ALT EKSTREMİTE BİYOMEKANİĞİ VE ORTEZLERİ

... konulu sunumlar: "ALT EKSTREMİTE BİYOMEKANİĞİ VE ORTEZLERİ"— Sunum transkripti:

1 ALT EKSTREMİTE BİYOMEKANİĞİ VE ORTEZLERİ

2 ALT EKSTREMİTELERDE KULLANILAN ORTEZ TİPLERİ

3 Alt Ekstremite Ortezlerinde Kullanılan Parçalar
1- Barlar Yan barlar C barlar 2- Eklemler Ayak bileği eklemi Kalça eklemi Diz eklemi

4 3- Özengi 4- Pelvik kemer 5- Uyluk bandı 6- Diz bandı 7- Kruris bandı
Sabit tip Ayrılabilir tip Sandal tip 4- Pelvik kemer 5- Uyluk bandı 6- Diz bandı 7- Kruris bandı 8- Ortopedik bot

5 Limitli Ayak Bilek Eklemi
Eklemler Ayak bilek eklemi Serbest, sınırlı olabilir Ayak bileği eklemlerine yapılamayan veya zayıf olan hareketlere yardım amaçlı yaylar ilave edilir Dorsifleksiyon/plantar fleksiyona yardımcı veya stoplayıcı bir eklemdir Limitli Ayak Bilek Eklemi

6 Eklemler Diz eklemi En sık yüzük kilit kullanılır
Diz ne zaman ekstansiyona getirilmek istenirse kilit serbest mekanik eklem üzerine indirilir Oturuşta ise kilit yukarı çekilerek fleksiyona izin verilir Yüzük Kilit Yaylı Yüzük Kilit İsviçre Kilit

7 Eklemler Diz eklemi Diz ekleminde çok yönlü hareket vardır
Genellikle fleksiyona izin veren aşırı ekstansiyonu kısıtlayan yüzük kilitli eklemler kullanılır Diz ekstansiyonunu yapamayanlarda kilitli mekanik eklemler kullanılır

8 Eklemler Kalça eklemi Trokanter major
Fleksiyon ve ekstansiyona izin veren tek eksenli eklem kullanılır Tek Akslı Kalça Eklemi

9 Ayakkabı Bağlantı Parçaları
Özengi Ayak bilek eklemi ile ayakkabı topuğu altında kalan parçadır Sabit/ayrılabilir olabilir Yan barlarla ayakkabıyı birleştiren kısımdır Sabit Özengi Ayrılabilir Özengi Sandal Özengi

10 Enine Bantlar Pelvik kemer Kalça eklem hareketlerini kısıtlamak
Kalça eklem kontrolünü artırmak İliyak krista ile büyük trokanter arasına yerleştirilir Üstü yumuşak materyalle kaplanır

11 Enine Bantlar Uyluk bantları Kruris bandı
Uyluğu sarar yan barlara birleşir Kruris bandı Fibula başının 2.5 cm altındadır İçi metal üstü yumuşak materyalle kaplıdır Ortezin uyumunu artırır Uyluk Bandı Diz Bandı Kruris Bandı

12 Alt Ekstremite Ortezleri
AFO KAFO HKAFO Diz Ortezleri

13 Kısa yürüme ortezleri (Ankle-Foot Orthosis, AFO)

14 Ankle-Foot Orthosis (AFO)

15 Solid AFO Ortez ayağı 90 derecede stabilize eder Plastik Solid AFO

16 Plastik AFO Termoplastik materyal kullanılanlar kozmetik ve hafiftir

17 Plastik Spiral AFO Kullanım gerekçeleri: Spastisite yoksa
Sağ-sol instabilite Ayak bileği dorsifleksörleri zayıfsa

18 Plastik AFO Üstünlükleri Kozmetik görünümü Hafif
Ayakkabı değiştirme olanağı Varus ve valgusun kontrolünü sağlaması

19 Metal AFO Baldır bandı Peroneal sinir basısı olmaması için fibula başının 3 cm aşağısında olmalı Yan barlar Ayak bilek eklemi Ayak bileği 90 derece’de stoplanır Yaylı ayak bilek eklemi de kullanılır Medio-lateral instabilitede T bantları kullanılır Metal AFO

20 Posterior Yaprak Yay Kruris parçası dardır
Medio-lateral stabilite sağlamaz Düşük ayakta kullanılır Spastisitede kullanılmaz Posterior Yaprak Yay

21 Spiral Ortezler Topuk vuruşu sırasında ayağın aniden yere çarpmasını engeller Düşük ayakta, hafif ekstansiyon stabilite bozukluğunda kullanılır Plastik Spiral Ortez

22 Hemispiral Ortezler Topuk vurma sırasında ayağın aniden yere çarpmasını engeller Duyu bozukluğu, spastisite, ekinovarus deformitesinde kullanılır Ayağın lateralinden başlayıp bacağı arkadan yarım sarar, medial tibial kondil düzeyinde sonlanır

23 Patellar Tendon Destekli Ortez
Tibia, fibula, kalkaneus kırıklarında Ayak ve ayakbileği avasküler nekrozunda, diabetik ayak ülserlerinde kullanılır. Yük patellar tendondan soketle alınarak yan çubuklarla yere aktarılır

24 Uzun Yürüme Ortezleri (KAFO)
KAFO Bel Kemerli

25 Scott-Craig Ortez L1 ve üzeri lezyonu olan paraplejik hastalarda kullanılır Cihazın giyip çıkarılması kolaydır Üstte ince uyluk bandı Önde baldır bandı Dizde İsveç kilitli diz eklemi Sert taban parçası Çift stoplu ayak bilek eklemi

26 HKAFO Parawalker Resiprokal Yürüme Ortezi Parapodyum

27 Parawalker

28 Resiprokal Yürüme Ortezi

29 Parapodyum

30 Diz Ortezleri Amaç; ambulasyon sırasında diz ve ayak bileği stabilizasyonunu sağlamak Endikasyonları: Quadriseps zayıflığı hamstring zayıflığı Diz stabilitesinin bozukluğu Fleksör spastisite

31 Diz Ortezleri Medulla spinalis yaralanmalı hastalarda kullanılır
Fonksiyonel veya terapötik ambulasyon amaçlı kullanılır Dizdeki deformiteleri kontrol eder, stabilite sağlar Eklemli veya eklemsiz olabilir

32 Diz Ortezleri Fleksiyon kontraktürü Ortezi Dinamik bir mekanizma ile:
Statik ve ayarlanabilir kontraktür ortezleri ile: Seri alçılama/ortezleme yöntemi ile:

33 Diz Ortezleri Genu recurvatum Ortezi 3 Nokta prensibi

34 Diz Ortezleri Patello-femoral disfonksiyon Ortezi Palumba ortezi