliaca posterior superior ve planum interspinosus: Burası bir deri çukuru (Venus gamzesi (çukuru) ile belirgindir. NOT: 5 nolu zon ile medulla spinalis’in sonlanma alanı üst üste gelir.

Medulla Spinalis Canalis vertebralis içerisinde bulunur. Boyutları: Uzunluk: 40-45 cm Çap: 1 cm Ağırlık: 30 gr Görevleri: Baş bölgesi hariç vücuttan gelen duyu impulslarını beyine ulaştırır. İstemli hareketleri başlatan impulslar, medulla spinalis’ten geçerek çizgili kaslara ulaşır. Birçok organın otonomik innervasyonunu sağlayan lifler buradan geçer. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Uçları: Üst uç: Foramen magnum seviyesinde bulunur. Alt uç: Embriyonik 3. aya kadar: Tüm canalis vertebralis boyunca Yeni doğanlarda: L3 hizasında Yetişkin erkeklerde: L1-L2 arasındaki discus intervertebralis hizasında Yetişkin dişilerde: 2. lumbal omurun ortaları veya alt sınırı hizasında Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Alt Uçu Doğumda Yetişkin erkekte Dural kese Filum terminale externum 3 aylık fetüs Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Genişlemeleri: İntumescentia cervicalis Plexus brachialis’in oluşumuna katılan spinal sinirlerin çıktığı segmentlere uyar. İntumescentia lumbosacralis Plexus lumbosacralis’in oluşumuna katılan spinal sinirlerin çıktığı segmentlere uyar. Conus medullaris Medulla spinalis’in intumescentia lumbosacralis’in alt uçundan itibaren bir koni şeklinde incelen kısmıdır. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Genişlemeleri: İntumescentia cervicalis Plexus brachialis’in oluşumuna katılan spinal sinirlerin çıktığı segmentlere uyar. İntumescentia lumbosacralis Plexus lumbosacralis’in oluşumuna katılan spinal sinirlerin çıktığı segmentlere uyar. Conus medullaris Medulla spinalis’in intumescentia lumbosacralis’in alt uçundan itibaren bir koni şeklinde incelen kısmıdır. Doğumda: L3 seviyesinde Erişkinlerde: L1 alt seviyesinde Cauda equina Medulla spinalis’in lumbal ve sakral segmentlerinden çıkan spinal sinirler kendilerine ait for. intervertebrale’lere ulaşmak için daha uzun bir yol alırlar ve bu sırada filum terminale etrafında at kuyruğuna benzer bir yapı oluştururlar. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinalis’lerin Köklerinin Vertebra’lar ile İlişkisi Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinalis’lerin Köklerinin Vertebra’lar ile İlişkisi Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Zarları Dura mater spinalis Foramen magnum’da beyni saran dura mater’in iç yaprağı (dura encephali) ile birleşir. S2 seviyesinde kapanır. Spatium epidurale (peridurale) Plexus venosus vertebralis internus Spatium subdurale Arachnoidea mater spinalis Spatium subarachnoideum Pia mater spinalis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Zarları Pia mater spinalis Beyin ve omuriliğin oluk ve yarıkları dahil her tarafını sarar. Septum cervicale intermedium Ppia mater, sulcus intermedius posterior’den içeri girmesi ile oluşur. Linea splendens Pia mater’in, fissura mediana anterior içerisine girerek oluşturduğu parlak bant Lig. denticulatum (21 adet) Pia mater’in, spinal sinirlerin kökleri arasında yoğunlaşması ile oluşur. Arachnoidea ve dura mater’e tutunur. Filum terminale ile birlikte medulla spinalis’in pozisyonda kalmasını sağlarlar.

Medulla Spinalis Zarları Dura mater spinalis Arachnoidea mater spinalis Pia mater spinalis Medulla spinalis’in alt uçunda kapanır. Kapandıktan sonra ince bir bağdokusu uzantısı olarak S2’ye kadar uzanır. Filum terminale (filum terminale internum, filum terminale pars pialis) Pia mater’in kapandıktan sonra bir bağdokusu olarak S2’ye kadar uzanan kısmınıdır. Lig. coccygeum (filum terminale externum, filum terminale pars duralis) Filum terminale’nin, S2 seviyesinden itibaren dura mater ile birlikte devam eden kısmıdır. Medulla spinalis Pia mater spinalis Conus medullaris Dura mater spinalis L2/3 Filum terminale internum S2 Filum terminale externum Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings C2

Medulla Spinalis Zarları Dura mater spinalis Arachnoidea mater spinalis Pia mater spinalis Medulla spinalis’in alt uçunda kapanır. Kapandıktan sonra ince bir bağdokusu uzantısı olarak S2’ye kadar uzanır. Filum terminale (filum terminale internum, filum terminale pars pialis) Pia mater’in kapandıktan sonra bir bağdokusu olarak S2’ye kadar uzanan kısmınıdır. Lig. coccygeum (filum terminale externum, filum terminale pars duralis) Filum terminale’nin, S2 seviyesinden itibaren dura mater ile birlikte devam eden kısmıdır. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Arachnoidea mater ve dura mater beraber Lig. denticulatum 1. lumbal n. spinalis’in kökü Conus medullaris Filum terminale internum 5. lumbal n. spinalis’in ön kökü 5. lumbal n. spinalis’in arka kökü 3. sacral ggl. spinale Filum terminale externum

Medulla Spinalis Zarları ve Etrafındaki aralıklar Dura mater spinalis Arachoidea mater spinalis Pia mater spinalis 23

Medulla Spinalis Zarları ve Etrafındaki aralıklar Substantia alba Sulcus medianus posterior Funiculus posterior Commissura grisea Cornu anterior Funiculus anterior Substantia grisea Funiculus lateralis Cornu posterior Cornu laterale Ganglion spinale N. spinalis Canalis centralis Radix posterior Fissura mediana anterior Radix anterior Pia mater spinalis Arachnoidea mater spinalis Dura mater spinalis

Medulla Spinalis Pia mater spinalis Spatium epidurale Arachnoidea mater spinalis Dura mater spinalis Spatium subdurale Spatium subarachnoidale Vertebra Ganglion spinale Corpus vertebrae

Medulla Spinalis Zarları ve Etrafındaki aralıklar Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales

Nervi Spinales

Medulla Spinalis Zarları ve Etrafındaki aralıklar Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Zarları ve Etrafındaki aralıklar Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis’in Ön ve Arka Yüzleri Fissura mediana anterior Sulcus anterolateralis Sulcus anterolateralis Septum cervicale intermedium Septum medianum posterior Sulcus posterolateralis Sulcus posterolateralis Sulcus intermedius posterior Sulcus intermedius posterior Sulcus medianus posterior

Medulla Spinalis’in Ön ve Arka Yüzleri Ön yüz: Fissura mediana anterior Sulcus anterolateralis Arka yüz: Sulcus medianus posterior Sulcus intermedius posterior Sulcus posterolateralis

Medulla Spinalis’in Ön ve Arka Yüzleri Ön yüz: Fissura mediana anterior Sulcus anterolateralis Arka yüz: Sulcus medianus posterior Sulcus intermedius posterior Sulcus posterolateralis

Medulla Spinalis Kesitleri

Nervi Spinales Kökleri: Radix posterior (sensoria) Periferden duyu impulsları getiren sinir liflerinden oluşur. Bu sinir liflerinin gövdeleri ggl. spinale’de bulunur. Medulla spinalis’e sulcus posterolateralis’ten girerler. Radix anterior (motoria) Sulcus anterolateralis’ten çıkarak medulla spinalis’i terk ederler. Bu sinir liflerinin gövdeleri cornu anterior’de (bütün omurilik boyunca), cornu laterale’de (T1-L2/3 arasında sempatetikler ve S2-4 arasında parasempatetikler için) bulunur. Fila radicularia Radix anterior ve radix posterior’lere ait liflerdir. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales Oluşumu: Radix posterior (sensoria) ve radix anterior’ler for. intervertebrale’de bir leşerek n. spinalis’i oluşturur. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales

Nervi Spinales

Nervi Spinales Radix posterior (sensoria) Arka boynuz ara nöronları Ganglion spinale Somatik sensitif nöron (SS) Visseral sensitif nöron(VS) Visseral motor nöron (VM) Somatik motor nöron (SM) N. spinalis Radix anterior (motoria) Ön boynuz ara nöronları

Nervi Spinales Radix posterior Ganglion spinale Duyu nöronu Medulla spinalis N. spinalis Duyu reseptörü Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales Motor nöron Medulla spinalis İskelet kası Radix anterior N. spinalis

Nervi Spinales N. spinalis Otonom gangliyon Medulla spinalis 1. motor nöron 2. motor nöron Effektör organ (düz kas) Kalın bağırsak Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales İçerdikleri sinir lifi çeşitleri: Tüm spinal sinirler 4 farklı sinir lifi taşırlar: Genel somatik afferent (GSA) (sensorik, GSS) Genel visseral afferent (GVA) (sensorik, GVS) Genel somatik efferent (GSE) (motor, GSM) Genel visseral efferent (GVE) (motor, GVM)

Nervi Spinales ve Segment Kavramı Medulla spinalis segmentasyonu Segment Medulla spinalis’in segmental bir görünümü olmamasına rağmen, bir çift spinal sinirin çıkış yerine uyan medulla spinalis kısmına bir segment denir. Medulla spinalis’te toplam 31 segment bulunur. Regio servicalis 8 segment ve 8 çift spinal sinir içerir. Regio thorocalis 12 segment ve 12 çift spinal sinir içerir. Regio lumbalis 5 segment ve 5 çift spinal sinir içerir. Regio sacralis Regio coccygealis 1 segment ve 1 çift spinal sinir içerir. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales

Nervi Spinales Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinalis

Nervi Spinales Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis, Nervi Spinales ve Plexus’lar Plexus cervicalis (C1-4) Nervi cervicales Plexus brachialis (C5-T1) Nervi thoracici Dura mater spinalis Conus medullaris Cauda equina Plexus lumbalis (L1-4) Nervi lumbales Plexus lumbosacralis (L1-S4) Plexus sacralis (L4-S4) Nervi sacrales Plexus coccygeus (S4-Co) Nervi coccygeus Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales ve Görevleri Fonksiyonlar: Başın ve diyaframın hareketi Nervi cervicales Boyun ve omuz hareketi Üst uzuv hareketi Solunum sırasında kaburgaların hareketi, columna vertebralis’in hareketi, postural sırt kaslarının tonusunun sağlanması Nervi thoracici Kalça hareketi Nervi lumbales Alt ekstremite hareketi Nervi sacrales Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Nervi coccygeus

Nervi Spinales C1 T1 L1 S1

Nervi Spinales a. Segmentum cervicale b. Segmentum thoracicum c. Segmentum lumbale Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Nervi Spinales Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis’in İç Yapısı: Substantia grisea Medulla spinalis’in uzunluğu boyunca iç tarafta bulunur. H harfi şeklindedir. Nöron gövdeleri ve onların uzantılarını içerir. Substantia alba Medulla spinalis’in uzunluğu boyunca dış tarafta bulunur. Çoğunluğunu miyelinli aksonlar oluşturur. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Substantia Grisea Medulla spinalis’in uzunluğu boyunca iç tarafta bulunur Cornu anterius Columna anterior Cornu posterius Columna posterior Cornu laterale Columna intermediomedialis Columna intermediolateralis Substantia intermedia centralis Canalis centralis Medulla spinalis boyunca uzanır. Commissura grisea anterior Canalis centralis’in önündeki gri cevher. Commissura grisea posterior Canalis centralis’in arkasındaki gri cevher. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis 1. Cornu posterior 2. Cornu anterior 3. Zona intermediate 4. Cornu laterale 5. Funiculus posterior 6. Funiculus anterior 7. Funiculus lateralis 8. Lissauer tractus’u Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis 9. Fissure mediana anterior 10. Sulcus medianus posterior 11. Sulcus anterolateralis 12. Sulcus posterolateralis 13. Sulcus intermedius posterior Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Substantia grisea, içerdiği nöronların: Büyüklüğüne Şekline Hücresel özelliklerine Bölgesel yoğunluklarına göre on laminaya ayrılmıştır. Rexed tarafından kedilerde tanımlanan bu laminasyonun Schonen tarafından yapılan çalışmalarla insanlarda da benzer bir laminasyonun olduğu gösterilmiştir. Genel olarak: Lamina I: Cornu posterior’un en arka tarafında bulunur. Lamina IX: Cornu antrior’de bulunur. Bunlar arasındaki laminalar, küçükten büyüğe olmak üzere, arkadan öne doğru sıralanır. Lamina X: Canalis centralis etrafında bulunur. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Rexed, kedi medulla spinalis’i üzerinde laminaları tanımlamıştır. Bror Rexed Schoenen, insanda bu laminar organizasyonu doğrulamıştır. Jean Schoenen Rexed B (1952) The cytoarchitectonic organization of the spinal cord in the cat. J Comp Neurol, 96:415-495. Schoenen J (1973) Organisation cytoarcitectonique de la moelle épiniere de differérents mammiferes et de l’homme. Acta Neurol Belg, 73: 348-358

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Lamina I: Nuc. marginalis Lamina II: Substantia gelatinosa (Rolando’nun) Lamina III-IV: Nucleus proprius

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Lamina I-IV: Genel olarak deriden gelen afferentler bu laminalarda sinaps yapar. Bu laminalardan başlayan çok sayıda çıkan yollar bulunur. Nosiseptörlerden gelen ağrı ile ilgili impulsları taşıyan sinir lifleri Lamina I ve II’de sonlanır. Lamina V-VI: Proprioseptif afferentler, Motor korteksten başlayan yollar, Duyu korteksinden başlayan yollar Daha alt merkezlerden başlayan yollar bu laminalarda sonlanır. Bu laminalar, hareketlerin düzenlenmesinde görev alır.

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Lamina VII: Mesencephalon ve cerebellum ile çok sayıda bağlantısı vardır. Buradaki nöronlar postür, ve hareketlerin düzenlenmesinde görev alırlar. T1-L2/3 arasındaki segmentlerinin bu laminasında: Nucleus intermediolateralis: Sempatik preganglionik nöron gövdeleri içerir. Nucleus intermediomedialis: Burada yer alan ara nöronlar visseral ve somatik afferent impulsların ortaya çıkardığı otonom refleksleri düzenlerler. Düzenlenen otonom refleksler sempatik ve parasempatik preganglionik çekirdeklere aktarılır. Nucleus thoracicus posterior (Clarke çekirdeği): S2-4 arasındaki segmentlerinin bu laminasında: Nucleus parasympathici: Parasempatik preganglionik nöron gövdeleri içerir.

Medulla Spinalis: Lamina VII Nucleus dorsalis (nucleus thoracicus, Clark nükleusu) Columna intermediolateralis Columna intermediomedialis T5 Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Lamina VII Nucleus autonomicus sacralis Columna intermediomedialis S2-S4 Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Cornu laterale: Columna intermediolateralis (= Columna autonomica) Th1-L2 (L3) ve S2-S4

Medulla Spinalis: Visseromotor Motor Nöronların Bulunduğu Yer Cornu laterale: Sempatetik visseral motor Th1-L2/3 Cornu laterale: Parasempatetik visseral motor S2-S4

Medulla Spinalis: Rexed Laminaları Lamina VIII: Bu laminadaki internöronlar, cornu anterius’taki alpha motor nöronlar aracılığı ile iskelet kaslarının kontraksiyonunun düzenlenmesinde görev alırlar. Lamina IX: İskelet kaslarını uyaran alt motor nöron ve internöron içerir. Lamina X: Radix posterior ile gelen afferent liflerin bir kısmı burada sinaps yapar..

Medulla Spinalis: Substantia Alba Miyelinli aksonlardan oluşur, daha açık renklidir. Funiculus posterior Beyaz cevherin sulcus medianus posterior ile sulcus posterolateralis arasındaki kısmıdır. Septum medianum posterius Servikal ve üst torakal segmentlerde bulunur. Fasciculus gracilis (T6 aşağından başlar.) Fasciculus cuneatus (T6 üstünden başlar.) Funiculus lateralis Beyaz cevherin sulcus posterolateralis ile sulcus anterolateralis arasındaki kısmıdır. Funiculus anterior Beyaz cevherin sulcus anterolateralis ile fissura mediana anterior arasındaki kısmıdır. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Substantia Alba Commissura alba anterior Beyaz cevherin substantia intermedia centralis’in önündeki kısmıdır. Commissura alba posterior Beyaz cevherin substantia intermedia centralis’in arkasınki kısmıdır. Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis: Substantia Alba Sulcus medianus posterior Sulcus posterolateralis Funiculus posterior Funiculus lateralis Sulcus anterolateralis Funiculus anterior Fissura mediana anterior

Ventriküler Sistem ve Liquor Cerebrospinalis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriküler Sistem ve Liquor Cerebrospinalis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriküler Sistem ve Liquor Cerebrospinalis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriküler Sistem ve Liquor Cerebrospinalis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis’in Transvers Kesiti: Cervical genişleme (C8) Thoracic cord (T8) Lumbar genişleme (L3) sacral cord (S1) Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis’in Transvers Kesiti: Intumescentia cervicalis Cornu laterale Intumescentia lumbosacralis Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Tr.corticospinalis ant. Medulla Spinalis: Ascendens ve Descendens Yollar İNEN YOLLAR: ÇIKAN YOLLAR: Fasciculus gracilis Fasciculus longitudinalis medialis Fasciculus cuneatus Tr.corticospinalis lateralis Tr.spino- cerebellaris ant. Tr.rubrospinalis Tr.spino- cerebellaris post. Tr.tectospinalis Tr.spinothalamicus lat. Tr.corticospinalis ant.

Medulla Spinalis: Ascendens ve Descendens Yollar Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Arterleri Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Medulla Spinalis Arterleri Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

BOS’un Canalis Centralis’e Geçişi Apertura mediana (foramen Magendie) Ventrikül tavanının alt kısmında ve orta hatta bulunur. Apertura lateralis (foramen Luscha) Rec. lateralis’lerin uç kısımlarında bulunur. BOS bu aralıklardan subaraknoid aralığa (spatium subarachnoidale) geçer.

BOS’un Canalis Centralis’e Geçişi

Medulla Spinalis ve Liquor Cerebrospinalis BOS Akışı Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

BOS Dolaşımı Ventriculus lateralis For. interventriculare (foramen Monro) Ventriculus tertius Aqueductus cerebri Ventriculus quartus Apertura lateralis & medialis Spatium subarachnoidea Granulationes arachnoidea Venöz dolaşım 88

Arachnoidea Mater Spinalis 89

Medulla Spinalis Arterleri 5. Adamkiwicz artery A. spinalis anterior Segmental arterler Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings