SGK HİZMET ALIM SÜRECİNDE ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARININ SORUNLARI DR. CEVAT ŞENGÜL OHSAD GENEL SEKRETERİ.

... konulu sunumlar: "SGK HİZMET ALIM SÜRECİNDE ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARININ SORUNLARI DR. CEVAT ŞENGÜL OHSAD GENEL SEKRETERİ."— Sunum transkripti:

1 SGK HİZMET ALIM SÜRECİNDE ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARININ SORUNLARI DR. CEVAT ŞENGÜL OHSAD GENEL SEKRETERİ

2 2009-2013 Arası Dönem 2009 yılında GSS Genel Müdürü Sayın Op.Dr. Sami TÜRKOĞLU’ nun sunum başlıkları 2013 yılında GSS Genel Müdürü Sayın Op. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ ve GSS Politika Geliştirme Daire Başkanı Sayın Dr. Halil AKÇE’ nin sunum başlıkları

3 SUNUM PLANI 2009 - Dr. Sami TÜRKOĞLU 5510 SAYILI KANUN İLE GETİRİLEN YENİLİKLER SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK 1. SGK Sağlık Sistemi Dengesi 2. Hızla Yaşlanıyoruz 3. Sağlık Harcamalarının Genel Görünümü SÜRDÜRÜLEBİLİR SAĞLIK HİZMETLERİ İÇİN 2008 SUT TEDBİRLERİ 1. Katılım Payı 2. Aile Hekimliği 3. İlave Ücret TAMAMLAYICI SİGORTA

4 SUNUM PLANI 2013- Dr. Halil AKÇE SOSYAL GÜVENLİK REFORMU SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK KAVRAMI VE KAMU SAĞLIK HARCAMALARI GSS GELİR GİDER DENGESİ YAŞLANMA HIZI VE YAŞLI NÜFUS PROBLEMLERİ 2013 - Op. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ 2004-2012 KAMU SAĞLIK HARCAMALARI

5 2009Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü5 *2009 bütçesinden alınan rakamlardır. Sigortalı sayısındaki artış oranı SSK için % 8,3 BK için % 2,43, ES de artış öngörülmüyor. 2009 SGK SAĞLIK SİSTEMİ DENGESİ

6 20136 GSS GELİR GİDER DENGESİ (Milyon TL) 20082009201020112012 TOPLAM GELİR19.32619.59524.86332.88342.694 GSS Prim Gelirleri15.46115.67619.89026.30634.155 Devlet Katkısı3.8653.9194.9736.5778.539 GSS Sağlık Giderleri25.34628.86332.55636.54244.428 Prim Gelirlerinin Sağlık Giderlerini Karşılama Oranı 76%68%76%90%96% GSS GELİR GİDER DENGESİ Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

7 Nisan 20137 2004 – 2012 Kamu Sağlık Harcamaları Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü SAĞLIK HARCAMALARI Milyon TL200420052006200720082009201020112012 TOPLAM SAĞLIK GİDERİ16.81617.61123.00426.70532.63538.45439.69045.12248.252 İlaç (Katkı Payı Düşülmüş)8.0698.68610.09911.14012.96416.06815.34815.86814.484 Tedavi8.0717.94512.09814.69418.47121.01922.38725.53629.545 Devlet Hastaneleri5.3824.8687.8049.22610.22011.88412.72814.17816.890 Üniversite Hastaneleri1.6981.8002.2422.6713.4373.6454.1324.7825.280 Özel Hastaneler9911.2762.0532.7974.8145.4905.5276.5767.374 Yolluklar00005853474240 Diğer Sağlık Gid. (Optik, Tıb. Malz. vs.)845980806872676521520538613 Aile Hekimliği00004667921.3883.1383.570

8 2008-2013 İlave ( Fark )Ücret Oranları 2006 yılına kadar fark kısıtlaması yok. 2008-2009 yılında % 30 2010-2012 yılları arasında (sınıflandırılmaya bağlı olarak ) % 70 ve % 90 üst sınır 2013 yılında sınıflandırmadan bağımsız olarak % 200

9 2009-2013 Katılım Payı 2009 2013 Devlet Hastaneleri ……………………. 3 TL….5 TL Eğitim ve Araştırma Hastaneleri……… 4 TL….5 TL Üniversite Hastaneleri………………… 6 TL…5 TL Özel Sağlık Hizmeti Sunucuları……………………………… 10 TL...12 TL

10 2005-2013 SUT FİYATLARI

11 2005-2013 ASGARİ ÜCRET

12 SUT - Hizmet Satın Alma Sözleşmesi Tek Taraflı Ağır Müeyyidelerin Uygulanmadığı, Bölgeler Arası Farklı Uygulamalara Müsaade Etmeyen, Kolay Anlaşılır, Adil SUT ve Sözleşme

13 Teşekkür Ederim. Dr. Cevat ŞENGÜL OHSAD Genel Sekreteri