Transforaminal Epidural Steroid Enjeksiyonlarına %10'luk Hipertonik Saline Eklenmesinin Sonuçları; Prospektif Randomize Çalışma Barış Özöner Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi A.B.D.
Ön bilgi Transforaminal epidural steroid enjeksiyonları - Lomber disk bozukluklarına bağlı oluşan siyatalji Hipertonik saline - adezyoliz
Amaç: TFEE'lere %10'luk hipertonik saline eklenmesinin Lomber Disk Hernilerine (LDH) bağlı oluşan siyataljinin giderilmesi etkisinin ortaya konulması
Materyal-Metod: Lokal etik kurul Prospektif, randomize, kontrollü çalışma Randomizasyon başvuru sırasına göre Taraf durumuna bakılmaksızın L4-L5 seviyesinde bulging veya protrüzyon seviyesinde Duyu veya motor defisit oluşturmamış 27'şer hasta 1. gruba konvansiyonel TFEE (Triamsinolon ve bupivakain) 2. gruba ise mevcut tedaviye ek olarak %10 hipertonik saline Aralık 2017- Şubat 2018 arasında hastaların girişimsel işlemleri yapıldı. Numerik Skorlama Skala (NRS) ve Oswestry Bağımlılık İndeksi (OBİ) skorları Tedavi anı, 1. ay, 3. ay ve 6. ay kontrolleri
Bulgular: Yaş, kadın cinsiyet, eğitim düzeyi ve vücut kitle endeksleri açısından farklılık saptanmadı. Başvuru skorlarında farklılık saptanmadı. (p=0,312) Orta veya iyi derecede fiziksel iyileşme görülme oranlari açısından bakıldığındanda (1. grup ve 2. grup sırasıyla 1. ay: %62,9 ve %77,7; 3. ay: %40,7 ve %66,6; 6 ay: %29,6 ve %51,8) hipertonik grubunda istatistiksel olarak daha iyi sonuçlar ortaya çıkmıştır. (p<0,05) NSS 3 ve üzeri iyilesme OBI 30 ve üzeri iyileşme
Bulgular:
Sonuç LDH bağlı siyataljinin tedavisinde, skopi eşliğinde yapılan konvasiyonel TFEE'lere %10'luk hipertonik saline eklenmesi tedavinin etkinliği arttırmaktadır.