KONJONKTİVA HASTALIKLARI Yrd.Doç.Dr.M.Orçun Akdemir Bülent Ecevit üniversitesi tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.B.D

Hiperemi Kemozis Sekresyon Membran oluşumu Foliküler Reaksiyon Papiller Reaksiyon

KONJONKTİVAL HİPEREMİ

KEMOZİS

SEKRESYON

MEMBRANLAR

FOLİKÜLER REAKSİYON Viral konj. Klamidyal konj. Perinaud Oküloglanduler Sendromu Medika mentoza

PAPİLLER REAKSİYON Kronik Blefarit Allerjik Konjonktivit Bakteriyel Konjonktivit Kontakt lens kullanımı Superior Limbik Keratokonjonktivit

BASİT BAKTERİYEL KONJONKTİVİT

H.İnfluenza S.Pneumonia S.Aureus Moraxella catarrhalis

Gözde kızarıklık, rahatsızlık hissi, yanma, akıntı Genellikle bilateral Sabah kalkınca kapaklarda yapışıklık Tedavi: -% 60 5 gün içinde ilaçsız düzelir -Geniş spektrumlu ab 7-10 gün

GONOKOKKAL KERATOKONJONKTİVİT

Akut yoğun konjonktival akıntı Şiddetli kapak ödemi – ağrı Yoğun kemozis, hiperemi, pürülan akıntı Pseudomembran oluşumu LAP Peripheral korneada ülser Perforasyon

Tedavi -Topikal gentamisin-veya- Bacitracin -Sistemik seftriakson 250mg/3gün IM Klamidyal ko-enfeksiyon için -Doksisiklin 200 mg 1 hafta

ADENOVİRAL KERATOKONJONKTİVİT Kuru yüzeylerde bile yaşayabiliyor Klinik bulgular öncesi 4-10 gün viral yayılım Klinik sonrası 12 gün yayılım Oftalmolojide meslek hastalığı

Faringo konjonktival ateş Adenovirus 3, 7, 11 Keratit %30 olguda Epidemik keratokonjonktivit Adenovirus 8, 19, 37 Keratit %80 olguda

Tek taraflı sulanma, kızarıklık, batma ve fotofobi İkinci göz 1-2 gün sonra, daha hafif Kapak ödemi ve LAP Folliküler konjonktivit Şiddetli enfeksiyonlarda konjonktival kanama ve pseudomembran oluşumu

Tedavi -Semptomatik -Lubrikan damlalar -Soğuk uygulama -Steroidli damlalar

VİRAL KONJONKTİVİT

KLAMİDYAL KONJONKTİVİT C.Trachomatis D-K. Tek ya da çift taraflı kızarıklık, sulanma ve akıntı Geniş follikül oluşumu Periferik korneal infiltratlar Ağrılı LAP Tedavi Topikal eritromisin veya tetrasiklin Sistemik: doksisiklin 100 mg *2 10 gün Azithromisim 1 gr tek doz

TRAHOM C.Trochamatis Serotip A, B,Ba, C Fakirlik, kalabalık, kötü hijyen Sinek önemli bir vektör Aktif hastalık - Folliküler/papiller reaksiyon - Mukupürülan sekresyon - Üst konjonktivsl folliküller (Herbert pits) - Üst epitelyal keratit ve pannus oluşumu

Kronik hastalık -Linear konjonktival skar (Arlts line) -Tüm konj. Etkilenir ancak üst tars daha çok Komplikasyonlar Trikiasis Distikiasis Korneal vaskülerizasyon Sikatrisyel entropion Korneal opaklaşma Kuru göz

Pannus

ALLERJİK KONJONKTİVİT

VERNAL KONJONKTİVİT Kapak tipi Limbal tip

PTERJİUM (CERRAHİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ)

Posterior Blefarit Marjinal keratit