YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ

... konulu sunumlar: "YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ"— Sunum transkripti:

1 YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ
DR.TAHSİN ERMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. NÖROŞİRURJİ AD. BALCALI-ADANA

2 YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ
Hangi hastaların yoğun bakım ihtiyacı olduğuna karar verebilmek Hastaları değerlendirirken ortak bir dil kullanmak ve standartize etmek Hastaların daha yakından izlemini sağlamak Hastalığın ciddiyetini objektif olarak değerlendirmek Hastanın prognozunu değerlendirmek Klinik araştırmalarda sağlıklı bir karşılaştırma yapmak

3 GLASGOW KOMA SKALASI HAFİF: 13-15 ORTA: AĞIR: YADA ALTI

4 GLASGOW KOMA SKALASI GÖZ AÇMA
SPONTAN PUAN SESE PUAN AĞRIYA PUAN YANIT YOK PUAN

5 GLASGOW KOMA SKALASI MOTOR YANIT
EMİRLERE UYAR PUAN AĞRIYI LOKALİZE EDER PUAN AĞRIDAN KAÇAR PUAN AĞRI İLE FLEKSİYON YANIT PUAN AĞRI İLE EKSTANSİYON YANIT-2 PUAN YANIT YOK PUAN

6 GLASGOW KOMA SKALASI SÖZEL YANIT
ORYENTE PUAN KONFÜZE PUAN UYGUNSUZ SÖZLER PUAN ANLAŞILMAYAN KELİMELER -2 PUAN YOK PUAN

7 APACHE II ACUTE PHYSİOLOGY AND CHRONİC HEALT EVALUATİON AKUT FİZYOLOJİ VE KRONİK SAĞLIK DEĞERLENDİRİLMESİ Akut fizyolojik puanlama- 12 değişken Yaş değerlendirilmesi Kronik sağlık değerlendirilmesi- Ciddi bir organ yetmezliği veya immun yetmezlik

8 APACHE II ACUTE PHYSİOLOGY AND CHRONİC HEALT EVALUATİON AKUT FİZYOLOJİ VE KRONİK SAĞLIK DEĞERLENDİRİLMESİ Hastanın, genel durumu, yaşı ve 12 fizyolojik ölçümünün hastaneye kabul edildikten sonra ilk 24 saat içerisindeki en kötü değerleri olmak üzere 3 grup skoru dikkate alır Teorik olarak en yüksek skor 71 olmakla birlikte, 50’nin üzerinde pek görülmez Toplam skor mortalite ile paralellik gösterir

9 APACHE II Vücut ısısı-oC 0-4 Solunum hızı- Soluk/dk 0-4
Arteryal Kan gazı veya SemHCO3- mmol/L 0-4 Serum potasyum Hematokrit Yaş

10 APACHE II 7. Ortalama arter basıncı 0-4 8. Arter PH’sı 0-4
9. BK sayısı 10. Serum Kreatinini-ABY 11. Serum Kreatinini-ABY olmaksızın 12. Kalp hızı 13. Serum Na 14. Glasgow koma skalası 15. Oksijenasyon