POP’ta ön kompartman defekt yönetiminde yeni bir konsept: Trapezoid onarım Prof.Dr.A.Akın SİVASLIOĞLU Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi 2017
Normal anatomi: Trapezoid konsepti
Puboservikal fasyanın trapezoidal düzlemi Puboservikal fasyanın trapezoidal düzlemi. Pubik kemiğe ve iskial spinlere bağlantılar intakt. Spina iskiadikalarla olan bağlantı kopmuş ve fasyal düzlem aşağı doğru sallanmakta. Arkusun iskial spina’dan dorsal ayrılmasının etkisi. Normal ön vaginal duvar desteği DeLancey JOL
Santral defekt
Paravaginal defekt
Transvers defekt
Hepsine uyar mı!?
Trapezoid onarım
Trapezoid onarım
Trapezoid onarımı ben nasıl yapıyorum? 1.PSVF’nın periservikal halkaya sütürasyonu. Histerektomizelerde PSVF USL’nın kalıntılarına sütüre edilmeli. 2.PSVF’nın kenarları iliokoksegeus kas fasyasına (spina iskiadika’nın 1 cm altı) sütürasyonu. Yama kullanılacaksa aynı prensiplere uyulmalı!
Sağlıkla kalın…