SOLUNUM SIKINTISI İLE GELEN ÇOCUK HASTAYA YAKLAŞIM DOÇ. DR. NAZAN ÇOBANOĞLU ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARI BİLİM DALI
SOLUNUM SIKINTISI -Tanım Nefes alıp verme güçlüğü Görünüm: Huzursuzluk, anksiyete, korku Solunum: Takipne Stridor, vizing Retraksiyonlar Burun kanadı solunumu Karın solunumunda artma İnleme
SOLUNUM SIKINTISI -TaKİPNE 0-30 GÜN: >60/dk 1-12 AY: >50/dk 1-5 YAŞ: >40/dk 5-12 YAŞ: >30/dk >12 YAŞ: >20/dk İNFANTLARDA APNEYE DİKKAT!!!!
SOLUNUM SIKINTISI -Tanım Hipoksemi (SPO2<%92) Dolaşım: Solukluk Kül rengi görünüm siyanoz Tripod pozisyonu
SOLUNUM SIKINTISI-Nedenler Solunum sistemi -Üst solunum yolu -Alt solunum yolu Kardiyovasküler Metabolik Nörolojik Enfeksiyonlar
SOLUNUM SIKINTISI-Nedenler Üst solunum yolu kaynaklı nedenler: Yabancı cisim aspirasyonu Epiglottit Krup Bakteriyel trakeit Ağır tonsillit Peritonsiller apse Retrofringeal apse Anaflaksi Anjioödem Konjenital anomaliler (Pierre Robin Send, koanal atrezi, laringomalazi)
SOLUNUM SIKINTISI-Nedenler Alt solunum yolu kaynaklı nedenler: A.bronşiolit Astım Pnömoni Yabancı cisim aspirasyonu Anaflaksi Pnömotoraks Plevral efüzyon
SOLUNUM SIKINTISI-Nedenler Kardiyovasküler nedenler: Konjestif kalp yetmezliği Pulmoner emboli Kalp tamponadı Metabolik nedenler: Diabetik ketoasidoz Metabolik asidoz Salisilat intoksikasyonu
SOLUNUM SIKINTISI-Nedenler Nörolojik nedenler: Beyin sapını tutan lezyonlar KİBAS Tümör Menenjit Abse Opiat alımı Enfeksiyonlar: Sepsis Septisemi ve multiorgan yetmezliği
SOLUNUM SIKINTISI-Tanı Öykü ve fizik muayene Hemogram Akut faz reaktanları (CRP veya sedimentasyon) Akciğer veya boyun grafisi Arteryel kan gazı ve nabız oksimetre ile SPO2 ölçümü EKG Lomber ponksiyon Kranial BT Toraks BT anjio