Pediatrik Kardiyoloji Bölümü Acıbadem Maslak Hastanesi

... konulu sunumlar: "Pediatrik Kardiyoloji Bölümü Acıbadem Maslak Hastanesi"— Sunum transkripti:

1 Pediatrik Kardiyoloji Bölümü Acıbadem Maslak Hastanesi
ÇARPINTI Prof. Dr. Alpay Çeliker Pediatrik Kardiyoloji Bölümü Acıbadem Maslak Hastanesi

2 Çocuklarda Çarpıntı Ekstrakardiyak Nedenler Endokrinolojik Nedenler
Hipertiroidizm Diyabet Hiperkortisolizm Feokromositoma Hematolojik Nedenler Enfeksiyon

3 Çocuklarda Çarpıntı Kardiyak Nedenler
Supraventriküler Prematür Atımlar Supraventriküler Taşikardi Uygunsuz sinüs taşikardisi Atriyoveentriküler reentrant taşikardi Atriyoventriküler nodal reentrant taşikardi Ektopik atriyal taşikardi Ventriküler Prematür Atımlar Ventriküler Taşikardi

4 Öykü Çarpıntının Başlangıç Yaşı Eforla İlgisi Süresi Tekrarlama sayısı
En uzun süren çarpıntı Çarpıntı sırasında kalp hızı

5 Öykü II Çarpıntının başlama ve sonlanması Emosyonel ilişki
Çarpıntı hissedilen yer Diğer Semptomlar Baş dönmesi-senkop Göğüs ağrısı, karın ağrısı Kusma

6 Öykü III Çarpıntının durma şekli Çarpıntı sonrası hastanın durumu
Çarpıntının başlangıç yaşı Aile Öyküsü Geçirilmiş kardiyak cerrahi

7 Fizik İnceleme Genetik sendromlar Üfürüm

8 EKG Sinüs ritminde EKG: Preeksitasyon QT intervali Kalp hızı
Brugada patterni

9 Manifest WPW Kısa PR intervali  Dalgası Geniş QRS Anormal T Dalgaları
Çocuklarda Disritmi

10

11 WPW Sendromu Çocuklarda Disritmi

12 Couplet Triplet

13 Bigeminy

14 Supraventriküler Ektopi

15 Uzun QT Sendromu

16 EKG II Taşikardi EKG'si Dar & geniş QRS Hız QRS ve P ilişkisi
QRS alternansı

17 Atriyal Flutter

18 Monomorfik VT Ventriküler Taşikardi

19 Monomorfik VT Polimorfik VT

20

21 Ekokardiyografik Değerlendirme
Doğuştan Kalp Hastalıkları: Ebstein anomalisi L-transpozisyon Cerrahi sonrası Kazanılmış Kalp Hastalıkları: Hipertrofik kardiyomiyopati Dilate kardiyomiyopati “Non-compaction”

22 Eforlu EKG “Burst” efor SVT: VT: Uzun QT KPVT

23 Holter, Olay Kaydedici Supraventriküler taşikardi
Supraventriküler aritmi Ventriküler taşikardi Ventriküler aritmi

24

25 Transözefagal EKG ve Uyarım
Noninvazif testlerle tanı konulamayan vakalarda endikedir. Hastanede yatmadan işlem yapılabilir. Oldukça hassas bir yöntemdir. Taşikardi tipi belirlenerek uygun ilaç seçimi yapılabilir.

26

27 Programlı Uyarım Normal sinus ritmi SVT

28 Kardiyak Elektrofizyolojik Çalışma ve Ablasyon
Tedavi amacıyla uygulanmalıdır. Radyofrekans ablasyon planlanan hastalar alınmalıdır. Tanı amacına yönelik nadiren kullanılır.

29

30

31 WPW Sendromu: RF Ablasyon
Çocuklarda Disritmi

32 WPW SENDROMU: RFA Önce Sonra
Çocuklarda Disritmi

33 Çocuklarda Disritmi

34 Yeni Yöntemler Ablasyon: 3 Boyutlu Haritalama Kriyoablasyon
Kardiyak Navigasyon Cerrahi: Çocuklarda Disritmi

35 Elektroanatomik 3D Mapping
Çocuklarda Disritmi

36 Çocuklarda Disritmi

37 Çocuklarda Disritmi