Normal Doğum Eylemi Sağlık Sunumları: http://hastaneciyiz.blogspot.com.

... konulu sunumlar: "Normal Doğum Eylemi Sağlık Sunumları: http://hastaneciyiz.blogspot.com."— Sunum transkripti:

1 Normal Doğum Eylemi Sağlık Sunumları:

2 260-290 Gün süren gebelik sonunda bebeğin doğmasıdır.

3 Doğum Ağrıları Yalancı Doğum Ağrıları Gerçek doğum Ağrıları
Düzensiz kontraksiyonlar vardır Silinme ve dilatasyon ilerleyici değildir Gerçek doğum Ağrıları Kontraksiyonlar düzenlidir Silinme ve dilatasyon ilerleyicidir.

4 Fetal kısımların birbiri ile olan ilişkisini anlatır
Habitus Fetal kısımların birbiri ile olan ilişkisini anlatır

5 Situs Fetusun kolumna vertebralisi ile annenin kolumna vertebralisi arasındaki ilişkiyi tanımlamak için kullanılır.

6 Çocuk sırtının uterus içinde hangi tarafta olduğunu ifade eder.
Positio Çocuk sırtının uterus içinde hangi tarafta olduğunu ifade eder.

7 Fetusun pelvis girimine en yakın olan kısmı olarak tanımlanır.
Presentatio Fetusun pelvis girimine en yakın olan kısmı olarak tanımlanır.

8

9

10 Doğum Eyleminin Evreleri
I. Evre Uterus silinme ve dilatasyonunun olduğu dönemdir II. Evre Doğumun gerçekleştiği dönemdir III. Evre Plasentanın çıktığı dönemdir.

11 Doğum Eyleminin Elemanları
Güç Yol Yolcu

12 Doğumun Birinci Evresi
Latent faz Aktif faz

13 Latent Faz Uterin kontraksiyonlar düzensiz aralıklarla gelir, kısa sürer Dilatasyon minimal olur

14 Aktif Faz Aktif faz başlarken serviks genellikle 3 cm’ye kadar açılmıştır. Ortalama seviks açılma hızı nulliparlarda1-1.2 cm/saat, multiparlarda 1.5 cm/saattir

15

16 Uterin Kontraksiyonlar
Palpasyon ile Eksternal takografi ile İnternal basınç kateteri ile saptanır.

17 Uterin Kontraksiyonlar
2-3 dakikada bir gelip 45 saniyeden az sürmemelidir Aktif fazda basınç mmHg’ya ulaşmalıdır Uterus bazal tonusu mmHg olmalıdır. Fundal dominans olmalı

18 Uterin Kontraksiyonların fazları
Faz 0: Gebeliğin haftasından önceki normal durumdur. Faz 1: Uterusun doğuma hazırlık dönemidir. Faz 2: Aktif doğum eylemi ve doğum için güçlü kasılmaların olduğu dönemdir. Faz 3: Puerperal hemostaz ve uterus involusyonunun olduğu dönemdir.

19 6-13 arası indüksiyon için uygun

20

21 Uterotropinler Uterotoninler
Uterusun doğuma hazırlanmasında rolü olan maddelerdir. Faz 0’dan Faz 1’e geçişte etkilidirler. Sex steroidleri ve prostoglandinler Uterotoninler Faz iki boyunca güçlü uterus kasılması oluşmasını sağlarlar. PAF Endotelin-1 Oksitosin prostaglandinler

22 İnsanlarda Doğum Eyleminin Başlaması
PGE2 PGF2 Endothelin-1 Oksitosin PAF

23

24 Yolcu=Fetus

25

26

27 Başın Esas(kardinal) Hareketleri
Angajman İniş İç rotasyon Fleksiyon Defleksiyon Dış rotasyon Atılış

28

29

30

31 Başın defleksiyonuna yardımcı olmak amacıyla yapılan manevradır.
Ritgen Manevrası Başın defleksiyonuna yardımcı olmak amacıyla yapılan manevradır.

32 Yol=Pelvis Android Jinekoid Andropoid Platipelloid

33

34

35 Gynekoid tipte pelvis-android tipte pelvis

36 Andropoid tipte pelvis –Platipelloid tipte pelvis

37 Jinekoid Tipte Pelvis Kadınlarda en sık görülen ( ortalama % 50 )pelvis tipidir.

38 Andropoid Pelvis Tipi Beyaz ırktan olmayan kadınlarda daha sıktır. Beyaz ırktan kadınların % 25’ inde görülür. Baş sıklıkla oksiput posteriyor pozisyondadır ve bu şekilde doğar.

39 Android Tipte Pelvis Doğum için en kötü prognoza sahiptir.
Subpubik açı dardır İç rotasyon spontan olarak yapılamaz Kadınların 1/3’ünde görülür

40 Platipelloid Pelvis Tipi
En nadir görülen pelvis tipidir(<%3) Başın pelvise girmesinde güçlük vardır.

41 Doğumun Üçüncü Evresi

42

43

44 Crede Manevrası Plasentanın çıkması için uterusun avuç içine alınıp hafifçe sıkılmasıdır.

45 Sağlık Sunumları: