DEJENERATİF DİSK HASTALIĞI

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan “HASTALIK MODELİ”
Advertisements

LOMBER SPİNAL STENOZ TANISINDA MRG ESNASINDA AKSİYEL YÜKLEMENİN TANIYA KATKISI UZM. DR. ERDAL KUNDURACI.
Çocuklarda Spinal ve Epidural Anestezi Uygulamaları
Apikal vajinal defekt tamirinde obliteratif yöntemler Prof. Dr. Petek Balkanlı Kaplan İstanbul Kemerburgaz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları.
Lomber Disk Hernisi Cerrahisinde Güncel Yaklaşım
BOYUN AĞRILARI Prof. Dr. Şansın Tüzün.
Bel ağrısı Dr. Ayşegül Çakmak.
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
OMURİLİK VE OMURGA TRAVMALARI
Bel ağrısı ve tutukluk olan hastanın ayırıcı tanısı
OLGU 1 Prof. Dr. Hidayet SARI.
JİNEKOLOJİK CERRAHİ SIRASINDA OLUŞAN ÜROLOJİK TRAVMALAR
SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI.
FASET SENDROMU Stj.Dr.Barış DİRİM.
OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI.
ACİL SPİNAL PATOLOJİLERDE RADYOLOJİK YAKLAŞIM
Anamnez  Adı, Soyadı: M. U  Yaş: 72, erkek  Şikayeti: B el ağrısı  1 hafta önce kendiliğinden şiddetli bir şekilde başlamış.
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
BEL AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
BEL veDİZ AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI.
DİZ AĞRISI VE SIRTTA TUTUKLUK OLAN HASTA AYIRICI TANISI
BEL KALÇA AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
Bel ağrısı ve tutuklukla gelen hastanın ayırıcı tanısı
BOYUN AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 10 Prof. Dr. Hidayet SARI.
PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ DENİZLİ SAĞLIK YÜKSEKOKULU
İNTERVERTEBRAL DİSK HERNİSİ
DİSK HERNİASYONLARI VE FİZYOTERAPİSİ
BEL AĞRILARINDA TEDAVİ STRATEJİLERİ
Pelvik Organ Prolapsusunda Uterus Koruyucu Cerrahi
Yrd.Doç.Dr.Mehmet Halıcı
OMURGA KIRIKLARI Doç.Dr.M.Fatih Korkmaz İnönü Ünv. Tıp Fakültesi
SERVİKAL TRAVMALAR YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015.
KLAVİKULA-SCAPULA KIRIKLARI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015.
Doç.Dr. Serbülent Gökhan BEYAZ
TORAKOLOMBER SPİNAL TRAVMALARA YAKLAŞIM
MUAYENE YÖNTEMLERİ Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto
ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. NÖROŞİRÜRJİ ANABİLİM DALI
SPİNAL TRAVMALAR Dr. Tahsin ERMAN Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
DAR KANAL VE DEJENERATİF SKOLYOZ OLGU SUNUMU
BOYUN AĞRISINA YAKLAŞIM
Dr. Serbülent Gökhan BEYAZ
BOYUN VE BEL AĞRILARI Can Bilal
KOMPARTMAN SENDROMU Dr.Günay YILDIZ.
GİRİŞ VE AMAÇ AÇIK ABDOMİNAL CERRAHİ SONRASI ÖKSÜRME MANEVRALARININ ETKİNLİĞİNİN İNCELENMESİ: PİLOT ÇALIŞMA Meriç YILDIRIM*, Ersin AVCI*, Didem KARADİBAK*,
Bel ve Boyun Fıtıkları.
İnt. Dr. Nagehan GENÇ KTÜ Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Stajı
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
ÖDÜLLÜ RADYOLOJİ SORUSU-266 GEÇEN HAFTANIN OLGUSU ÖDÜL: Kahve termosu
TRANSVERS MİYELİT İnt. Dr. Serap KARAKAŞ KTÜ Tıp Fakültesi
KALÇA ÇEVRESİ KIRIKLARI
Spinal kord yaralanması rehabilitasyonu
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Derneği – Travma ve Resüsitasyon Kursu (TRK) OMURİLİK VE OMURGA TRAVMALARI.
BEL AĞRILARI.
ALT EKSTREMİTE ORTOPEDİK TESTLER
Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan “HASTALIK MODELİ”
Omurga.
Bel Ağrılı Hastalarda Transforaminal Anterior Epidural Steroid Enjeksiyonunun Etkinliğinin ve Girişimsel Tedavinin Yaşam Kalitesine Etkisinin Retrospektif.
OMURGALI CANLILAR.
Yıllarında Kliniğimizde Diffüzyonal Patch (Artcure) Uygulanan Hastaların Retrospektif Olarak Analizi OP. DR. ADNAN Y. DEMİRCİ SAĞLIK BİLİMLERİ.
Burak Erken, Ayşegül Ceylan, Ersin Özeren
LOMBER RADİKÜLER AĞRIDA MULTİFONKSİYONEL EPİDURAL ELEKTROD İLE PULSE RADYOFREKANS İŞLEMİNİN ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI Gökçenur Güldüren,
Kronik Nöropatik Ağrıda Spinal Kord Stimülasyonu Uygulaması
Transforaminal Epidural Steroid Enjeksiyonlarına %10'luk Hipertonik Saline Eklenmesinin Sonuçları; Prospektif Randomize Çalışma Barış Özöner Erzincan Üniversitesi.
Sunum transkripti:

DEJENERATİF DİSK HASTALIĞI Dr. Aşkın GÖRGÜLÜ

İnsan Omurgalılar

43 yaşında Normal Kadın Anatomisi(MR) Sagittal T2 MR 0.3-T scanner 1.apikal ligament 2.anterior occipitoatlantal membran 3.anterior atlantoaxial membran 4.anterior longitunal ligament 5.Tectorial membran 6.dural refleksiyon 7.posterior occipitoatlantal ligament 8.posterior atlantoaxial membran 9.Lig.nucha 10.Lig.flavum 11.interspinöz ligament 12.supraspinöz ligament

İntervertebral Disk

Disk Hernisinin Sınıflandırılması (Macnabi) 1-Bulging (taşma): Annulus fibrozis ve sharpey lifleri intakt 2- Protrüde: annulus fibroziste parsiyel defekt 3- Ekstrüde (patlamış) 4- Sekestre (serbest) Disk Hernisinin Sınıflandırılması (Macnab) 1-Bulging (taşma): Annulus fibrozis ve sharpey lifleri intakt 2- Protrüde: annulus fibroziste parsiyel defekt 3- Ekstrüde (patlamış) 4- Sekestre (serbest)

2 mn 2mn

2 mn 1 mn

Disk herniyasyonu Seviye Görülme sıklığı L1-2 %0.5 L2-3 %1 L3-4 %3-4 L5-S1 %50

Disk – Root İlişkisi

Nörolojik muayene

Düşük ayak yürüyüşü

Alt ekstremite muayenesi: Motor muayene:

Alt ekstremite muayenesi: Refleksler: Kuadriseps: L3/4 Aşil: S1/2

KAUDA EKUİNA SENDROMU

Lasegue Siyatik Sinir Germe Testi Ağrı

Femoral Sinir Germe Testi

Direkt grafi

BT

L4-5 paramedian herniasyon Annulus fibrozus rüptüre olmuş ve nuc pulpozus ekstrüde olmuş.

Mutlak Endikasyon Kauda ekuina sendromu İlerleyici motor defisit

LOMBER DİSKEKTOMİ Pozisyonlarda Amaç İntraabd basıncı arttırmadan gereksiz epidural kanamayı önlemek İnterlaminar mesafenin mümkün olduğunca açılması Eksplorasyonu kolaylaştırmak Lateral dekübit

MİKRODİSKEKTOMİ 1934 Mixter ve Barr - Lomber disk hernisinin tanımlanması ve cerrahisi 1970 Yaşargil -Cerrahi mikroskop Caspar -Mikrotekniği yaygınlaştıran

Mortalite %0 - %0.1 Morbidite %1.6 – 11

Komplikasyonlar MİKRODİSKEKTOMİ Yüzeyel yara yeri enf 2% (sf aureus,ileri yaş,obezite,steroid,DM) Derin yara yeri enf (diskitis,epidural abse) 1% Artmış motor defisit 1 % Dural yaralanma 2.7 % Rekürrens disk hernisi 6 % Yanlış mesafe açılması 2.7 % Transfüzyon gerektiren hemoraji 1.3 % Abd damar ve üreter yaralanması 0.1 %

SERVİKAL DİSK HERNİSİ En sık C5-6, C6-7 Myelopati Radikülopati Myeloradikülopati