AKUPUNKTUR DERNEĞİ BAŞKANI DR.MURAT TOPOĞLU AKUPUNKTUR DERNEĞİ BAŞKANI

LAZER AKUPUNKTUR

1 kalori 1 gr suyun sıcaklığını 1 derece artırmak için kullanılan enerjidir. 4 kibrit yakıldığında 1 kalorilik bir ısı açığa çıkar 1 kalori=4,18 Joule dür.

Lazer (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) : Uyarılmış radyasyonun yayımı ile ışığın değerinin fiziksel olarak yükseltilmesi. İlk olarak 1917 de Albert Einstein tarafından düşlediği uyarılmış ışık yayınımın düşüncesi 1961 de Maiman tarafından gerçekleştirilmiş Lazer aygıtını yapmayı başarmıştır.

Her bir hücre 100.000 foton ışığını absorbe eder.

Ultrason 2 Watt lık enerji uygulamasını 2 dakika boyunca yaparsak 240 Joule enerjiyi aktarmış oluruz. Bu da Lazer enerjisinin neredeyse 100 katına tekabül eder.

Değişik tür lazerler vardır 1-Katı nesnelerle yapılan(yakut,neodim) 2-Gaz şeklinde olanlar(Argon,Helyum-neon,Co 2 ) 3-Sıvı şeklinde Boyalarla 4-Yarı iletken (Ga As Al ve diğer yarı iletkenler)

Lazer görünen ve görünmeyen bir ışıktır Lazer görünen ve görünmeyen bir ışıktır. İnsan oğlu 400-750 nm arasını görebilir. (IŞIK TAYFLARI ) Elementlerin en küçük birimine ATOM diyoruz. Işığın en küçük birimine de FOTON diyoruz.

LOW LEVEL LASER THERAPY (LLLT) DÜŞÜK SEVİYELİ LAZER TEDAVİSİ

Lazer ışığının Özellikleri 1-Kohorent ( Tek yönde ilerler) ışınımlar paraleldir 2-Monokromatik( Tek renktir) Dalga boyu çok dardır. 3-Fotonlar birbirine uygundur 4-Güçlü ışıklılık 5-Dalga boyu nano metre

GELENEKSEL IŞIK LAZER IŞIĞI Fotonlar birbirine uygun değil Fotonlar birbirine uygun Çok yönlülük Tek yönlülük Çok renklilik Tek renklilik Zayıf ışıklık Güçlü ışıklık

FİZİKSEL ÖZELLİKLERİ 1-Dalga boyu sinüzoidal biçimli bir dalganın ard arda oluşan iki titreşimini ayıran uzaklığı temsil eder. nm olarak yazılır.( 1nm=10 -9) 2-Güç: mWatt olarak tanımlanır 3-Işık yayınımın türü kesik kesik veya devamlı yayınımlanmasıdır.

Değişik Lazerler 1-Ga-As-Al (Galiyum Arsenid Aliminyum Lazer) Dalga boyu 830-904 nm dür 2-He-Ne ( %85 Helyum %25 de Neon gazı karışımı lazerdir. Dalga boyu 632,8 nm dir. 3-CO 2

Lazer gücü 15mW üzeri göze zarar verebilir 100mW olursa kibrit bile yakabilir.  

Çeşitli lazer tiplerinin tayfları Renk Dalga boyu aralığı Kırmızı ~ 625 to 740 nm Turuncu ~ 590 to 625 nm Sarı ~ 565 to 590 nm Yeşil ~ 525 to 565 nm Turkuaz ~ 500 to 520 nm Mavi ~ 430 to 500 nm Mor ~ 380 to 430 nm

350-450 nm Mavi lazer Flavoprotein,NADH (Nikotinamid adenin dinükleotid)dehidrogenaz duyarlılığı artarak aktifleşir 600-820 nm kırmızı ve infrared lazer Sitokrom c oksidaz duyarlılığı artararak aktifleşir.

LAZERİN HÜCRESEL ETKİLERİ 1-Mitokondrium membranından kolayca emilir 2-Sitokrom c oksidaz aktivitesini artırır 3-Hücrenin içinde ATP sentezini artırır. Bu da enerji demektir.(% 200 oranında) 4-ATP nin artması hücre nükleusunda DNA sentezini artırır 5-Hücre membran potansiyelini artırır

Dışarı çıkan H protonları membran potansiyel enerjisini 0,32 Volttan 0,82 Volta çıkarır Bu birikmiş potansiyel gerilimi H protonlarını mitokondri membrandan tekrar özellikle ATP sentezi bölümünden içeri girerek ADP yi ATP ye çevirir.

6-İmmün sistem hücrelerinin artışını sağlar. 7-Endorfini artırarak ağrı azaltılmasında etkilidir. 8- Lökosit fagositoz özelliğini artırır lenfositleri baskılar. 9- Kılcal damarların sayısını artırır ve vazodilatasyon yapar. 10-Kollejen oluşumunu hızlandırır. 11-Protein sentezini artırır.

12-sinir hücresi axonlarının onarımını hızlandırır. 13-Beta Endorfinlerin salınımını artırır. 14- Enflamasyon da oldukça etkilidir.Bunu da PGE 2 seviyesini azaltarak yapar.

NF-kB = Nükleer Faktör Kappa B lenfosit AP-1= Aktivatör Protein Faktör 1 ROS= Reaktif Oksijen Partikülleri NO = Nitrik Oksit

800nm – 900 nm oldukça derine nüfuz eder.Melanin tarafından emilir. Sıklıkla akupunkturda kullanılan kırmızı lazer (630nm-680nm) ve İnfrared lazer (800nm-910nm)dir 800nm – 900 nm oldukça derine nüfuz eder.Melanin tarafından emilir. Mavi(430 to 500)ve Yeşil lazer (525 to 565nm)genellikle Hemoglobin tarafından absorbe edilir. 1300 nm akupunktur lazeri olarak uygun değildir. Çünkü derideki su tarafından absorbe edilir. Bu da yanıklara neden olabilir.

CONTINUES(DEVAMLI) IŞIN VERME DURUMUNDA FORMÜL: ENERJİ (JOULE) = POWER GÜÇ (Watt) * TIME ZAMAN(sn)   FREKANS LARA GÖRE FORMÜL: ENERJİ (JOULE) = POWER*TIME/2

ÖRNEK: 500 m Watt bir lazer kullanıyorsak. Noktaya da 4 joule vermeyi planlıyorsak Continues wave olarak TIME=JOULE/Watt Time= 4 / 0 ,5 Watt=8 saniye

Frekans kullanacaksak: ÖRNEK Frekansı 2 düşünüyorsak; TIME = (4 J/0,5 W)*2 = 16 saniye kullanmamız gerekir.

Klasik iğne akupunktura göre avantajları 1-Ağrı sancı ve sızının olamaması 2-Enfeksiyon riskinin bulunmaması 3-Dolayısıyla bebek ve çocuklarda rahat ve güvenle kullanılabilmesi 4-Tedavi süresi daha kısadır

2-Bazı derin noktalara lazerle ulaşılamaması(Örn: GB 30 gibi) Dezavantajları 1-Klasik akupunktur tedavisine göre seans sayısının daha uzun süre sürmesi 2-Bazı derin noktalara lazerle ulaşılamaması(Örn: GB 30 gibi)  

TEDAVİ PROTOKOLLERİ   Infrared lazer 810-905 nm uzun derinlik = 4- 6 cm Kırmızı lazer 630-658 nm orta derinlik=3-4 cm Yeşil lazer 532 nm az derinlik =0.5-1 cm Mavi lazer 405 nm çok az derinlik = 1-2 mm

Lazer tedavilerinde hem tarama (scanning) hem de noktasal uygulama beraber uygulanabilir. Klasik iğne tedavisiyle de beraber uygulanabilir.  

  Süre Genelde 3-20 dakika yeterli olmakta. Hastaya ve hastalığa ve kullanılan lazer çeşidine bağlı olarak değişebilir.

Seans sayısı Genelde 10 seans yeterli. Hastaya ve hastalığa bağlı 20-30 seansa çıkılabilir. Seanslar her gün veya gün aşırı uygulanabilir.

Artroz ve Fibromiyaljilerde 2-20 joule/cm2 C Nogier frekansı Nöropatik ağrılarda ve sinir zedelenmelerinde 25-40 joule/cm2 E ve F Nogier frekansı Dermatolojik rahatsızlıklarda 2-10 joule/cm2 A ve B Nogier frekansı Akupunktur noktalarına 1-5 joule

Baş ağrıları ve Migren Akut dönemde 5 J/cm 2 E ve F Nogier frekansı Kronik dönemde 2-5 J/cm 2 C,E,F Nogier Frekansı

TEŞEKKÜR EDERİM