DUDAK/DAMAK YARIK AMELİYATLARI SONRASINDA KULLANILMAK ÜZERE KIYAFET Mehtap Karameşe Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerahi AD, Konya, Turkey Ameliyat sonrası çocuklar doktorun tarif ettiği şekilde beslendiği, dikiş yerleri korunduğu takdirde dikişlerin açılma ve kanama görülme riski azalır. Kanama olduğu durumlarda ağız içinde biriken kan ve kan pıhtılarının solunum yoluna kaçıp asfiksi (boğulma)’ye yol açma riski vardır. Ameliyattan sonraki dönemde, bebeklerin ellerini ağızdan uzak tutmak, çok önemlidir. Aksi takdirde çocuk ağzına elini sokabilecek, gerek dudağını, gerekse damağını yırtabilecektir. Dudak yarığı tamirinden sonra, çocuk artık biberonla beslenmeyecek, bir kaşık kenarından veya bardakla beslenmeye geçilecektir. Yalancı meme kullanılmayacaktır. Damak yarığı tamirinden sonra, yine ağıza sert cisimler sokulması son derece mahsurludur. Zira damağın açılmasına neden olabilecektir. Özellikle ilk iki hafta tamamen sulu gıdalar, ondan sonraki iki haftada ise Buluş; dudak/damak yarıklı hastaların postoperatif (Cerrahi müdahale sonrası) bakımında kullanılmak üzere kollarında cepler bulunan ve ceplere ‘dil basacağı’ şeklinde ahşap veya plastikten yapılmış aparatlar yerleştirilerek oluşturulan özel kıyafetle ilgilidir. yumuşak gıdalar (muhallebi ve yoğurt veya çırpılmış yumurta gibi ) ile beslenecektir. Normal beslenmeye ancak ameliyattan bir ay sonra başlayabilecektir. Bu nedenle, bebeklerin cerrahi alana elleriyle zararlarını önlemek amaçlı dirsek hareketini önleyici malzemeler kullanılmaktadır. Dudak ve damak ameliyatından sonra, çocuğun kollarının tespit edilerek ağzına elini getiremeyecek şekilde bir ay tutulması gerekmektedir. Kişiye özel ekstansör dirsek atelleri kullanılabilir fakat hem pahalıdır hem de yapımı zordur. Plastik dirsek plağı, greft meshleme tahtası, ped üzerine yapıştırılan abeslanglar uygulaması diğer seçeneklerdir fakat kullanışlı, şık ve hasta için konforlu değildirler. Yarık Damak,Elbise,Kıyafet,yarık dudak,çocuk,buluş The invention is about the special dress in order to use after cleft palate and lip operations. Buluş, dudak veya damak yarığı ameliyatının sonrasında bakımı sürecinde çocuğun dirsek ekleminin fleksiyon(bükme) hareketini önleyerek, elini veya oyuncaklarını ağzına götürmesini engelleyerek yara yerine zarar vermesini önlemek için geliştirdiğimiz özel kıyafetle ilgilidir. Kıyafet (1), kolun (1.1) dirsek ekleminin bulunduğu bölgeye en az bir cep (1.2) dikilerek içine en az bir adet katlanmayı önleyici aparat (1.3) ile karakterize edilmektedir. Yarık dudak ve damak anomalilerinin cerrahi zamanlaması hastaların oral gelişim süreçlerine denk gelmektedir. Bu süreçte bireyler dış dünyayı algılamak için materyalleri ağızlarına götürme davranışı gösterirler. Kollarının (1.1) dirsek ekleminin bulunduğu bölgeye dil basacağı formunda katlanmayı önleyici aparat (1.3) yerleştirilmiş cepler (1.2) bulunan, kişiye özel dikilen kıyafet kullanmak suretiyle kolun fleksiyonunu ve bebeğin kendisine zarar vermesini önler. Buluşun uygulaması, hastanın ölçülerine uygun önden düğmeli hazırlanan kıyafetin (1) kol (1.1) kısımlarına, katlanmayı önleyici aparatların (1.3) boyuna uygun, kollara (1) paralel şekilde uzanan cepler (1.2) dikilir. Bu ceplere (1.2) en az bir adet katlanmayı önleyici aparat (1.3) yerleştirilir. Katlanmayı önleyici aparatlar (1.3) dışarıdan yerleştirildiği için rahatsız edici olmamaktadır. Cleft palate,dress,clothes,cleft lip,invention,child Buluşumuz, dudak veya damak yarığı ameliyatının sonrasında bakımı sürecinde ellerini ve elindeki herhangi bir cismi ağzına götürerek ameliyat yerine zarar vermesini önlemek amacıyla kollarının dirsek bölgesine en az bir cep dikilerek içine dil basacağı formunda çocuğun dirsek ekleminin fleksiyon hareketini önleyerek, elini veya oyuncaklarını ağzına götürmesini önleyecek sertlikte en az bir aparat yerleştirilerek oluşturulmuş özel kıyafetle ilgilidir. Çocuğun kolları gövdeye bağlanmadığı için oyuncaklarıyla rahat oynayabilecek fakat bunları ağzına sokamayacaktır. Çocuğun rahat etmesi için uygun yumuşaklıkta kumaş tercih edilmektedir. Renk seçimi ailenin tercihine bırakılmıştır. Hastaneden çıktıktan sonra günlük yaşamda bu kıyafeti dil basacaklarını yerleştirmeden kullanabilmektedirler. Böylece ailelere ek bir masraf oluşmasının önüne geçilmektedir. Postoperatif dönemde geleneksel yöntemlere göre daha etkili, rahat, konforlu bakım sağlamaktadır. Dudak damak yarık deformitesi, baş ve boyunda en sık görülen konjenital deformitedir. Tedavi protokolü, doğum öncesi dönemde tanısının konulmasından itibaren yetişkinliğe kadar uzanmaktadır. Ekip çalışmasının yanında ailenin eğitimli ve bilinçli olması da önemlidir. Damak dudak yarığı ameliyatı, milimetrik ölçümler ile yapılan hassas bir cerrahidir. Ameliyat sonrası dönemde yara yerinin bakımı özen gerektirmektedir.