Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

GENİŞLETİLMİŞ BAĞIŞIKLAMA PROGRAMI EĞİTİMİ 07/11/2010.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "GENİŞLETİLMİŞ BAĞIŞIKLAMA PROGRAMI EĞİTİMİ 07/11/2010."— Sunum transkripti:

1 GENİŞLETİLMİŞ BAĞIŞIKLAMA PROGRAMI EĞİTİMİ 07/11/2010

2 Genişletilmiş bağışıklama programı Aşı takvimi Aşı uygulamaları Soğuk zincir nedir? Frige tag kullanım esasları nelerdir?

3 GENİŞLETİLMİŞ BAĞIŞIKLAMA PROGRAMI AMAÇ: Aşı ile korunulabilir hastalıklardan kaynaklanan bebek ve çocuk hastalık, sakatlık ve ölümlerini önlemek, Hassas yaş gruplarına enfeksiyona yakalanmalarından önce ulaşıp bağışıklanmalarını sağlamak, Etkinliği korunmuş aşı ile yüksek aşılama oranlarına ulaşmaktır.

4 GBP Hedef Aşı ile korunulabilir onbir hastalığın morbidite ve mortalitesinin azaltılmasıdır. - Difteri - Boğmaca - Tetanos - Kızamık - Tüberküloz - Polio - Hepatit B - Kızamıkçık - Kabakulak - Hemofilus influenza tip b (Hib) -Pnömokok

5 GBP - HEDEFLERİ: Her bir antijende %95 aşılama oranına ulaşmak ve devamlılığını sağlamak, aylık bebeklerin %90’ını tam aşılı hale getirmek, Okul çağı çocuklarının rapel aşılarını tamamlamak, 5 yaş altı (0-59 aylık) eksik aşılı ya da aşısız çocukları belirleyerek aşılarını tamamlamak,

6 GBP - HEDEFLERİ-2: Her aile hekimliği düzeyinde %90 aşılama oranlarına ulaşmak ve devamlılığını sağlamak, Tespit edilen tüm gebelere uygun tetanos dozunu uygulamak. Kayıt bildirim sistemini güçlendirmek, Toplum katılımını sağlamak.

7 Çocukluk Dönemi Aşılama Takvimi Doğumda 1.ayın sonu 2.ayın sonu 4.ayın sonu 6.ayın sonu 12. ay18–24 ay İlköğretim 1.sınıf İlköğretim 8.sınıf Hep BIIIIII BCGI DaBT-İPA-HibIIIIIIR KPAIIIIIIR KKKIR OPA  DaBT-İPAR TdR Hep B: Hepatit B Aşısı BCG: Bacille Calmette-Guerin Aşısı DaBT-İPA-Hib: Difteri, aselüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b Aşısı (Beşli Karma aşı) KKK: Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak Aşısı OPA: Oral Polio Aşısı Td: Erişkin Tipi Difteri-Tetanoz Aşısı KPA: 7 Bileşenli Konjuge Pnömokok Aşısı R: Rapel (Pekiştirme)

8 Aşı uygulama teknikleri BCG:Sol omuza intradermal(cilt içine) 5-6mm kabarıklık 0 yaşta 0,05 ml, 1 yaş üzerinde 0,1 ml uygulanır. DaBT-İPA-Hib/DaBT-İPA/DT/Td/Hep B/Hib/KPA: İntramuskuler(IM) 90 o dik açıyla DaBT-İPA-Hib,DT,Td,Hib aşıları 0,5 ml Hepatit B aşısı 10 yaşa kadar 0,5 ml, 10 yaş ve üzeri 1 ml uygulanır. KKK/Kızamık/Kızamıkçık: Subkutan(cilt altına) 45 o eğik açıyla 0,5 ml uygulanır. OPA: Ağızdan 2 damla verilir.

9 Pnömokok, Hep B ve beşli karmanın birlikte uygulandığı durumlarda; beşli karmada daha fazla lokal reaksiyon beklendiğini dikkate alınarak Pnömokok ve Hep B'nin aynı ektremiteden en az 2 cm arayla uygulanması, beşli karmanın ise mutlaka farklı bir ektremiteden uygulanması yaklaşımı benimsendiğinde; ASİE riski daha az, tanısı ve takibi daha kolay olacaktır.

10

11 5’li karma Pentaxim DaBT-IPA-Hib

12 OPA Oral Polıo Aşısı

13 KPA Konjüge Pnomokok Aşısı

14 BCG Verem

15 Hepatit-B

16 KKK Kızamık Kızamıkçık Kabakulak MMR

17 Td Tetanoz Difteri (Erişkin)

18 Kuduz Aşısı

19 PPD Tüberkülin cilt testi

20 Serumlar

21

22

23 Aşı öncesi genel durumu iyi, sağlıklı çocukların ateşinin ölçülmesine ve fizik muayene yapılmasına gerek yoktur. Ancak kontrendikasyonlar mutlaka sorgulanmalıdır. Aşı öncesi çocuğun hasta olup olmadığının sorulması yeterlidir.

24 Gerçek kontrendikasyonlar (aşının yapılmaması gereken durumlar )-1 1. İleri derecede immün sistem yetmezliği (örneğin kanser tedavisi, yüksek doz steroid kullanımı) 2.Gebelik 3.Trombositopeni 4.Neomisine karşı anafilaksi hikayesi, 5.Jelatine karşı anafilaksi hikayesi

25 6.Ağır derecede ateşli hastalık (şiddetli ateşli hastalık geçirenler hastalığın akut dönemi geçer geçmez aşılanabilir, bu önlem hastalığa bağlı ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan aşının sorumlu tutulmasını önler) 7.Tedavi altında olmayan aktif tüberküloz 8.Son üç ay içerisinde immünoglobülin veya kan ürünü verilmesi

26 Aşağıda belirtilen durumlarda aşı uygulaması ertelenmez, aşı takvimine göre uygulamaya devam edilir. - Alerji veya astım (aşının belirli bir bileşenine karşı bilinen bir alerji dışında), °C'nin altında ateşle seyreden solunum yolu enf. veya ishal gibi hafif hast. -Ailede aşıyı takiben yan etki görülme öyküsü, -Ailede konvülsiyon, felç veya epilepsi bulunma öyküsü, -Antibiyotik tedavisi görme, -Anne sütü alma, -Kronik kalp, akciğer, böbrek veya karaciğer hastalıkları gibi kronik hastalıklar, -Serebral palsi, Down sendromu gibi kalıcı nörolojik durumlar,

27 - Prematürite (aşılama ertelenmemelidir), -Ameliyat öncesi ve sonrası, -Malnütrisyon, -Yenidoğan sarılığı öyküsü, -Topikal (cilt üzerine krem/merhem), aerosol (solunum yolu ile) şeklinde veya lokalize(intraartiküler, intrabursal veya tendon içi vb.) steroid kullanımı ya da ağız yolu ile düşük doz steroid kullanımı (2 mg/kg veya 20 mg/gün dozundan az), -Konvülsiyon öyküsü: aşılama sonrası ateş görülebileceğinden, febril konvülsiyon öyküsü olan çocuklarda ateş çıkması beklenen dönemde ateş düşürücü verilmesi uygundur. Çocuk antikonvülzan tedavi alıyorsa tedavisine aksatılmadan devam edilmelidir.

28 Program uygulama hatası yapılan, ASİE gelişmeyen olgular Bildirimi yapılan olguların % 50’ sinde(204) Program uygulama hatası yapılmış ancak ASİE gelişmemiştir. Program uygulama hatasıSayı Yanlış zamanda aşı uygulama158 Son kullanma tarihi geçmiş aşı uygulama 12 Yanlış aşı uygulama20 Yanlış aşı hazırlama12 Fazla doz uygulama1 Yanlış yoldan yanlış yere aşı uygulama 1 Toplam204

29 Program uygulama hataları sonucu gelişen ASİE’ler n=56 PUHEnjeksiyon yerinde abse Ciddi lokal reaksiyon LenfanjitAteş Steril olmayan enjeksiyon126 Yanlış yoldan uygulama310 Yanlış yere uygulama341 Yanlış aşı uygulama1 Son kullanma tarihi geçmiş aşı uygulama 4 Aşının yanlış hazırlanması51 Aynı gün aynı aşıyı ikinci kez uygulama 1 Niteliği belirtilmeyen32

30 Bildirimi Zorunlu ASİE’ler Diğer İstenmeyen Etkiler Anaflaksi Toksik Şok Sendromu Akut allerjik reaksiyonlar Hipotonik-hiporesponsif atak Sepsis Artrit Trombositopeni Yaygın BCG enfeksiyonu BCG Osteiti Lokal reaksiyonlar Ciddi Lokal Reaksiyon Enjeksiyon yerinde apse Lenfadenit Sağlık personeli ya da toplum tarafından, aşılamayla ilgisi olduğu düşünülen; a) ölüm b) hastaneye yatış gerektiren ciddi tıbbi olaylar, c) kümelenme, d) toplumda ciddi kaygı ya da olumsuz propaganda nedeni olan durumlar Sinir Sistemi ile İlgili Paralitik poliomiyelit Konvülsiyon Ensefalopati/Ensefalit Brakial Nevrit Diğer paraliziler Aseptik menenjit

31 GBP HASTALIK KONTROL HEDEFLERİ Polionun Eradikasyonu, Maternal ve Neonatal Tetanosun Eliminasyonu, Kızamık Eliminasyonu, Hepatit-B Kontrolü, Difteri, Boğmaca, Tetanos, Kızamıkçık, Kabakulak, Hib ve Pnömokok hastalıklarının morbidite ve mortalitesinin azaltılması.

32 AFP SÜRVEYANS HEDEFİ Yılda en az 15 yaş altındaki her kişiden, 1 kişide polio dışı AFP vakası yakalanması hedefimizdir. Ülkemize 1998 yılında DSÖ tarafından poliodan arınmış bölge sertifikası verilmiştir. Yakalanan AFP vakalarından hastaneye yatar yatmaz 24 saat içinde 2 kez gaita numunesi alınmalı ve çevresindeki 5 yaş altı kişilerden de gaita numunesi alınıp soğuk zincirle İzmir Hıfzısıhha Bölge Laboratuvarına gönderilmesi gerekmektedir.

33 Difteri vaka sayıları Türkiye,

34 Kızamık Vakalarının Yıllara Göre Dağılımı Türkiye,

35 Kızamık Vaka Tanımı Klinik Tanımlama –38 0 C dereceden yüksek ateş VE, –Yaygın makülopapüler döküntü VE, –Öksürük, burun akıntısı VEYA Konjonktivit Tanı İçin laboratuvar Kriterleri –Kızamık virüs izolasyonu VEYA, –Kızamık spesifik IgM antikorunun saptanması VEYA, –Kızamık spesifik IgG antikor titresinde en az 4 kat artış

36 Vaka Sınıflaması Olası Vaka: Klinik tanıma uyan vaka Kesin Vaka: –Tanı için laboratuvar kriterlerinden biri ile doğrulanmış olası vaka VEYA, –Başka bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka

37 Kızamık Eliminasyonunda Sürveyans.  Yılda en az kişide 2 olası vaka bildirilmesi ve numune alınması gerekmektedir.  Olası vaka tanımına uyanlar vakalar için hemen Form 014 doldurulmalıdır.

38 Olası vaka tanımına uyan bir olgu ile karşılaşıldığında; 1.Laboratuvar tanısı için kan örneği alın: Makülopapüler döküntünün 3. gününde 3cc serum olacak şekilde kan alınıp İzmir Hıfzısıhha Bölge Laboratuvarına gönderilmesi gerekmektedeir. 2.Kızamık Vaka İnceleme Formunu doldurun, 3. Laboratuvar İstek ve Sonuç Formunu doldurun,

39 SSPE Vaka Bildirimleri Nöroloji, Enfeksiyon, Çocuk klinikleri bulunan hastaneler İl Sağlık Müdürlüğü Sağlık Bakanlığı Form 014 Form 017 C, SSPE Vaka Bilgi Bildirim Formu İlgili Sağlık Ocağı / İl Sağlık Müdürlüğü Form 014

40 Maternal ve Neonatal Tetanos Eliminasyon Programı

41 Maternal ve Neonatal Tetanos Eliminasyon Programı ( /11300 sayılı yazı) Programın amacı; Türkiye’de anne ve yenidoğan tetanosu ve buna bağlı ölümlerin engellenmesi Hedefler  Aşılama (3 tur halinde Mop-up aktivitelerinin düzenlenmesi)  Temiz Doğum  Gebe, Lohusa İzlemi  Veri toplama ve değerlendirme ( Sürveyans)

42 2008’de MNT MNT eliminasyon sertifikasyonu yıllarında yüksek riskli bölgelerde uygulanan yaş kadın aşılaması 3 tur halinde ( %81, %70, %68) tamamlanmış olup DSÖ ile yapılacak ortak değerlendirmede ülkemizin eliminasyon hedefine ulaştığı belgelenecektir.

43 HEPATİT B KONTROL PROGRAMI Hedef 2010 yılında 5 yaş altında ’de 1’in altına düşürmektir. Hepatit B aşılaması yapılmadan önce Hepatit B serolojik incelemesi yapılmasına herhangi bir yaş grubunda gerek yoktur.  Hepatit B aşısı doğumdan sonra ilk 72 saat(tercihen ilk 24 saat)içinde yapılmalıdır.

44 Hepatit B Aşılaması  Taşıyıcı olduğu bilinen anneden doğan bebeklere doğumdan sonraki ilk 12 saat içinde Hepatit B aşısı ile birlikte Hepatit B immünglobulini de uygulanmalıdır.  Doğum ağırlığı 2000 gr altında ise; -Anne Hepatit B taşıyıcısı değilse,bebek 2000 gr’a ulaşınca veya 1.ayın sonunda ilk doz yapılır.1 ay ve 6 ay sonra tekrarlanır.(3 doz) -Anne Hepatit B taşıyıcısı ise ilk 12 saat içinde ilk doz yapılır.1.,2. ve 12. aylarda tekrarlanır.(4 doz)

45 Semptomatik İnfeksiyon Kronik İnfeksiyon İnfekte Olma Yaşı Kronik İnfeksiyon % Semptomatik İnfeksiyon % Doğum 1-6. Aylar7-12. Aylar 1-4. Yaşlar Büyük Çocuklar ve Erişkinler HBV’DE SEYİR

46 BEBEKLER ERİŞKİNLER % 1 Akut % 99 asemptomatik % 80 Asemptomatik % 20 Akut (% 1 Fulminant ) ) İyileşme %5 %95 Kronikleşme %5 KS HSK Tüm olguların % 0.5’i Tüm olguların % 40’ı HBV’DE SEYİR

47 Hepatit B Vakalarının Yıllara ve Yaş Gruplarına Göre Dağılımı

48

49 BCG Aşılaması –Uygulama kolaylığı,daha az komplikasyon olması ve immünitenin daha kuvvetli gelişmesi için 2. ayın bitiminde uygulanmalıdır. –BCG aşısı 3. aydan sonra yapılacaksa PPD ile Tüberkülin Cilt Testi (TCT) yapıldıktan sonra sonucuna göre uygulanır. –Kayıtlara göre BCG yapıldığı bilinen(skar görülsün veya görülmesin)ve BCG skarı bulunan çocuklarda kontrol amaçlı TCT yapılmasına ve bunun sonucuna göre BCG uygulaması gerekli değildir. –6 yaş üzerinde hiç aşılanmamış çocukta BCG gerekli değildir. –6 yaş altında BCG yapılmamış çocukta TCT sonucuna göre gerekiyorsa BCG uygulanır.

50 PPD ile Tüberkülin Cilt Testi(TCT) uygulaması Sol ön kolun 2/3 üst kısmına 5 TÜ’den 0,1 ml cilt içine 6-10 mm çaplı kabarcık oluşmalı Yapıldıktan saat sonra (2-3 gün) endurasyon çapı şeffaf cetvelle ölçülmelidir. 0-5 mm:Negatif kabul edilir ve aşılanır. 6-9 mm: Şüpheli kabul edilir, 1 hafta sonra TCT tekrarlanır, yine 6-9 mm bulunursa negatif kabul edilip aşılanır. 10 mm ve üzeri ise pozitif kabul edilir. 10 mm ve üstü:Pozitif kabul edilir, enfeksiyon olarak değerlendirilir ve ailesi ile birlikte incelenir, hasta bulunmazsa koruyucu tedaviye alınır. Endurasyonun (oluşan sertliğin) çapı ölçülmeli, kızarıklık ölçülmemelidir

51 Normal ve Risk Grubu Erişkin Aşılama Şeması Aşı yaş yaş 64≥ yaş Tetanoz, difteri (Td) 1 Her 10 yılda bir rapel doz aşı Her 10 yılda bir rapel doz aşı Kızamık (K) / Kızamık, kabakulak, kızamıkçık (KKK) 2, 3 1 veya 2 doz aşı Hepatit B 3 doz aşı (0, 1, 6. aylar) 3 doz aşı (0, 1, 6. aylar) İnfluenza Yılda 1 doz aşı Yılda 1 doz aşı Yılda 1 doz aşı Pnömokok (polisakkarid) doz aşı 1 doz aşı Hepatit A 2 doz aşı ( 0, aylar ) 2 doz aşı ( 0, aylar ) Suçiçeği 2 2 doz aşı ( 0, 1 ya da 2. aylar ) Meningokok 5 1 ya da daha fazla doz aşı 1 ya da daha fazla doz aşı İmmünitesi ve kontrendikasyonu olmayan tüm bireyleri kapsar Risk faktörü olan ve kontrendikasyonu olmayan bireyleri kapsar

52 Çok dozlu liyofilize olmayan aşılar OPA, DT, Td ve Hep B aşıları aşağıdaki şartlara uymak kaydı ile toplam süre 4 haftayı geçmemek şartı ile 3 aşı seansında kullanılabilir. -son kullanma tarihi geçmemiş -bu süre içinde soğuk zincir şartlarında saklanmış -suyla temas gibi kontaminasyona maruz kalmamış -dozlar flakondan steril şartlarda alınmış -varsa flakon üzerindeki VVM (Aşı Flakonu İzlemcisi)göstergesi kullanılabilir durumda olmalı -Sahaya götürülen aşılardan hiç açılmamış flakonlar dönüşte buzdolabına yerleştirilir ve öncelikle kullanılır. -Açılmış flakonlar ise aynı gün içerisinde kullanılabilir.

53 AÇILAN AŞI ŞİŞESİ KULLANIM SÜRELERİ Tek dozlu kombine aşılar: Difteri, aselüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b içeren beşli karma aşıda, aynı pakette enjektör içerisinde sıvı formda DaBT ve İPA, ayrı flakon içinde liyofilize Hib bulunmaktadır. Liyofilize Hib aşısı sıvı formda olan DaBT-İPA ile sulandırıldıktan sonra hemen uygulanmalıdır. –Aşının dozu 0,5 ml’dir ve İM uygulanır.

54 Çok dozlu liyofilize(sulandırılan)aşılar BCG aşısı sulandırıldıktan sonra (+2)- (+8) 0 C de ve karanlıkta korunmak şartıyla 6 saat içinde Çok dozlu Kızamık ve Kızamıkçık aşısı sulandırıldıktan sonra (+2)-(+8) 0 C de ve karanlıkta korunmak şartıyla 4 saat içinde kullanılmalıdır. Tek dozlu liyofilize aşılar Tek dozlu Hib ve KKK aşısı sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır.

55 55

56 Buzdolabı kullanımı –Üst rafa : OPA,Hib, BCG, KKK, Kızamık ve Kızamıkçık aşıları –Orta rafa : DaBT-İPA-Hib,Kuduz aşısı,KPA –Alt rafa : Hep B,Td,DT,PPD solüsyonu aşı sulandırıcıları ve tüm antiserumlar En alt kısma dolap ısısının sabit tutulmasına yardımcı olmak üzere su şişeleri yerleştirilmelidir. Uzun süreli elektrik kesintilerinde buzdolabı ısısı düzenli olarak kontrol edilmeli, gerekirse buzluktaki buz aküleri buzdolabının kapağına yerleştirilmeli ve kapak sık sık açılmamalıdır.Bu şekilde 24 saat süre ile ısı korunur.

57 Donmaya karşı duyarlılık AralıkAşı HepB Hib (sıvı) DBT, DBT-HepB, DBT-Hib, DBT-HepB+Hib DT Td TT, Hib liyofilize En fazla duyarlı En az duyarlı

58 S ı caklığa karşı duyarlılık AralıkAşı OPV Kızamık, MR, MMR DBT, DBT-HepB, DBT-Hib, DBT-HepB+Hib BCG Hib, DT Td, TT, HepB En fazla duyarlı En az duyarlı

59 Işığa ka rşı duyarlılık  BCG  Kızamık, Kızamıkcık  MR, MMR Ultraviole ve floresana (Neon) duyarlılık Duyarlı olanlar … ve son kullanma tarihini kontrol etmeyi ve izlemeyi unutmayalım

60 Buz akülerinin terletilmesi Buz akülerini bir masaya veya düz bir ortama sıra ile diziniz. Birbirlerine uzaklıkları en az 5 cm olmalıdır. Buz akülerini çalkalandıklarında buz parçalarının birbirine çarpma ve suyun içinde yüzme sesi duyulana kadar terletiniz.

61 Isı takip ve kaydı Isı takibi; aşıların muhafazası ve nakliyesi sırasında durumunun değerlendirilmesi, soğuk zincir ekipmanlarının uygun olarak kullanılması için gereklidir. Isı izleme ekipmanları soğuk zincirin korunmasında tüm aşamalarda kullanılmalıdır. Isı takibi günde en az iki kez yapılmalıdır. Tablolara kaydı ve grafik çizimi mutlaka yapılmalıdır. Termometreler buzdolabının orta kısmına kolayca görülebilecek şekilde yerleştirilmelidir.

62

63

64 Dijital gösterge Bir ay öncesine ait buzdolabı ısı değerini ölçebilir. Bu süre içindeki buzdolabı ısı değerinde yükselme yada düşme olduğunda sinyal vererek uyarır.

65 +2 o C  T o  +8 o C To  0oCTo  0oCTo  0oCTo  0oC 1.Termostat ayarını kontrol ediniz 1 2.Aşıların durumuna bakınız 3.Çalkalama testi yapınız. T o  +10 o C +8 o C  T o  +10 o C 1.Sadece takip ediniz. 2.Buzdolabınız doğru çalışıyor mu? 3.Normale dönene kadar yakın takip 1.Termostatı ayarlayınız 1 2.VVM ve soğuk zincir monitör kartlarını kontrol ediniz. 3.Acil durum planınızı uygulayınız. Doğru çalışıyor, her şey yolunda. Alınması gereken önlemler; 1 Eğer buzdolabınızın ısıları değişkenlik gösteriyor ise günün en soğuk saatinde termostatı +2°C`ye ayarlayınız.

66 Önemli Hatırlatmalar  Ailelere, uygulanan aşı, aşının gerekliliği, bir sonraki aşı için gelmeleri gereken zaman ve olası yan etkileri hakkında bilgi verilmelidir.  Aşılanan her kişiye mutlaka aşı kartı verilmelidir.  Bir daha gelemeyecek ise, bir bebek, çocuk ya da gebe için bir flakon aşı açılmalıdır.  Miadı önce dolacak veya son kullanma tarihi en yakın olan aşı ilk önce kullanılmalıdır.  Aşı dolabına ilk giren aşı ve antiserum önce çıkar kuralı unutulmamalıdır.  Aşı uygulaması kadar aşılama faaliyetleri sırasında ortaya çıkan tıbbi atıkların uygun şekilde uzaklaştırılması da önemlidir.Aşı uygulaması yapılan her ortamda Enjektör Güvenli Atık Kutusu da kullanılmalıdır.

67 Form A: 0-59 aylık bebekler için 012 B: 5 yaş ve üzeri için Bu formlarda aile hekimi tarafından uygulanan tüm aşıları siyah kalemle kaydedilir.

68 Kişinin bağlı olduğu aile hekimi; -Aşının yapıldığı Sağlık Ocağı tarafından misafir Form 012A/B’ ye kaydedilir -Bölge Dışı Aşı Bildirim Formu doldurularak ilgili aile hekimine ulaştırılırdışında başka bir kurum tarafından aşılanması durumunda -Bu kayıt bağlı olduğu aile hekimi tarafından Form 012A/B’ ye mavi kalemle işlenir

69 Form 012A(0-59 ay aşı kayıt fişi) Kurum tarafından uygulanan tüm kamu aşıları siyah Diğer sağlık birimleri tarafından uygulanan aşıları mavi Diğer sağlık birimleri tarafından uygulanan özel aşılar kırmızı kalemle kaydedilir.

70 Form 012B(5 yaş üzeri aşı kayıt fişi) Kurum tarafından uygulanan aşıları siyah Diğer sağlık birimleri tarafından uygulanan aşıları mavi Diğer sağlık birimleri tarafından uygulanan özel aşılar kırmızı kalemle kaydedilir. Okul aşıları ve erişkin dönem aşılamaları da bu forma kaydedilmelidir.

71 TEŞEKKÜR EDERİM


"GENİŞLETİLMİŞ BAĞIŞIKLAMA PROGRAMI EĞİTİMİ 07/11/2010." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları