Pratik Dersi Kas – İskelet Radyolojisi Ankara Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Dr. Zehra Akkaya

Dersin Amacı ve İçeriği Bu pratik derste, teorik oturumda anlatılan kas – iskelet sistemi hastalıklarına ait bölüm arşivimizden seçilmiş olguların direkt grafileri sunulmaktadır. Bu grafiler üzerinden patolojilerin görüntüleme bulgularının interaktif olarak tartışılması amaçlanmaktadır.

Grafiyi aşağıdaki özellikler bakımından yorumlayınız: - Periost reaksiyonu - Kitlenin radyografik tanımlaması - Epifiz hatları

Periost Reaksiyonları Solid, Tek lamellalı Çok lamellalı Saç fırçası Güneş ışını Codman üçgeni.

52 y hasta, asemptomatik Diz grafisinde görülen lezyonu yerleşim yeri ve rayolojik özellikleri bakımından tanımlayınız.

48 y kadın , omuz ağrısı - Lezyonun yerleşim yeri ve direkt grafi bulgularını tanımlayınız. - Lezyonun natürü hakkında yorumunuz nedir?

Benign- Malign Kemik Lezyonlarının Ayrımında Direkt Grafi Bulguları - Lezyonun yoğunluğu -Kemik yıkımının tipi ve lezyonun kenar özellikleri -Korteks değişikliği -Matriks mineralizasyonu - Korteks harabiyeti -yumuşak doku komponenti - periost reaksiyonu

A B ) Aynı hastaya ait iki grafi arasında 5 gün vardır. Bu sürede hastanın travması yoktur. Buna göre ilk ve ikinci grafideki bulgular nelerdir ve ne düşünmek gerekir?

59 y hiperkalsemi ile başvuran erkek hastaya ait iki yönlü kafa grafisindeki lezyonların radyografik özelliklerini tanımlayınız. Ayırıcı tanıda neler düşünülmelidir? Ayırıcı tanıda görüntülemede hangi tetkik/ tetkikler istenmelidir?

Lezyonun yerleşim yeri ve orijin aldığı kemik hangisidir?

Dizde kitle sebebiyle başvuran 16 yaşındaki erkek olguda distal femurda görülen kitleye eşlik eden periost reaksiyonu tiplerini tartışınız.

Verilen uzun kemik grafisindeki lezyonun yerleşim yeri neresidir? Ayırıcı tanıda neler düşünülür?

Sağ bacakta şişlik ve derin ven trombozu ile başvuran olguya ait kalça grafileri görülmektedir. Primer patoloji hangi kemiği ilgilendirmektedir?

AP pelvis grafisindeki kemik lezyonlarının radyografik özelliklerini tanımlayınız?

- Olguya ait direkt grafi ve BT imajlarındaki başlıca görüntüleme bulgularını açıklayınız - Bu veriler eşliğinde ayırıcı tanı yapınız. 38y erkek bel ve sırt ağrısı, hareket kısıtlılığı , sabah tutukluğu şikayeti ile başvuruyor.

İki yönlü kruris grafisi görülen olgudaki patoloji nedir? -Bu olgudan istenmemesi gereken radyolojik tetkik hangisidir? Neden?

İki yönlü ön kol grafisinde kırık hattı hangi kemik/ kemiklerdedir?

1. Parmaktan akıntılı yara şikayeti ile başvuran diyabetik olguya ait direkt grafilerde yumuşak dokudaki görülen bulgular hangi patoloji yönünden uyarıcı olmalıdır?

Kaynakça Resnick D., Kransdorf M. Bone and Joint Imaging 3rd edition ISBN: 9780721602707 , Elsevier 2004. Miler TT. Bone tumors and tumorlike conditions: analysis with conventional   radiography. Radiology:2008;246:662-74. Greenspan A. Orthopedic Imagıng: A Practical Approach. 4th ed. ISBN: 0-7817-5006-7, Lippincott Williams & Wilkins 2004. Kaya T. Kas İskelet- Yumuşak Doku Radyolojisi. ISBN:9789756466230, Nobel ve Güneş Tıp Kitapevi 2008 .