ELEKTROFİZYOLOJİ LABORATUVARINDA NELER NELER YAPABİLİYORUZ?

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
İNEN MOTOR YOLLAR VE HASTALIKLARI
Advertisements

PERİFERİK SİNİRLER. PERİFERİK SİNİRLER *Periferik sinirlerde kayıt yöntemleri ve ileti hızı ölçümleri. *Kronaksi, reobaz *periferik sinir-kas patolojileri.
EMG.
İTÜ Merkez Laboratuvarı 2006 Faaliyetleri Üniversite Yönetim Kurulu 14 Eylül bölüm.
Hafta 7: Öz Türleri ve Fonksiyonları BBY 306 Dizinleme ve Öz Hazırlama.
SIZMA TEST İ, E Ğİ T İ M VE DANIŞMANLIK H İ ZMET İ VEREN PERSONEL VE F İ RMALAR İ Ç İ N YETK İ LEND İ RME PROGRAMI KORAY ATSAN SIZMA TEST İ, E Ğİ T İ M.
İMAL USULLERİ KAYNAK TEKNOLOJİSİ BÖLÜM 5 KESME. Esası? Oksijen saflığının etkileri? Kesme üfleci ve çalışma şekli? Yüzey kalitesi değerlendirmesi?
İstanbul Tıp Fakültesi
Bağımsız Denetim ile Vergi Denetimi Arasındaki Geçişler
SİNİR HÜCRESİNİN İŞLEVSEL YAPISI
HEMOFİLLİ HASTALIĞI Hemofili hastalığı; Kandaki pıhtılaşmayı sağlayan faktörlerden faktör 8 (VIII) ve 9 (IX)’un hayat boyu eksik ve kanın pıhtılaşmasının.
Dayanıklılık Antrenmanları Yöntemleri
YARIŞMADA 20 ADET FEN SORUSU SORULACAKTIR. HER SORU İÇİN YANITLAMA SÜRESİ 40 SANİYEDİR.
Konu; İşyeri Etiği 1.SORU 98 2.SORU 99 3.SORU SORU 98 2.SORU 99 3.SORU 100.
Aile Hekimliği Uzmanlık Eğitiminde Alan Eğitiminin Yeri ve Önemi
ÖZÜRLÜLÜĞE YAKLAŞIM. Yanlış: Özürlü kişiler hastadır, tedavi edilip iyileştirilmelidirler. Doğru: Özürlülük hastalık değildir. Özürlü kişiler özürlü olmayan.
Zihinsel engellilerin sınıflandırılması
Arş.Gör.İrfan DOĞAN.  Bugün otizm tedavisinde en önemli yaklaşım, özel eğitim ve davranış tedavileridir.  Tedavi planı kişiden kişiye değişmektedir,
©McGraw-Hill Education, 2014
JEOFİZİK ETÜTLERİ DAİRESİ
İSTATİSTİK II BAĞIMSIZLIK TESTLERİ VE İYİ UYUM TESTLERİ “ c2 Kİ- KARE TESTLERİ “
Polinöropatiler Doç.Dr.Eren Gözke.
Deri Kıvrım Kalınlıkları
PNÖMONİ.
Bel ve Boyun Fıtıkları.
ARDA KIRTASİYE. Maddelerin titreşerek bulundukları ortama yaydıkları enerjiye ses denir. Canlılar arasında iletişim ses ile gerçekleşir. Ses boşlukta.
NÖROPATİ NEDİR? Nöropati otonomik ya da periferik nedenlere bağlı olarak meydana gelen sinir hasarı olarak tanılanmaktadır.
FRAJEL-X
Çocukluk Çağı Kanserleri Yrd. Doç. Dr. Tülay KUZLU AYYILDIZ
ÜSTÜN ZEKALI VE ÜSTÜN YETENEKLİ ÇOCUKLAR
KAVRAM HARİTALAMA Doç.Dr.Bülent ÇAVAŞ.
Polinöropatiler Doç.Dr.Eren Gözke.
AYŞE ÖZEL MERYEM ÖZDEMİR MERWAN RUBAR BEYAZGÜL MUHAMMED ENES YILDIRIM
DENETLEME VE DÜZENLEME. DENETLEME VE DÜZENLEME.
ISTATİSTİK I FIRAT EMİR DERS II.
KAS HASTALIKLARI: klinik ve patoloji
Okul Deneyimi Dersi Eser Çeker (Uz.).
Parametrik Olmayan İstatistik
ERGEN AİLE İLİŞKİLERİ.
Parametrik Olmayan İstatistik
Mikroişlemciler Temel I/O Arayüzleri.
OKUL ÖNCESİ EĞİTİM ROGRAMLARI-I
AHMET HAKİ TÜRKDEMİR, ALTUĞ AYSUN
MASTİTİSLERİN TEDAVİSİ
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM İÇ DENETİM VE İÇ KONTROL SİSTEMİ
Mikroişlemciler Temel I/O Arayüzleri.
BİYOİNFORMATİK NEDİR? BİYOİNFORMATİKTE KULLANILAN SINIFLAMA YÖNTEMLERİ
VE SİSTEME ETKİLİ İLAÇLAR
Tek-gen Hastalıkları II
Çift görme ve Pupil Anormallikleri
KOBAY Araştırmalarda sadece kısa ve sert kıl yapısına sahip İngiliz kobay ırkı ve bu ırka ait Duncan-Hartley, 2 ve 13 soyları kullanılmaktadır. Duncan-Hartley.
KALBİN ELEKTRİKSEL AKTİVİTESİ
NÖROPATİK AĞRININ SANTRAL VE PERİFERİK NEDENLERİ
EPİDEMİYOLOJİ GİRİŞ.
ELEKTRONÖROGRAM İŞARETLERİNİN ÖLÇÜLMESİ
SİSMİK PROSPEKSİYON DERS-3
Ölçü transformatorları
Kemal AKYOL, Şafak BAYIR, Baha ŞEN
ÇEVRE DENETİMİ T.C. ÇEVRE VE ORMAN BAKANLIĞI
ÜNİVERSİTEDE YABANCI DİL ÖĞRETİMİNDE İNTERNET KULLANIMINA İLİŞKİN ÖĞRENCİ GÖRÜŞLERİ Mehmet AKSÜT Nihat ÇAKIN 
BÖLÜM 2 Potansiyometri.
Gelişim ve Temel Kavramlar
EGE ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ
Trigeminal neuralgia underwent radiofrequency thermocoagulation
Ramsey Hunt Sendromlu İki Hastada Ağrı Tedavisi Yaklaşımı ve Sphenopalatin Ganglıon Bloğu Deneyimimiz Hatice GÜMÜŞ, Birzat Emre GÖLBOYU, Fahrettin KIRÇİÇEK,
Enerji İletim Hatlarının Optimal Güzergah Seçiminde Coğrafi Bilgi Sistemlerinin (CBS) Kullanımı Nihat Pamuk.
Kronik Nöropatik Ağrıda Spinal Kord Stimülasyonu Uygulaması
2. HAFTA BİLİMSEL ARAŞTIRMA YAKLAŞIMLARI
BİREYİ TANIMA TEKNİKLERİ
İSTATİSTİK II BAĞIMSIZLIK TESTLERİ VE İYİ UYUM TESTLERİ “ c2 Kİ- KARE TESTLERİ “
Sunum transkripti:

ELEKTROFİZYOLOJİ LABORATUVARINDA NELER NELER YAPABİLİYORUZ? PINAR YALINAY DİKMEN M.Sc. Elektrofizyoloji

Elektrofizyoloji laboratuvarında neler neler yapabiliyoruz? 1. EMG 2. Otonom testler 3. Uyandırılmış potansiyeller

EMG nedir? Elektromiyografi"nin kısaltması olup, periferik sinir ve kasların elektriksel potansiyellerinin incelenmesine dayanan bir nörolojik tetkik yöntemidir.

EMG periferik sinir sistemini değerlendirir.

SİNİR LİFLERİ A lifleri en hızlı ileten en kalın miyelinli lifler (kas iğciği aff., ön boynuz hücrelerinden çıkan eff., duysal aff.) B lifleri ince miyelinli (pregang. otonomik eff.) C lifleri miyelinsiz (ağrı-ısı ileten lifler, postgang. otonomik eff.)

PERİFERİK SİNİR ZARARLANMALARI

EMG 1. Sinir ileti incelemeleri 2. İğne EMG

SİNİR İLETİ İNCELEMELERİ 1. Motor sinir ileti incelemeleri 2. Duysal sinir ileti incelemeleri 3. Geç yanıtlar 4. Repetetif çalışma

MEDİAN SİNİR MOTOR İLETİ İNCELEMESİ

MEDİAN SİNİR DUYSAL İLETİ İNCELEMESİ

GEÇ YANITLAR

Median sinir F yanıtı

MOTOR ÜNİTE NEDİR? 1. Ön boynuzdaki alfa motor nöron, 2. Motor aksonu, 3. Motor aksonun kas içinde dallanarak innerve ettiği kas liflerine “motor ünite” denir. Bir motor ünitenin innerve ettiği kas sayısı 3-2000 arasında değişir. Motor ünitin kas lifi sayısı ne kadar fazla ise kontraksiyon o kadar güçlü olur. Dış göz kaslarında 5-7 adet kas lifi Yüz kaslarında 25 adet kas lifi El kaslarında 100-500 adet kas lifi GK 2000 adet kas lifi

MOTOR ÜNİTE- MÜP (MUAP)

KONSANTRİK İĞNE ELEKTROT Klinik EMG’de en çok kullanılan paslanmaz çelikten KİE, Elektrodun ortasında bir tel ve bunu saran kanül şeklinde izolatör kısım Kayıtlanan santral tel ucu ile dış kanül arasındaki potansiyel farkı

İĞNE EMG 1. İstirahat 2. Hafif kası 3. Maksimal kası

İĞNE EMG’DE MÜP

EMG BİZE HANGİ KONULARDA BİLGİ VEREBİLİYOR: 1. Lezyonun doğası (Demiyelinizan, aksonal, mikst) 2. Lezyonun lokalizasyonu 3. Lezyonun ağırlığı 4. Lezyonun yaşı (hiperakut, akut, subakut, kronik) 5. Lezyonun motor ya da duysal sinir liflerini etkilediğini

EMG’NİN İŞE YARADIĞI KLİNİK TABLOLAR

1. ÖN BOYNUZ HASTALIKLARI 1. Spinal Musküler atrofiler 2. Amyotrofik Lateral Skleroz 3. Polio-post polio

2. RADİKS HASTALIKLARI (radikülopati, spondiloz) Radikülopatinin değerlendirilmesinde kıymetli olan iğne EMG’dir. Elektromiyografiyi yapan hekimin anatomiyi iyi bilmesi gerekir. Distal, proksimal ve paraspinal kaslar örneklenerek periferik sinir dağılımına uymayan miyotomal bir etkilenme araştırılır.

Radikülopatiler ve iğne EMG Gerek elektromiyografi yapan, gerekse incelemeyi isteyen ve elektromiyografi raporunu yorumlayan hekimin radikülopatinin zamansal seyrini bilmesi gerekir. Tüm nöropatik lezyonlarda aksonal etkilenme olur ancak denervasyonun ortaya çıkması lezyon yeri ile hedef kas arasındaki mesafeye bağlıdır. Denervasyon potansiyelleri 10-14 gün içerisinde paraspinal kaslarda izlenebilir. Hedef kasın lezyondan uzaklığına bağlı olarak 2-3 hafta içinde ekstremite kaslarında denervasyon potansiyelleri saptanabilir.

3. PLEKSUS HASTALIKLARI Brakiyal ya da lomber pleksopatiler En sık neden travma Doğumsal: 1. Erb-Duchenne palsi 2. Dejerine-Klumpke palsi Otoimmun tutulum

4. PERİFERİK SİNİR HASTALIKLARI 1. Polinöropati 2. Tuzak nöropatiler 3. Periferik sinir travmaları

5. KAS SİNİR KAVŞAĞI HASTALIKLARI 1. Myastenia Gravis 2. Lambert-Eaton Sendromu

Kas sinir kavşağı hastalıklarını araştırmak için kullanılan özel yöntemler Ardışık Sinir İleti İncelemesi Tek lif EMG

6. KAS HASTALIKLARI

EMG’de beklenen ve yaşanan ağrı düzeyleri

OTONOM SİNİR SİSTEMİ OTONOMİK TESTLER ile 1. Kardiyak parasempatik lifler (RR değişkenliği analizi) 2. Sempatik lifler (sempatik deri yanıtları) ile değerlendirilebilir.

UYANDIRILMIŞ POTANSİYELLER 1. VEP 2. BAEP 3. SEP

Görsel Uyanırılmış Potansiyeller (Visual Evoked Potential) Görsel uyarı ile uyartılan, görme fonksiyonunu ve yollarını değerlendiren ve saçlı deriden kaydedilen elektriksel potansiyellerdir.

Görsel Uyanırılmış Potansiyeller (Visual Evoked Potential)

Somatosensoriyal Uyandırılmış Potansiyeller Afferent periferik sinir liflerinin uyarılmasının ardından periferik ve merkezi sinir sistemi kaynaklı bir dizi potansiyelin kaydedilmesinden ibarettir. Kaydedilen potansiyellerden sorumlu olan yapılar periferik sinir sisteminde kalın miyelinli lifler, MSS’de ise arka kordon-medial lemniskal sistemdir.

Somatosensory Uyandırılmış Potansiyeller (SEP)

İşitsel Uyandırılmış Potansiyeller (BAEP) Uygun işitsel uyarılar sonrası ilk 10 ms içinde subkortikal işitsel yolun farklı seviyelerinden kaydedilen bir seri potansiyellerdir.