Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
YayınlayanKaraman Uygun Değiştirilmiş 9 yıl önce
1
Menopoz - Güncel Klinik Yaklaşım Dr. Kutay Biberoğlu
2
HT Öncesi Öykü FM CBC Biyokimya UA Mamografi FRAX
3
Menopoz Semptomları Vazomotor (EPT/ET) – kesin endikasyon
Vulvo-vajinal atrofi – vajinal estrojen (Pø) Progestojen – intakt uterus (ccEPT – scEPT) 3-6 ayda 1, gün P, vajinal P, LNG IUS, düşük doz tek başına estrojen ????
4
CHD Gözlemsel & pre-klinik vs. RCT Primer & sekonder koruyucu etki ø
EPT – ilk yıl risk artışı, sonra azalma ET – risk artışı / risk azalması ø (50-59 yaş) MI, koroner revask., koroner ölüm (birleşik risk) - < 10 yıl ; ≥ 10 yıl Erken postmenopozal uygulama – Primer koruyucu etki kanıtlanmalı
5
VTE İlk 1-2 yıl – risk ; sonra
Düşük doz estrojen, TD vs PO estrojen - ??
6
İnme WHI ; EPT/ET – İskemik inme riski (10 000 de 12/8 ek olgu)
Prevalan CVD – inme riski Primer ve sekonder koruma ø
7
DM 21% azalma - HR, 0.79; 0.67-0.93 15 / 10,000 /yıl daha az DM olgusu
Daha az karın yağ oranı, IR ? DM korunması için endikasyon ø
8
Meme Kanseri (WHI) > 5 yıl EPT 4-6 ekstra olgu / 10 000 / yıl
ccEPT = scEPT EPT – mamografi sensitivitesi 7.1 yıl ET – artış ø 8 eksik olgu / / yıl (Gözlemsel) > 15 yıl ET – risk ET – meme hücre prolif., ağrı/hassasiyet, mamografik dansite
9
Osteoporoz Osteoporozdan korunma
5 – 10 yıl kırık risk artışı olan < 60 yaş postmenopozal kadınlarda kullanım ?
10
Depresyon Çelişkili etki – endikasyon ø
11
Demans / Bilişsel durum
Demans / Alzheimer – koruyucu etki ø İlk yıllarda EPT / ET – yarar / zarar ?
12
QOL Vazomotor semptom varsa
13
Prematür Menopoz / POF En az 50 yaşa kadar EPT / ET
Yarar / zarar öngörüsü
14
Düşük Doz Uzun dönem veri ø Etkili
15
Non - oral tedavi Uzun dönem yarar / zarar ?
Gözlemsel – uzun kullanımda meme ca DVT
16
E / P Tipi, dozu, verilme yolu
Ayrı ayrı RCT gerekli
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.