Dr. Hayati Demiraslan Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Farkındalık Korunma
Mesleki maruziyet Kan veya diğer enfeksiyöz materyallerle deri, göz, mukoza veya perkütan temas ihtimali olmasıdır. Sağlık bakım çalışanları ◦ Hemşireler* ◦ Diş hekimleri Occupational Safety and Health Administration (OSHA)
Kan yoluyla insanlara bulaşabilen ve hastalık yapabilen mikroorganizmalardır
HIV Hepatit B (HBV) Hepatit C (HCV) Sifiliz Sıtma Bruselloz
Normalde sağlam deriden patojenler giremez. Açık yara Kesikler Sıyrıklar Akne Mukozalar Göz, burun, ağız En sık suçlanan aletler iğneler ve sütürler
HBV ve HIV gibi patojenler Semen Vajinal sıvı BOS Eklem sıvısı Plevra Asit Amnios mayii Tükrük* Kusmuk Dışkı
Kaynak HBV HBeAg + HBeAg - HCV HIV Risk %22-30 %1-6 %1.8 (0-7) %0.3 Mesleki perkütan maruziyet sonrası bulaş riskleri
İmmün sistemi bozar Vücut dışında yaşayamaz
Semptomlar ◦ Sarılık ◦ Halsizlik ◦ Karın ağrısı ◦ İştahsızlık ◦ Bulantı Kronik karaciğer hastalığına ve kansere neden olur 1998 den beri ulusal aşılama kapsamındadır Kurumuş kanda 1 haftaya kadar yaşayabilir
ABD’de en sık kanla bulaşan enfeksiyon Kronik karaciğer hastalığına ve kansere neden olur
HCV’nin bulaşı Mesleki bulaş net değildir Çevresel bulaş yok sayılır (Oda ısısında hızla azalır
Maruziyet sonrası profilaksi Önerilmez 3-6 ay ALT takibi 3 ay sonra anti-HCV
İlk yardım Temizlik Atıkların uygunsuz taşınması
HER HASTAYI ENFEKTE KABUL ET ◦ Kanla, her tür vücut sıvısı ve ter dışında her tür vücut salgısı ile, ◦ Mukoza ile ◦ Bütünlüğü bozulmuş ciltle temas sırasında, Eldiven giyilmeli, Eldiven çıkarıldıktan sonra eller yıkanmalıdır.
Hastanın sekresyonlarının etrafa sıçrama ihtimalinin yüksek olduğu durumlarda ek bariyer önlemleri kullanılmalı: ◦ Maske ◦ Önlük ◦ Gözlük
Hastanın marker sonuçlarının negatif olması, enfekte olmadığı anlamına gelmez. İnkübasyon süreleri: ◦ Hepatit B= gün ◦ Hepatit C= gün ◦ HIV=30-90 gün
Koruyucu ekipmanları giy ◦ Eldiven, maske, yüz koruyucu Tüm kanları enfekte kabul et İyice yıka Kontamine materyali uygun yok et
Maruziyetten personeli koruyucu malzemeler
Kullanmadan önce yırtık için kontrol et Tek kullanımlık malzemeye yeniden kullanma Kontamine malzemeyi uygun yok et
23 Tüm kanları enfekte kabul et İyice temizle Kontamine materyali uygun yok et Üniversal önlemler Source: U.S. OSHA
Tıbbi atıkların ayrılması
1. Kanla en sık bulaşan 2 patojenin ismi: ____________________________________________ 2. Potansiyel enfeksiyöz bir materyalle enfeksiyon sonrası ne yapılmalıdır: ___________________________ 3. İnfekte sıvılarla karşılaşmada __________________________________ önlemler alınmalı.
4. HIV kurumuş kanda yaşayabilir.Doğru/yanlış 5.Kan veya enfekte sıvıyla temasta korunmak için en az neler yapılmalı?
1.HIV ve Hepatit B (HBV). 2. Yıka. 3. Üniversal önlemler 4. Yanlış. HIV dış ortamda hızla ölür, ama HBV 1 hafta yaşar 5. Eldiven
Kanla bulaşan enfeksiyonlara karşı risk altındasınız Tıbbi bir kaza olduğunda enfeksiyon kontrol hemşirenizle temasa geçin Korunma en önemli noktadır Aşılanma Kanla bulaşan enfeksiyonlar Sonuç
Güvenliğini düşün Güvenli davran