Tıp Fakültelerinde ve Üniversite Hastanelerinde Durum Değerlendirmesi

... konulu sunumlar: "Tıp Fakültelerinde ve Üniversite Hastanelerinde Durum Değerlendirmesi"— Sunum transkripti:

1 Tıp Fakültelerinde ve Üniversite Hastanelerinde Durum Değerlendirmesi
Prof. Dr. Feride Aksu Tanık TTB Genel Sekreteri

2 Üniversite Hastanelerinin İşletmeleştirilmesi
Bütçe payının  Döner sermaye gelirlerine mahkum bırakılması Kamu alacaklarının ödenmemesi

3 Üniversite Hastaneleri
SGK’nın Tedavi Harcamalarının Hastane Türlerine Göre Dağılımı (%) Yıl 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Devlet Hastaneleri 65.9 65.1 68.7 69.2 62.6 64.0 62.3 52.5 Üniversite Hastaneleri 18.3 21.9 18.9 19.2 15.6 14.8 16.1 Özel Hastaneler 15.8 14.0 12.3 12.6 18.1 20.3 22.8 31.4 SGK Sağlık İstatistikleri, 2009

4

5

6 Hesap Kitap… 2006 Kamu hastanelerinin 770 milyon YTL alacağının silinmesi 2007 (5588 sayılı Yasa ve 5502 sayılı Yasanın geçici 3. md) Sosyal Güvenlik Kurumlarının üniversite hastanelerine borçları mahsuplaşma, alacaktan vazgeçme, terkin yoluyla silinmesi hükmü 2008 bedeli ödenmemiş faturaların bedelsiz kamu hizmeti tanımına sokulması Toplam 5-6 milyar YTL Döner sermayeli işletmelerin yıllık hasılatının % 70-75’i TEPAV, 2008

7 Üniversite Hastanelerinde Finansal Kriz İçin Öngörülen Çözüm
Tam güne geçişle birlikte performans uygulamaları Global Bütçeleme kısıtı ve daha fazla işlem, daha fazla kazanç vaadi Üniversite hastanelerinin Kamu Hastane Birlikleri sistemine eklemlenmesi Üniversite hastanelerine koşullu mali yardım: Sağlık Bakanlığı’na bağlanan üniversite hastaneleri Prof. Dr. Raşit Tükel

8 Tıp Fakültelerine El Koymanın 2 Yolu
Hastanesi olmayan tıp fakültelerine hastane binası karşılığı el konulması 6 Tıp Fakültesi : Marmara, Rize, Sakarya, Erzincan, Giresun, Aksaray Maliye Bakanlığı ile borç anlaşması imzalanması 22 Tıp Fakültesi

9

10

11 T.C. Sağlık Bakanlığı ile Marmara Üniversitesi İşbirliği Protokolü - 1
Hastanede sunulan sağlık hizmetlerinin finansmanı 209 sayılı “Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun” ile ilgili yönetmelikler kapsamında yürütülür Hastane personeli ile birlikte ilgili mevzuatına uygun olarak Hastanede görevlendirilen personele yapılacak ek ödemeler bu esaslar çerçevesinde planlanır ve gerçekleştirilir

12 T.C. Sağlık Bakanlığı ile Marmara Üniversitesi İşbirliği Protokolü - 2
Hastanenin işletilmesi “Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği” gereği Bakanlıkça organize edilir Sağlık hizmet sunumu, Bakanlığın öngördüğü şekilde ve ilgili mevzuat çerçevesinde yürütülecektir Hastane hizmetlerinde hasta ve çalışan memnuniyetinin sağlanması, kaliteli sağlık hizmetinin verilebilmesi ve verimlilik ön planda tutulacak ve Bakanlık kriterleri göz önünde bulundurularak Bakanlıkça denetlenecektir

13 T.C. Sağlık Bakanlığı Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne taşınma, 27 Eylül 2010 tarihinde gerçekleşti!

14

15

16 Yardım! Koşulları Borç gelir oranı > % 20 olan Tıp Fakülteleri talepte bulunurlarsa Bakanlar Kurulu kararıyla İlan tarihinden itibaren 7 gün içinde başvuru Bakanlık 10 gün içinde protokol taslağı Üniversite 5 gün içinde imza Bedelin % 55’i 3 gün içinde Şartlar yerine gelirse % 15’i 20.12 % 15’i 25.02 % 15’i 25.04

17

18 İzleme ve Değerlendirme Raporu

19

20

21 Üniversite Hastaneleri Birliği
I. Nisan 2009, İstanbul Ü. II. Mayıs 2009 Hacettepe Ü. III. Kasım 2009 Gaziantep Ü. IV. Ocak 2010 Ege Ü. V. Nisan 2010 Ondokuz Mayıs Ü. VI. Kasım 2010 Anadolu Ü. VII. Ocak 2011 Kocaeli Ü.

22 Üniversite Hastaneleri – SGK ilişkisi: Sorunlar ve Çözümler
Performans uygulamasında eğitim/akademik çalışmalar/ sağlık hizmeti Tam gün yasasının üniversite hastaneleri üzerindeki olumlu ve olumsuz etkileri Üniversite hastanelerinde verimlilik: Gelir/gider dengesi Üniversite Hastaneleri’nde Performans Uygulaması Üniversite Hastaneleri’nde Döner Sermaye Uygulamaları Üniversite Hastanelerinde Tıp Eğitimi Maliyeti Üniversite Hastanelerinde Geri Ödeme Sorunları 22

23 Türkiye’de Hekim Sayısı Yetersiz midir?

24 Türkiye’nin Sağlık Düzeyi
TTB, Sağlık Emek Gücü Sayılar Gerçekler Raporu, 2008

25 Sağlığı Etkileyen Etmenler
Kişi başına düşen gelir Gelir ya da harcama dağılımında eşitsizlik Toplam sağlık harcamaları Kişi başına sağlık harcamaları Sosyal güvenlik harcamaları Erişkinlerde okuryazarlık oranı 1.000 kişi başına düşen hekim sayısı TTB, Sağlık Emek Gücü Sayılar Gerçekler Raporu, 2008

26 Sağlık düzeyi (-) puan alan ülkelerde
Kişi başına düşen gelir yanı sıra Eğitim, Gelir dağılımındaki eşitsizlik ve Sosyal güvenlik harcamaları Üstelik gelir dağılımındaki eşitsizlik tek başına negatif belirleyici TTB, Sağlık Emek Gücü Sayılar Gerçekler Raporu, 2008

27 Türkiye’de Hekim Sayısı
Türkiye’de olması beklenen hekim sayısı SB 2009 verilerine göre hekim Toplam nüfus Kentli nüfus 10 bin kişiye hasta yatağı Kanalizasyon sistemi kullanan nüfus yüzdesi Bulaşıcı hastalıklar nedeniyle kaybedilen yaşam yılı Türkiye’de hekim sayısını etkileyen etmenler. Bu verilerin ışığında Türkiye’de olması beklenen hekim sayısı ’dir. Dünya Sağlık Örgütü’nün. Yani Türkiye’de hekim yetersizliği yoktur TTB, Sağlık Emek Gücü Sayılar Gerçekler Raporu, 2010

28 Türkiye’de Tıp Eğitimi

29 Bu araştırmanın amacı tıp fakültesi dekanlarının TTB Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Araştırması Anket Formu’na verdikleri yanıtlarla Türkiye'deki mezuniyet öncesi tıp eğitimi ile ilgili bir durum saptaması yapmaktır.

30 Türkiye’de yıllara göre tıp fakülteleri sayıları
Türk Tabipleri Birliği Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Raporu 2010’un ortaya çıkardığı en çarpıcı sonuç tıp fakültesi sayısında son iki yıldaki önemli artıştır. Türkiye’de yeni açılacak 9 tıp fakültesi ile birlikte tıp fakültesi sayısı 2010 yılında 74’e yükselmektedir. Tıp fakültelerinin 58’i devlet, 16’sı vakıf üniversitesi tıp fakültesidir. Vakıf üniversitesi tıp fakültelerinin ağırlıkla İstanbul ve Ankara’da kurulduğu dikkat çekmektedir yılı ÖSYM verilerine göre 68 tıp fakültesi 46 ile ve 4 ülkeye (Türkiye, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti, Azerbaycan, Kazakistan) dağılmıştır. Bakanlar Kurulu Kararı ile yeni kurulan tıp fakültelerinden 3’ü Karabük, Kırşehir ve Ordu illerinde yer almaktadır. Diğer 6 tıp fakültesinin 3’ü İstanbul, 1’i Ankara ve 1’i de Konya’dadır. Yeni kurulacak tıp fakülteleri ile tıp fakültesi bulunan il sayısı 49’a yükselmektedir. Yeni kurulanlarla birlikte İstanbul’da 3 devlet, 11 vakıf, Ankara’da 5 devlet, 4 vakıf, Konya’da 2 devlet 1 vakıf üniversitesi tıp fakültesi yer alacaktır. Bunun dışında il sınırlarında 2 tıp fakültesi bulunan iller Bolu ve İzmir’dir. Bununla beraber sınırında tıp fakültesi olmayan il kalmayacaktır.

31 Tıp fakültelerine alınan öğrenci sayıları 1975-2010
Öğrenci sayıları 2010 yılı için olup 2008 yılına göre %14 artmıştır.

32 Öğretim Üyesi Öğrenci Oranı
Öğrenci Sayıları / Öğretim Üyesi / Öğrenci Oranları Yıl Öğrenci sayısı Öğretim üyesi Öğretim Üyesi Öğrenci Oranı 1997 33.456 5.538 6 (1,9 - 11,8) 2000 31.648 6.592 4,5 (1,7 - 9) 2002 31.738 7.833 4,05 (1,8 - 7,5) 2004 31.942 8.277 3,85 (0,7 - 6,8) 2006 32.807 9.029 3,6 (1,2 - 6,8) 2008 33.871 9.626 3,5 (1,1 - 9,1) 2010 38.536 10.413 3,52 (0,39 - 8,6)

33 Temel / Klinik Bilimler Öğretim Üyeleri Öğrenci Oranları
Temel Bilimler Toplam Klinik Bilimler Toplam Prof. + Doç.+ Yrd. Doç. Toplam Öğrenci Toplam 1 Temel Bilimler Öğretim Üyesine Düşen Öğrenci Sayısı 1 Klinik Bilimler Öğretim Üyesine Düşen Öğrenci Sayısı 1 Öğretim Üyesine Düşen Öğrenci Sayısı 1693 8720 10413 38536 22,57 4,45 3,52

34 Tıp fakültelerinde fiziksel ve alt yapı durumu -2
Öğrenci kullanımı için bilgisayar laboratuarı 28 Anatomi laboratuarı 20 Kadavra 10 Multidisipliner laboratuar kullanımı 37 Temel bilimler laboratuarı 29 Patoloji laboratuarı ise 30 tıp fakültesinde YOKTUR!

35 Kamu-Özel Sektör Yatırım Ortaklığı Modeli
Temmuz 2005 : 5396 Sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununa Ek Madde Eklenmesine Dair Kanun “Sağlık tesislerinin Sağlık Bakanlığınca verilecek ön proje ve belirlenecek temel standartlar çerçevesinde kendisine veya Hazineye ait taşınmazlar üzerinde 49 yılı geçmemek şartıyla belirli süre ve bedel üzerinden kiralama karşılığı devredilmesi” KÖO yerleşkelerinde Tıp Fakülteleri kurulmakta… Kayseri Entegre Sağlık Kampüsü yapım işleri ile ürün ve hizmetlerin temin edilmesi işi ön yeterlilik ilanı Etlik

36 3500 imza