Yenidoğan Resüsitasyonları Değişikler

... konulu sunumlar: "Yenidoğan Resüsitasyonları Değişikler"— Sunum transkripti:

1 Yenidoğan Resüsitasyonları 2010-2015 Değişikler

2 Canlandırma Akış Çizelgesi
Olağan bakım: Isıtın Gerekiyorsa hava yolunu temizleyin Kurulayın Değerlendirmeyi sürdürün Doğum Gestasyon term mi? Solunum var ya da ağlıyor mu? Kas tonusu iyi mi? Evet Anneye verin Değerlendirme 30 sn Hayır Mekonyum aspirasyonu uygulanmışsa 60 sn Isıtın, gerekiyorsa hava yolunu temizleyin, kurulayın, solunumu uyarın A Hayır 30 sn KAH <100 ya da solunumu yok ya da iç çekme tarzında solunum? Hayır Solunum güçlüğü ya da inatçı siyanoz? Değerlendirme Evet Evet 30 sn B 60 sn PBV, Spo₂ izlemi Hava yolunu temizleyin, Spo₂ izleyin, CPAP uygulamayı düşünün Değerlendirme KAH <100? Hayır Evet Hayır Eğer PBV etkin değil ise düzeltme hareketleri+PBV Ventilasyon düzeltici adımları uygulayın Canlandırma sonrası bakım KAH <60? Ventilasyon düzeltici adımları uygulayın Göğüs hareketi yoksa entübe edin Evet 60 sn Entübe etmeyi düşünün PBV ile birlikte göğüs kompresyonu uygulayın C 2015 Değerlendirme KAH <60? Düşünün: Hipovolemi pnömotoraks Evet D 60 sn IV Adrenalin uygulayın

3 Mekonyumlu bebek akış çizelgesi
2015 2010 Amnion sıvısı temiz mi? Hayır Evet Bebek canlı aktif mi? Hayır Evet Radyant ısıtıcı altında ağız ve trakea aspirasyonunu yapın Hayır Başlangıç basamaklarının kalanını uygulayın: Isıtın, hava yolunu temizleyin, kurulayın, solunumunu uyarın

4

5

6

7 2010-2015 NRP Arasında Neler Değişti?
Göbek kordonu durumu kötü olmayan bebekler için bebek tamamen doğrultulmadan önce en az 1 dakika boyunca göbek kordonu kesilmemeli (prematüreler dahil) Yenidoğan ve asfiksisi olmayan bebeklerin vücut sıcaklığı 36,5 ile 37,5 c arasında tutulmalı Kalp hızının optimal değerlendirilmesinde EKG kullanımı önerilmektedir

8 2010-2015 NRP Arasında Neler Değişti?
Mekonyum varlığında trakeal entübasyon rutin olarak uygulanmamalıdır sadece şüpheli trakeal tıkanmalarda uygulanabilir Yaşamın ilk dakikalarında solunumu olmayan veya etkisiz solunumu olan bebeklerde ventilasyon uygulamasının başlatılması ve bu durumun gecikmeden yapılmasına vurgu yapılmıştır

9 2010-2015 NRP Arasında Neler Değişti?
Termdeki bebeklere solunum desteği hava ile başlatılmalıdır, prematürelerde ya havalandırma ya da %30 dan az düşük yoğunlukta oksijelendirme, oksimetre ile ölçümde ihtiyacı fazla ise yüksek yoğunlukta oksijelendirme düşünülmelidir Solunumsal distresi olan preterm infantlarda solunum desteği entübasyon yerine CPAP tercih edilmeli.