Tire Devlet Hastanesi HOŞGELDİNİZ
T re Devlet Hastanesi Fatoş YÜRÜRDURMAZ ( Sağlık ve Bakım Hizmetleri Müdürü ) Hemşire Servis Ekranı Hemşire KKDS
T re HEMŞİRE SERVİS EKRANI Devlet Hastanesi
Ağız Değerlendirme (ADR) T re HEMŞİRE KDS Devlet Hastanesi Düşme İtaki Düşme riski skalası (Yetişkin) Harizmi Düşme riski skalası (Çocuk) Ağrı Nipss ağrı ölçeği 0-12 Aylık Flacc ağrı ölçeği 1-7 Yaş Visuel ağrı ölçeği 8 Yaş + Bilinci kapalı hasta Entübe / Sedatize hasta Bası Braden Skalası Ödem Ağız Değerlendirme (ADR) Yoğun Bakım Düşük Tidal Volume alarm yapısı Sat O2 alarm yapısı Sistolik kan basıncı yüksek alarm yapısı Sistolik kan basıncı düşük alarm yapısı Solunum Sayısı SS < 10 Alarm SS > 30 Alarm Yüksek ateş alarmı 38,2 Yüksek nabız alarm yapısı
T re HEMŞİRE KDS AMAÇ Devlet Hastanesi HASTAYA AİT HEMŞİRELİK DEĞERLENDİRMELERİNİ ( SİSTEM TANILAMA , SKALALAR VE HASTA DEĞERLERİ) KULLANARAK HASTA BAKIMININ PLANLANMASI VE UYGULAMALARIN OTOMATİK ORDER EDİLEREK DOĞRU HASTA BAKIMINI GERÇEKLEŞTİRMEK İÇİN ORTAK DİL OLUŞTURMAK.
KDS ÇALIŞMA MEKANİZMASI T re HEMŞİRE KDS YAPISI Devlet Hastanesi KDS TETİK MEKANİZMASI SİSTEM TANILAMA Ağız değerlendirme skalası Ödem SKALALAR Braden Yetişkin düşme riski skalası Çocuk düşme riski skalası TEDAVİ ORDER Ağrı VİTAL BULGULAR KDS BESELEYEN VERİLER HASTA BİLGİLERİ ANEMNEZ SKALA İÇERİĞİ FİZİK MUAYENE KDS ÇALIŞMA MEKANİZMASI BAKIM PLANI TEDAVİ ORDER İŞ EMRİ HEKİME UYARI HEMŞİRE UYARI UYARI İKONU
T re BASI YARASI KDS Devlet Hastanesi BRADEN RİSK SKORU SKALA > 18 YETİŞKİN-ÇOCUK SKALA > 18 SKALA < 18 BASI YARSI VAR GÜNLÜK SKALA TEKRAR UYARSI HAFTALIK SKALA TEKRAR UYARISI TEDAVİ ORDER İŞ EMRİ EVRE BAZINDA TEDAVİ ORDER İŞ EMRİ Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski BAKIM PLANI (NANDA) Evre Bazında Deri Bütünlüğünde Bozulma BAKIM PLANI (NANDA) EVRE 1 BASI YARASI TAKİBİ İNDİKATÖRÜNE VERİ AKTARIMI EVRE 2 EVRE 3 EVRE 4
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ T re HBYS ÖRNEK EKRAN GÖRÜNTÜSÜ Devlet Hastanesi
T re AĞRI KDS Devlet Hastanesi YAŞ 0-12 AYLIK 1-7 YAŞ NIPSS SKALASI GENEL DURUMA GÖRE 0-12 AYLIK NIPSS SKALASI 1-7 YAŞ FLACC SKALASI BİLİNCİ AÇIK HASTA SÖZLÜ / VİSUEL AĞRI SKALASI BİLİNCİ KAPALI HASTA HASTA AĞRI SKALASI ENTÜBE HASTA ENTÜBE / SEDATİZE AĞRI SKALASI 0-2 PUAN İŞLEM YOK 0-2 PUAN İŞLEM YOK 0-2 PUAN İŞLEM YOK 0-2 PUAN İŞLEM YOK 3-5 PUAN İŞLEM YOK 3-4 PUAN TEDAVİ PLANI 3-4 PUAN TEDAVİ PLANI 2-4 PUAN AĞRI BÖLGE SEÇİMİ BÖLGE BAZLI TEDAVİ ORDERA İŞ EMRİ 2-4 PUAN İŞ EMRİ 6-8 PUAN İŞ EMRİ PUAN > 4 PUAN > 4 PUAN > 5 9-12 PUAN AĞRI BAKIM PLANI PUAN > 5 AĞRI BÖLGE SEÇİMİ AĞRI BAKIM PLANI DOKTOR UYARI Not: Tedavi order da aneljezik ilaç varsa uyarı gitmez! DOKTOR UYARI DOKTOR UYARI YENİ DOĞAN İÇİN BAKIM PLANI TEDAVİ PLANI DOKTOR UYARI BÖLGE BAZLI TEDAVİ ORDERA İŞ EMRİ DOKTOR UYARI AĞRI BAKIM PLANI AĞRI BAKIM PLANI İŞ EMRİ İŞ EMRİ BAKIM PLANI İŞ EMRİ BAKIM PLANI İŞ EMRİ Not: Ağrı şiddetine göre uyarı ikonları yatan hasta ekranına yansır. Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.
T re DÜŞME RİSKİ KDS Devlet Hastanesi DÜŞME RİSK SKORU HARİZMİ RİSK SKORU ( YAŞ < 16) DÜŞME OLAYI GERÇEKLEŞİRSE İTAKİ RİSK SKORU ( YAŞ > 16) OLAY HATA BİLDİRİMİ 0-14 PUAN HAFTADA BİR SKOR TEKRARI UYARISI 0-4 PUAN HAFTADA BİR SKOR TERKRARI UYARISI TEMEL GÜVENLİK ÖNLEMLERİ UYARI EKRANLARI TEMEL GÜVENLİK ÖNLEMLERİ UYARI EKRANLARI DÜŞEN HASTA İNDİKATÖR ANALİZİ PUAN > 15 PUAN > 5 DÜZENLEYİCİ ÖNCELEYİCİ FAALİYET (DÖF) HAFTADA BİR SKOR TEKRARI UYARISI GÜNLÜK SKOR TEKRARI UYARISI YÜKSEK RİSK GÜVENLİK ÖNLEMLERİ UYARI EKRANILARI YÜKSEK RİSK GÜVENLİK ÖNLEMLERİ UYARI EKRANILARI UYARI İKONU UYARI İKONU Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır. PEDİATRİK DÜŞME RİSKİ BAKIM PLANI DÜŞME RİSKİ BAKIM PLANI
AĞIZ DEĞERLENDİRME KDS T re AĞIZ DEĞERLENDİRME KDS Devlet Hastanesi HASTA MUAYENESİ NORMAL HASTA ENTÜBE / SEDATİZE HASTA AĞIZ DEĞERLENDİRME REHBERİ ENTÜBE / SEDATİZE AĞIZ DEĞERLENDİRME REHBERİ 0-8 PUAN İŞ EMRİ AĞIZ BAKIM 3X1 0-7 PUAN İŞ EMRİ AĞIZ BAKIM 2X1 9-19 PUAN İŞ EMRİ AĞIZ BAKIM 6X1 8-14 PUAN İŞ EMRİ AĞIZ BAKIM 4X1 ORAL MUKOZ MEMBRANDA DEĞİŞİKLİK BAKIM PLANI ORAL MUKOZ MEMBRANDA DEĞİŞİKLİK BAKIM PLANI PUAN ≥ 20 İŞ EMRİ AĞIZ BAKIM 12X1 15-21 PUAN İŞ EMRİ AĞIZ BAKIM 6X1 Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.
T re ÖDEM KDS Devlet Hastanesi HASTA MUAYENE ÖDEM BÖLGESİ BELİRLEME ÖDEM NABIZ EKRANINA OTOMATİK YÖNLENDİRME ÖDEM POZİTİF (+) GODE +1 GODE +2 GODE +3 GODE +4 HEMŞİRE UYARI EKRANI HEMŞİRE UYARI EKRANI HEMŞİRE UYARI EKRANI HEMŞİRE UYARI EKRANI BAKIM PLANI BAKIM PLANI BAKIM PLANI BAKIM PLANI İŞ EMRİ İŞ EMRİ İŞ EMRİ İŞ EMRİ Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.
Tire Devlet Hastanesi TEŞEKKÜRLER www.tiredh.saglik.gov.tr