YENİ YÖNETMELİKLE GELEN BAZI DEĞİŞİKLİKLER

... konulu sunumlar: "YENİ YÖNETMELİKLE GELEN BAZI DEĞİŞİKLİKLER"— Sunum transkripti:

1 YENİ YÖNETMELİKLE GELEN BAZI DEĞİŞİKLİKLER

2 MUAYENEHANELER BAKIMINDAN
1. Danıştay kararı ile yürütmesi durdurulan, muayenehanelerde asansör zorunluluğu bütünüyle kaldırılmıştır. 2. Muayenehanelerde ve diğer sağlık kuruluşlarındaki muayene odalarının büyüklüğünün m2 olarak tanımlanmasından vazgeçilerek, diş ünitinin kenarlarında bulunması gereken asgari boşluğun tanımlanması tercih edilmiştir. 3. Muayenehanede hasta bekleme salonunun genişliğinin dişhekimi sayısına bağlı olarak büyütülmesinden vazgeçilerek standart bir salon yeterli bulunmuştur. 4. Muayenehanedeki tuvaletin bekleme salonuna bir koridorla bağlı olması şartından vazgeçilmiştir. 5. Dişhekimlerinin yanı sıra tabipler ile dişhekimlerinin müşterek muayenehane açabilmelerinin de mümkün olduğuna ilişkin açık kural belirtilerek duraksama giderilmiştir.

3 6. Muayenehanede çalıştırılabileceklerin sınırlı olarak sayılmasından vazgeçilmiş, bunun yerine, dişhekimi ve diş protez teknisyeni gibi bir kısım kişinin çalıştırılamayacaklarının belirtilmesi tercih edilmiştir. 7. Danıştay tarafından yürütmesi durdurulan, muayenehane açılışında istenen belgeler arasındaki kat planı örneğinin yetkili mimar tarafından onaylı olması şartı kaldırılmıştır. 8. Muayenehane açılışında istenecek belgeler arasındaki başvuru dilekçesinden çalışma saatlerinin bildirilmesi zorunluluğu çıkartılmıştır. 9. Muayenehanelerde, açılışta istenecek belgeler arasından TAEK lisansı ile yapı kullanma izin belgesi çıkartılmıştır. 10. Muayenehanede bulundurulması zorunlu asgari cihazlar arasından amalgamatör, röntgen cihazı ve dijital sensör cihazı çıkartılmış; tarihinden önce açılmış muayenehanelerde otoklavın, tarihine kadar zorunlu olmadığı belirtilmiştir.

4 11. Muayenehanler ticari şirketler tarafından açılamaz. 12
11. Muayenehanler ticari şirketler tarafından açılamaz. 12. Her dişhekimi için ayrı muayene odası bulunması kaydıyla aynı dairede birden fazla dişhekimi muayenehane faaliyeti gösterebilir. Bu durumda her bir dişhekimi için ayrı ruhsatname düzenlenir.

5 MUAYENEHANE AÇMA BAŞVURUSUNDA İSTENECEK BELGELER
1) Muayenehanenin açılacağı adresi, belirten ve ruhsatname düzenlenmesi talebini içeren dilekçe, 2) Muayenehanenin bütün mekânlarının kullanım amaçlarını gösterir tekniğine uygun kat planı örneği, 3) Muayenehane açacak olan dişhekiminin diplomasının ve varsa uzmanlık belgesinin Müdürlükçe tasdikli sureti ile iki adet vesikalık fotoğrafı, 4) Muayenehanede bulunması zorunlu tıbbi cihazlar (marka,seri numarası veya bu numara yerine geçen bilgiler olacak şekilde) ile acil setinde bulunması gereken tıbbi ve sarf malzemelerinin (isimlerini ve sayılarını gösterecek şekilde) kuruluş sahibi imzalı listesi.

6 5) Yangına karşı ilgili mevzuata uygun şekilde yangın için gerekli tedbirlerin alındığına dair yetkili mercilerden alınmış belge, 6) Varsa çalışan personelin iş sözleşmesi ve Sosyal Güvenlik Kurumu kaydı ile diplomaları (diploma ve sözleşmelerin, aslı görülmek şartıyla müdürlük tasdikli suretleri 7) Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre yapılmış sözleşme. 8) Dişhekimleri odası kayıtlı olduğuna dair beyan, 9) Adli sicil beyanı. 10)Bireysel vergi mükellefi olduğunu gösterir Vergi Levhası,

7 MUAYENEHANELERDE; BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ TIBBİ CİHAZ 1
MUAYENEHANELERDE; BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ TIBBİ CİHAZ 1. Diş üniti, 2. Aeratör başlığı, 3. Mikromotor, 4. Anguldruva, 5. Işın dolgu cihazı, 6.Ultrasonic scaler (en az 5 adet yedek uçla birlikte) 7.Amalgamatör, (isteğe bağlı), 8.Otoklav( tarihinden önce açılmış muayenehaneler için bu maddenin yürürlük tarihinden itibaren iki yıl sonra zorunludur) ve poşetleme cihazı (manuel poşetleme yapılması halinde poşetleme cihazı istenmez), 9. Periapikal röntgen cihazı veya taşınabilir röntgen cihazı (isteğe bağlı)

8 MUAYENEHANELERDE; BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ TIBBİ CİHAZ 10
MUAYENEHANELERDE; BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ TIBBİ CİHAZ 10.Dijital Sensör Cihazı / fosfor plak okuyucu/ otomatik banyo cihazı/film banyo tankı, (isteğe bağlı) 11. Tedavi el aletleri (En az 5 set), 12.Kapaklı küvet (En az 1 adet), 13.Çekim aletleri 14.Muayene seti (En az 10 set), 15. Acil seti, 16. Oksijen tüpü ve maskesi, 17. Manşonlu tansiyon aleti ( erişkin ve çocuk boy).

9 ACİL SETİNDE BULUNMASI GEREKENLER LİSTESİ A- TIBBİ MALZEMELER 1) Ambu seti, -Solunum balonu ve solunum maskeleri (erişkin ve çocuk boy) -Airway (erişkin ve çocuk boy) 7) İntraket, 8) Enjektör(Muhtelif), 9) Turnike 10) Sütur seti 11) Flaster 12) Manşonlu tansiyon aleti ( 1 adet erişkin ve 1 adet çocuk boy),

10 B-SARF MALZEMELER 1) Kortikosteroidler 2) Antihistaminikler 3) Vasopressörler 4) Antihipertansifler (dil altı) 5) Antikolinerjik

11 POLİKLİNİKLER BAKIMINDAN 1
POLİKLİNİKLER BAKIMINDAN 1. Polikliniklerin adi ortaklık olarak kurulmasını yasaklayan bir kural getirilmemiş ise de poliklinik açılışında istenen belgeler düzenlenirken adi ortaklıkla ilgili kurallar çıkartılmış; dişhekimlerinin çalışabileceği poliklinikler de ticaret şirketleri tarafından açılmış olanlarla sınırlanmıştır. 2. Polikliniklerde ağız diş sağlığı teknikeri çalıştırılmasına ilişkin zorunluluk kaldırılmıştır. 3. Poliklinikte tek dişhekimi kaldığında burasının kapatılması yerine muayenehaneye dönüştürülebilmesi olanağının sağlanması gerektiğine ilişkin Danıştay kararı uygulanarak, bunun mümkün olduğu belirtilmiştir.

12 4. Müstakil binada kurulmayan polikliniklerden istenen, mutlaka ayrı bir poliklinik girişi olma şartından vazgeçilmiştir. 5. Poliklinik zemin katta kurulu değilse binada aranan asansörün yanı sıra, polikliniğin ikiden fazla katta kurulması halinde hasta kullanım alanlarının bulunduğu katlar arasında hastanın tekerlekli sandalye ile taşınmasını sağlayacak şekilde asansör bulunması gerektiği kuralı getirilmiştir. 6. Polikliniklerde amalgamatör, etiket cihazı, endodontik motor, aeratör başlığı ile sterilizasyon ve yağlama seti zorunlu asgari tıbbi cihazlar arasından çıkartılmış; Panoramik röntgen cihazı ile periapikal röntgen cihazı ile seçenekli olarak zorunlu tutulmuş, bunlardan birinin varlığı yeterli sayılmıştır Polikliniklerin kurulduğu yapı müstakil ise yapı kullanma izninde sağlık kuruluşu kayıdı şartı kaldırılmıştır.

13 POLİKLİNİK AÇMA BAŞVURUSUNDA İSTENECEK BELGELER
1. Poliklinik işleteninin, ticari unvanı ile ruhsatnamede yer alacak poliklinik adının, faaliyet gösterilecek adresinin, çalışma saatlerini belirtildiği sağlık kuruluşu adına ruhsatname düzenlenmesi talebini içeren başvuru dilekçesi, Polikliniğin bütün mekânlarının ne amaçla kullanılacağını gösterir en az 1/100 ölçekli tekniğine uygun plan örneği, Poliklinik açılması istenen binanın yapı kullanma izin belgesinin müdürlükçe her iki tarafı onaylı sureti, Poliklinik binası müstakil ise, ilgili mevzuata göre alınmış depreme dayanıklılık raporu, Yangına karşı gereken tedbirlerin alındığına ilişkin olarak ilgili mevzuata göre yetkili mercilerden alınmış olan belge,

14 6. Polikliniği açacak şirket ortaklarını gösterir ticaret sicili gazetesinin aslı veya aslı görülerek Müdürlük onaylı örneği ile şirket ortaklarının tamamının diş hekimi veya uzman olduklarını belgelemek üzere ortakların diplomalarının, varsa uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe tasdikli suretleri; Mesul Müdürün Yönetmeliğe göre mesul müdürlük yapmaya engel halinin bulunmadığını gösteren belgeler; mesul müdüre ait diploma ve var ise uzmanlık belgesi, T.C. Kimlik Numarası beyanı, 1219 sayılı Kanun uyarınca Türkiye’de mesleğini yapma hak ve yetkisine sahip olmak, kamu veya özel sağlık kurum veya kuruluşlarında çalışmadığına dair beyan ve iki adet vesikalık fotoğraf Mesul müdürün, poliklinikte mesul müdür olarak çalışacağına dair ıslak imzalı veya ıslak imzalı aslı görülerek Müdürlük onaylı mesul müdürlük sözleşmesi örneği; Poliklinikte çalışacak dişhekimleri ve dişhekimi harici sağlık meslek mensuplarının ikişer adet vesikalık fotoğrafları,

15 10.Poliklinikte çalışacak asgari sayıdaki dişhekimlerinin diplomaları/uzmanlık belgeleri ile hizmet sözleşmeleri;dişhekimi harici sağlık meslek mensuplarının hizmet sözleşmeleri ve diplomaları veya Müdürlük tasdikli suretleri Dişhekimlerinin dişhekimi odasına kayıtlı olduğuna dair beyanları Poliklinikte bulunması zorunlu tıbbi cihazların (marka,seri numarası veya bu numara yerine geçen bilgiler olacak şekilde) ile acil setinde bulunması gereken tıbbi ve sarf malzemelerinin (isimlerini ve sayılarını gösterecek şekilde) mesul müdür imzalı listesi, Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre yapılmış sözleşme, Röntgen cihazlarına ait Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan alınmış lisans belgesi, Mesul müdür dâhil bütün dişhekimleri için adli sicil beyanı,

16 POLİKLİNİK BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ PERSONEL LİSTESİ
I-Mesul Müdür Poliklinikte tam zamanlı çalışan dişhekimlerinden biri mesul müdür olabilir. II-Diş Hekimi En az 2 dişhekimi bulunur.24 saat hizmet sunulması halinde en az 4 diş hekimi bulunur. Nöbet hizmeti sunulan saatlerde en az bir dişhekimi bulunur.

17 POLİKLİNİKLERDE BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ TIBBİ CİHAZ LİSTESİ
En az 2 adet diş üniti, Her ünit başına; a)2 adet aeratör başlığı, b)1 adet mikromotor, c)2 adet anguldruva, d)1 adet ışın dolgu cihazı, e)1 adet Ultrasonic scaler (en az 5 adet yedek uçla birlikte) Amalgamatör (isteğe bağlı), Otoklav ve poşetleme cihazı, Etiketleme cihazı, Periapikal veya panoramik röntgen cihazı,

18 Dijital Sensör Cihazı / fosfor plak okuyucu/ otomatik banyo cihazı/film banyo tankı,
Tedavi el aletleri (ünit başına 3 takım) Kapaklı küvet (ünit başına 1 takım) Çekim aletleri (En az 2 set) Acil seti Oksijen tüpü ve maskesi(her katta), Manşonlu tansiyon aleti (2 adet erişkin ve 1 adet çocuk boy),

19 ACİL SETİNDE BULUNMASI GEREKENLER LİSTESİ A- TIBBİ MALZEMELER 1
ACİL SETİNDE BULUNMASI GEREKENLER LİSTESİ A- TIBBİ MALZEMELER 1. Ambu seti, -Solunum balonu ve solunum maskeleri (erişkin ve çocuk boy) -Airway (erişkin ve çocuk boy) 2. İntraket, 3. Enjektör(Muhtelif) 4. Turnike 5. Sütur seti 6. Flaster 7. Manşonlu tansiyon aleti (1 adet erişkin ve 1 adet çocuk boy),

20 ACİL SETİNDE BULUNMASI GEREKENLER LİSTESİ B- SARF MALZEMELER 1
ACİL SETİNDE BULUNMASI GEREKENLER LİSTESİ B- SARF MALZEMELER 1. Kortikosteroidler 2. Antihistaminikler 3. Vasopressörler 4. Antihipertansifler (dil altı) 5. Antikolinerjik

21 AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZLERİ BAKIMINDAN
1. ADSM ortaklık yapısı yeniden düzenlenmiştir. Tanımlarda yapılan değişiklikle, ADSM’nin en az %51 hissesine sahip olması gereken dişhekimleri grubu içine tabipler de katılmıştır. Böylece, sadece %1 hisseye sahip bir dişhekimi, %50 hisseye sahip bir tabip ve %49 hisseye sahip sermayedarın bir araya gelmesiyle ADSM kurulması olanaklı hale gelmiş; dişhekiminin bu sağlık kuruluşundaki büyük ortak olması zorunluluğu ortadan kaldırılmıştır. 2. ADSM açılabilmesi için, yeterli otopark ihtiyacını karşıladığının belgelendirilmesinden vazgeçilmiştir. 3. ADSM ve polikliniklerin kurulduğu yapı müstakil ise yapı kullanma izninde sağlık kuruluşu kaydı; müstakil değil ise kurulduğu binada mevzuata göre ADSM açılabilmesinin mümkün olması şartı kaldırılmıştır.

22 4. ADSM binalarının depreme dayanıklılık raporu bulunması şartı sadece müstakil binada faaliyet gösterecek ADSM’lerden istenmektedir. 5. ADSM’lerde periapikal röntgen cihazı ve panoramik röntgen cihazı için ayrı bir röntgen odası bulunması şartı kaldırılmıştır. 6. Genel anestezi ünitesinin bütün A tipi ADSM’lerde bulunması zorunluluğundan vazgeçilerek sadece Ek-9’da sayılan büyük cerrahi işlemlerin yapılacağı ADSM’lerde kurulması zorunlu tutulmuştur. 7. Genel anestezi ünitesi bulunan ADSM’lerde, asgari personel olarak, en az bir ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı dişhekiminin bulunması zorunlu tutulmuştur.

23 8. Bünyesinde diş protez laboratuarı kurma hakkı sadece ADSM’lere verilmişti, değişiklikle bu durum korunmuş; bünyesinde bu laboratuar bulunmayan ADSM’nin diş protez teknisyeni/teknikeri istihdam etmesi yasaklanmıştır ADSM’lerde merdiven rıhtlarının engellilerin çıkışını zorlaştırmayacak şekilde düz bir satıhla bitirilmesi şartı kaldırılmıştır ADSM’lerde hasta dolanım alanlarının genişliğinin en az 2 m. olması şartı korunmakla birlikte, statik yapıyı engellediği düşünülen alanlarda iki metre şartının aranmayacağı belirtilmiştir Aeratör başlığı ile sterilizasyon ve yağlama seti ADSM’lerde bulundurulması zorunlu asgari tıbbi cihazlar arasından çıkartılmıştır.

24 ADSM AÇMA BAŞVURUSUNDA İSTENECEK BELGELER 1
ADSM AÇMA BAŞVURUSUNDA İSTENECEK BELGELER 1. ADSM işleteninin, ticari unvanı ile ruhsatnamede yer alacak ADSM adının, faaliyet gösterilecek adresinin, çalışma saatlerini belirtildiği sağlık kuruluşu adına ruhsatname düzenlenmesi talebini içeren başvuru dilekçesi, 2. Merkezin, bütün mekânlarının ne amaçla kullanılacağını gösterir en az 1/100 ölçekli binanın tümüne ait kesit ve cephelerin gösterildiği mimari tekniğine uygun olarak hazırlanmış üç takım mimari proje, 3. ADSM açılması istenen binanın yapı kullanma izin belgesinin müdürlükçe her iki tarafı onaylı sureti, 4. Yangına karşı gereken tedbirlerin alındığına ilişkin olarak ilgili mevzuata göre yetkili mercilerden alınmış olan belge, 5. ADSM binası müstakil ise, ilgili mevzuata göre alınmış depreme dayanıklılık raporu

25 6. Şirket ortaklarını gösterir ticaret sicili gazetesinin aslı veya Müdürlük onaylı örneği ile şirket ortaklarından diş hekimi olanların diplomalarının, varsa uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe tasdikli suretleri, Mesul Müdürün Yönetmeliğe göre mesul müdürlük yapmaya engel halinin bulunmadığını gösteren belgeler; mesul müdüre ait diploma ve var ise uzmanlık belgesi, T.C. Kimlik Numarası beyanı, 1219 sayılı Kanun uyarınca Türkiye’de mesleğini yapma hak ve yetkisine sahip olmak, kamu veya özel sağlık kurum veya kuruluşlarında çalışmadığına dair beyan ve iki adet vesikalık fotoğraf, Mesul müdürün, ADSM’de mesul müdür olarak çalışacağına dair ıslak imzalı veya ıslak imzalı aslı görülerek Müdürlük onaylı mesul müdürlük sözleşmesi örneği; ADSM işleteni şirket bakımından, mesul müdür şirket ortağı değilse şirket müdürü ile mesul müdür arasında imzalanan sözleşme; şirket müdürü ile mesul müdür şirket ortağı ise, ortaklar kurulu kararı.

26 9. ADSM’de çalışacak asgari sayıdaki dişhekimlerinin diplomaları/uzmanlık belgeleri, diş hekimleri odasına kayıtlı olduğuna dair beyanları ile hizmet sözleşmeleri; dişhekimi harici sağlık meslek mensuplarının hizmet sözleşmeleri ve diplomaları veya Müdürlük tasdikli suretleri, 10. ADSM’de bulunması zorunlu tıbbi cihazların (marka,seri numarası veya bu numara yerine geçen bilgiler olacak şekilde) ile acil setinde bulunması gereken tıbbi ve sarf malzemelerinin (isimlerini ve sayılarını gösterecek şekilde) mesul müdür imzalı listesi, 11. Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre yapılmış sözleşme. 12. Röntgen cihazlarına ait Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan alınmış lisans belgesi, 13. Tabip ve mesul müdür dâhil bütün dişhekimleri için adli sicil beyanı,

27 ADSM BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ PERSONEL LİSTESİ
I-Mesul Müdür ADSM de tam zamanlı çalışan dişhekimlerinden biri mesul müdür olabilir II-Dişhekimi A tipi ADSM’lerde en az 5, B tipi ADSM’ lerde ise en az 2 diş hekimi bulunur. Bünyesinde genel anestezi müdahale ünitesi açılması durumunda en az 1 ağız ve çene cerrahisi uzmanı dişhekimi bulunur. B tipi ADSM’ lerin 24 saat hizmet sunması halinde 4 diş hekimi bulunur. Nöbet hizmeti sunulan saatlerde en az bir diş hekimi bulunur.

28 III- Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı adet anestezi ve reanimasyon uzmanı bulunur sayılı Kanun’a uygun olmak kaydıyla diğer özel sağlık kuruluşlarında çalışan anestezi ve reanimasyon uzmanı da kısmi zamanlı çalıştırılabilir. Ancak genel anestezi veya sedasyon altında yapılan girişimsel işlemler esnasında mutlaka hasta başında bulunur IV-Hemşire Asgari bir hemşire bulunur. V-Tıbbi Teknisyenler 1. Diş protez teknisyeni/teknikeri: Bünyesinde diş protez laboratuvarı bulunan ADSM’lerde asgari 1 diş protez teknisyeni/ teknikeri bulunur.

29 2. Anestezi teknisyeni/teknikeri: 1219 sayılı Kanun’a uygun olmak kaydıyla diğer özel sağlık kuruluşlarında çalışan anestezi teknisyeni/teknikeri tam yada kısmı zamanlı çalıştırılabilir. Genel anestezi altında yapılan girişimsel işlem esnasında bir anestezi teknisyeni/teknikeri bulunur. 3. Ağız ve diş sağlığı teknikeri: Üç dişhekimine kadar en az bir ağız ve diş sağlığı teknikeri, üç dişhekiminden sonra ise her üç dişhekimi için ilave bir ağız ve diş sağlığı teknikeri bulunması zorunludur. Kuruluşun hizmet verdiği saatlerde asgari bir ağız ve diş sağlığı teknikeri bulunur. 4. Röntgen teknisyeni/teknikeri: Bünyesinde radyoloji ünitesi bulunan ADSM’lerde Asgari tam zamanlı bir röntgen teknisyeni/teknikeri istihdam edilir

30 ADSM’LERDE BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARİ TIBBİ CİHAZ LİSTESİ
En az 5 adet diş üniti ve merkezi kompressör Her ünit başına; a)2 adet aeratör başlığı, b)1 adet mikromotor, c)2 adet anguldruva, d)1 adet ışın dolgu cihazı, e)1 adet Ultrasonic scaler (en az 5 adet yedek uçla birlikte) Amalgamatör (isteğe bağlı), Otoklav ve poşetleme cihazı, Etiketleme cihazı, Periapikal röntgen cihazı, Panoramik röntgen cihazı,

31 Dijital Sensör Cihazı / fosfor plak okuyucu/ otomatik banyo cihazı/film banyo tankı,
Tedavi el aletleri (ünit başına 3 takım) Kapaklı küvet (ünit başına 5 takım) Çekim aletleri (En az 3 set) Acil seti Oksijen tüpü ve maskesi(her katta), Manşonlu tansiyon aleti ( 2 adet erişkin ve 1 adet çocuk boy)

32 -Solunum balonu ve solunum maskeleri (erişkin ve çocuk boy)
ACİL SETİNDE BULUNMASI GEREKENLER LİSTESİ A- TIBBİ MALZEMELER 1. Ambu seti, -Solunum balonu ve solunum maskeleri (erişkin ve çocuk boy) -Airway (erişkin ve çocuk boy) 2. Laringoskop takımı (erişkin ve çocuk boy), (yalnızca ADSM’lerde) 3. Oral veya nasal entübasyon tüpleri (erişkin ve çocuk boy), (yalnızca ADSM’lerde) 4. Laringeal maske (erişkin ve çocuk boy), (yalnızca ADSM’lerde) 5. Magill pensi,(yalnızca ADSM’lerde) 6. Guide (zor hava yolu durumlarında kullanılan çubuk), (yalnızca ADSM’lerde) 7. İntraket 8. Enjektör(Muhtelif),

33 9. Turnike, 10. Sütur seti 11. Flaster
12. Manşonlu tansiyon aleti (1 adet erişkin ve 1 adet çocuk boy), B-SARF MALZEMELER 1. Kortikosteroidler 2. Antihistaminikler 3. Vasopressörler 4. Antihipertansifler (dil altı) 5. Antikolinerjik

34 ORTAK KURALLAR Muayenehaneler hariç sağlık kuruluşu sahiplerinin ikinci bir sağlık kuruluşu da açabileceği belirtilmiş. Radyoloji ünitesi kurabilecek sağlık kuruluşu olarak A Tipi Poliklinikler ve A Tipi ADSM’ler olarak belirtilmiş. Sterilizasyon hizmet alımı sözleşmesi istenmesi şartı poliklinik ve ve ADSM’lerin her ikisi için de kaldırmıştır. ADSM ve poliklinikler için bahçeye isim ve logo içeren totem tabela koymalarına izni verilmiştir. Dişhekimleri odasına kayıt olunduğuna gösteren belge yerine ilgili dişhekiminin beyanı yeterli sayılmıştır.

35 Sağlık kuruluşlarında bulundurulması zorunlu olan acil setindeki malzemelerden;laringoskop takımı, larengeal maske,entübasyon tüpü, guide ve magil pensi sadece ADSM’lerdeki acil setinde bulundurulması zorunlu olmuştur. ADSM ve polikliniklerde hastalar için düzenlenen tuvaletler her iki katta bir olması yeterli sayılmıştır. Sağlık kuruluşunun ruhsatlandırırlması amacıyla , bu yönetmelikteki şartları taşıyıp taşımadıklarının incelenmesi için illlerde oluşturulan teknik inceleme heyeti kaldırılmıştır.Bu incelemenin müdürlük tarafından yapılacağı belirtilmekle yetinilmiş, bu görevin kimler tarafından yerine getirileceği belirsiz bırakılmıştır. Sağlık kuruluşlarını denetleyecek denetim ekibinin bileşimiyle, denetim niteliği ve sıklığına ilişkin düzenleme yönetmelikten çıkarılmış ve hiçbir ölçüt belirlenmeden Bakanlığın daha sonra yapacağı belirlemeye bırakılmıştır.

36 RÖNTGEN CİHAZLARININ LİSANSLANMASI Türkiye Atom Enerjisi Kurumu web sayfasından başvuru formu doldurularak başvuru yapılabilmektedir. Her röntgen cihazı için ayrı lisans alınmaktadır. Panoramik diş, periapikal diş, periapikal mobil diş, volumetrik diş tomografi cihazları için 1. İki (2) Adet Başvuru Formu 2. Radyasyondan Korunma Sorumlusu; Dişhekimi Diploma Sureti 3. Cihazın Yerleşim Durumu Ve Bitişik Alanların (Alt, Üst Ve Yan) Hangi Amaçla Kullanıldığını Gösteren İki (2) Adet Kroki Veya Mimari Proje 4. Lisans Başvurusu Yapan; A) Gerçek Kişi İse Vergi Levhası Sureti B) Özel Kuruluş İse Ticaret Sicil Gazetesi Ve Vergi Levhası Sureti 5. Lisans Ücretinin Taek Hesabına Yatırıldığını Gösteren Makbuz Veya Dekont

37 TIBBİ ATIKLAR İl Mahalli Çevre Kurulu’nun 06. 12
TIBBİ ATIKLAR İl Mahalli Çevre Kurulu’nun tarihinde gerçekleştirdiği toplantıda 2017 yılına ait “Sağlık Kuruluşlarından Kaynaklanan Tıbbi Atıkların Bertarafına İlişkin Ücretler” belirlenmiştir. Dişhekimi Muayenehaneleri 284 TL Ağız ve Diş Sağlığı Poliklinikleri 556 TL Ağız ve Diş Sağlığı Merkezleri TL Dişhekimliği Fakülteleri ve Diş Hastaneleri TL bertaraf ücreti ödeyeceklerdir ve 2016 Yıllarında İBB ile Tıbbi Atık Sözleşmesi Bulunanlar veya Beyan Ettiği Bilgi ve Belgelerde Değişiklik Olmayanlar; dilekçe, 2016 yılı tıbbi atık kabul belgesinin fotokopisi ve banka dekontunun aslı ile müracaat edebilirler

38 BİLGİLENDİRME VE TANITIMLA İLGİLİ BAZI KANUN VE YÖNETMELİKLER Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi Kabul Tarihi : Karar Sayısı: 4/12678 Yayın Tarihi : Madde - 8. Tabiplik ve diş tabipliği mesleklerine ve tedavi müesseselerine, ticari bir veche verilemez. Tabip ve diş tabibi, yapacağı yayınlardan tababet mesleğinin şerefini üstün tutmaya mecbur olup, her ne suretle olursa olsun, yazılarında kendi reklamını yapamaz. Tabip ve diş tabibi, gazetelerde ve diğer neşir vasıtalarında, reklam mahiyetinde teşekkür ilanları yazdıramaz.

39 Madde 9. Tabip ve diş tabibi, gazete ve sair neşir vasıtaları ile yapacağı ilanlardan ve reçete kâğıtlarında, ancak ad ve soyadı ile adresini, Tababet İhtisas Nizamnamesine göre kabul edilmiş olan ihtisas şubeleri, akademik ünvanını ve muayene gün ve saatlerini yazabilir. Muayenehane kapılarına veya binaların dışına asılacak tabelaların ebadı ve adedi, mahalli tabip odaları tarafından tespit edilebilir. Tabipler ve diş tabipleri, tabip odalarının bu husustaki kararlarına riayet etmekle mükelleftirler. Tabelalarda en çok iki renk kullanılabilir. Işık verici vasıtalarla tabelaları süslemek yasaktır.

40 AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETİ SUNULAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİK Bilgilendirme ve tanıtım MADDE 25 (1) Sağlık kuruluşları tarafından reklam yapılamaz. (2) Sağlık kuruluşları ağız ve diş sağlığını koruyucu ve geliştirici nitelikte bilgilendirme yapabilir. Sağlık kuruluşları bu madde hükümlerine aykırı olmamak kaydıyla açılışı, hizmet alanları ve sunduğu hizmetler ile ilgili konularda toplumu bilgilendirmek amacıyla tanıtım yapabilir ve ilan verebilir. Ancak, bilgilendirme ve tanıtım faaliyetleri kapsamında yanıltıcı, abartılı, doğruluğu bilimsel olarak kanıtlanmamış bilgilere ve talep oluşturmaya yönelik açıklamalara yer verilemez. (3) Tabelaları ile basılı ve elektronik ortam materyallerinde, ruhsatnamesinde kayıtlı sağlık kuruluşu ismi dışında başka bir isim kullanılamaz.

41 (4) Sağlık kuruluşları, tıbbî deontoloji ve meslekî etik kurallarına aykırı şekilde, insanları yanıltan, yanlış yönlendiren ve talep oluşturmaya yönelik, diğer sağlık kuruluşları aleyhine haksız rekabet yaratan davranışlarda bulunamazlar ve bu mahiyette tanıtım yapamazlar. (5) Sağlık kuruluşları tarafından her türlü yayın mecralarında yer alan sağlık bilgileri, konusuna göre yetkili sağlık meslek mensupları tarafından verilmek zorundadır. Bu mecralar yoluyla yapılan bilgilendirme ve tanıtımlar, hastayı ilgili sağlık kuruluşuna doğrudan veya dolaylı biçimde yönlendirecek içerikte olamaz. (6) Bu maddede belirtilen esaslara uymayan sağlık kuruluşu işletenleri ve mesul müdürleri hakkında ilgili mevzuat hükümlerindeki müeyyideler uygulanır.

42 ÖZEL HASTANELER YÖNETMELİĞİ BİLGİLENDİRME VE TANITIM Madde 60 - (madde değ/r.g: /25475) özel hastaneler; tıbbî deontoloji ve meslekî etik kurallarına aykırı şekilde, insanları yanıltan, yanlış yönlendiren ve talep yaratmaya yönelik, ruhsatında yazılı kabul ve tedavi ettiği uzmanlık dallarından başka hastaları kabul ve tedavi ettiği intibaını uyandıran, diğer hastaneler aleyhine haksız rekabet yaratan davranışlarda bulunamazlar ve bu mahiyette tanıtım yapamazlar. Özel hastaneler, ruhsatında kayıtlı ismi dışında başka bir isim kullanamazlar. Özel hastaneler tarafından; sağlığı koruyucu ve geliştirici nitelikteki bilgilendirme ve tanıtımlar yapılabilir. Bilgilendirme ve tanıtım faaliyetleri kapsamında, yanıltıcı, abartılı, doğruluğu bilimsel olarak kanıtlanmamış bilgilere ve talep yaratmaya yönelik açıklamalara yer verilemez.

43 Özel hastaneler; hizmet alanları ve sunacağı hizmetler ile açılış bilgileri ve benzeri konularda toplumu bilgilendirmek amacıyla tanıtım yapabilir ve ilan verebilir. Özel hastaneler tarafından oluşturulan internet sitelerinde; yer alan her türlü sağlık bilgisi, alanı ile ilgili bilgi ve tecrübeye sahip sağlık meslek mensupları tarafından verilmek zorundadır. Bu siteler aracılığıyla hiçbir şekilde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler verilemez. İnternet sayfalarında verilen bilginin, son güncelleme tarihi açıkça belirtilir. Yukarıda belirtilen esaslara uymayan özel hastane sahipleri ve mesul müdürleri hakkında ilgili mevzuat hükümlerindeki müeyyideler uygulanır.

44 YANGIN İLGİLİ NELER GEREKLİ?
Tüm iş hanlarında açılmış sağlık kuruluşlarında yangın merdiveni istenmektedir. Ayrıca 6 katın üzerindeki tüm binalarda yangın merdiveni aranmaktadır. Tüm yeni açılışlarda yangına karşı gereken tedbirlerin alındığına ilişkin olarak ilgili mevzuata göre yetkili mercilerden alınmış olan belge istenmektedir. Yangın çıkış yönlendirme levhaları istenmektedir.çıkış yönlendirme levhaları aydınlatma özelliğine sahip olması gerekmektedir. Eski açılmış sağlık kuruluşlarında yangın merdiveni aranmamaktadır. Yangın algılama ve uyarı sistemi tüm sağlık kurumlarında aranmaktadır. Taşınabilir 6 kg.lık yangın söndürme tüpleri bulundurulması gerekmektedir.

45 TIBBİ ATIKLARLA İLGİLİ NELER GEREKLİ?
Tüm sağlık kuruluşlarının İBB ile her yıl yapılan tıbbi atık sözleşmesi istenmektedir. Tüm sağlık kuruluşlarında tıbbi atık ve evsel atıkların ayrı ayrı depolanması gerekmektedir. Tüm sağlık kuruluşlarında tıbbi atık poşetleri ve tıbbi atık kovası bulunması gerekmektedir. Tüm sağlık kuruluşlarında tıbbi atık alındı belgesi bulunması gerekmektedir. Tüm sağlık kuruluşlarında tıbbi atık yıllık beyanı her sene Ocak ayından başlamak üzere Mart ayı sonuna kadar yapılması ve Tüm sağlık kuruluşlarında tıbbi atık yönetim planı bulunması gerekmektedir. Tıbbi atık kıyafetleri sadece ADSP ve ADSM istenmektedir. Tıbbi atık personel eğitimi ADSP ve ADSM istenmektedir.

46 TÜM SAĞLIK KURUMLARINDAN ORTAK İSTENEN KURALLAR.
Tüm sağlık kuruluşlarındaki bölümlerin kapısında ilgili bölümleri belirten levhalar istenmektedir. Tüm sağlık kuruluşlarında muayene odalarında hekimlerin diplomaları, her hekime ait teftiş denetim ve protokol defteri ile reçete ve kaşelerinin bulunması gerekmektedir. ADSM ve ADSP çalışan personellerin yaka kartları bulunması gerekmektedir. Tüm sağlık kuruluşlarında tuvalet kapıları dışarı doğru açılması engellilerin kullanımına uygun hale getirilmesi ve panik butonu bulunması gerekmektedir. Tüm sağlık kuruluşlarında sağlık kuruluşunda sunulan sağlık hizmetlerine ilişkin istatistiki verileri bakanlığa göndermekle yükümlüdür. Tüm sağlık kuruluşlarında sağlık kuruluşunda sunulan sağlık hizmetlerine ilişkin hastalardan onam formu alması gerekmektedir. Tüm Hekimlerin Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası yaptırması gerekmektedir