YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır.
Advertisements

OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır.
Nöralterapi Dr.Sedat Yıldız Süleyman Demirel Üniversitesi
Romatoid Artriti Nasıl Tanırız?
İNT. DR.GİZEM KARATAŞ Kasım 2014
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Bel ağrısı ve tutukluk olan hastanın ayırıcı tanısı
Sağlıklı Yaşlanma Yrd.Doç.Dr.Ümit Dündar Afyon Kocatepe Üniversitesi
YUMUŞAK DOKU ROMATİZMALARI
EKLEM RAHATSIZLIKLARI ve P.C. 28 Jel
OLGU 1 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 4 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI.
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI.
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KONVÜLZİYONA YAKLAŞIM
OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Osteoartrit Artroz Kireçlenme
24 yaşında Bayan İzmir Öğretmen
Olgu sunumu Prof. Dr. Şansın Tüzün.
Anamnez  Adı, Soyadı: M. U  Yaş: 72, erkek  Şikayeti: B el ağrısı  1 hafta önce kendiliğinden şiddetli bir şekilde başlamış.
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
Osteoartrit Osteoartroz Dejeneratif Eklem Hastalığı
Yaygın Ağrının Ayırıcı Tanısı
ANKİLOZAN SPONDİLİT VE TEDAVİSİ
BEL AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
BEL veDİZ AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI.
DİZ AĞRISI VE SIRTTA TUTUKLUK OLAN HASTA AYIRICI TANISI
BEL KALÇA AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
Bel ağrısı ve tutuklukla gelen hastanın ayırıcı tanısı
BOYUN AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 10 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
OLGU 2 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI.
BÖLÜM 9 Kas-İskelet Sistemi Hastalıkları
DİZ AĞRISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI
Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği
YUMUŞAK DOKU ROMATİZMALARI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
FİBROMİYALJİ SENDROMU TANI VE KLASİK TEDAVİSİ
FİBROMİYALJİDE ETYOPATOGENEZ
MUAYENE YÖNTEMLERİ Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto
FİZİK TEDAVİ Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1 Aralık 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm.
ARTRİTİN EŞLİK ETTİĞİ SİSTEMİK HASTALIKLAR
ROMATOİD ARTRİT.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1. Bölüm 25 Nisan 2013.
 E.K., 29 y, bayan, evli, ev hanımı, Ankara  Şikayet: Halsizlik, bel ağrısı.
İç Hastalıkları Olgu Sunumu Arş.Gör. Dr. Gül Yavuz.
Tarsal Tünel Sendromu Dönem II Entegre Oturum 2016.
ENDOKRİNOLOJİ OLGU SUNUMU 21.Aralık M.A 21 YAŞ K,BEKAR ÖĞRENCİ ŞİKAYETİ:HALSİZLİK 3 YIL ÖNCE HALSİZLİK NEDENİYLE DIŞ MERKEZE BAŞVURAN HASTANIN YAPILAN.
AKUT BAŞLAYAN POLİARTRALJİ VE DERİ DÖKÜNTÜSÜ
ÖDÜLLÜ RADYOLOJİ SORUSU-256 HAFTANIN OLGUSU ÖDÜL: Şemsiye
YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
OSTEOARTRİT ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
DEJENERATİF EKLEM HASTALIKLARI
Böbrek Hastalıklarında Anamnez ve Fizik Muyene
RENAL REPLASMAN TEDAVİSİ ALAN HIV OLGUSU
Başağrısı olmaksızın paroksismal vücut ağrısı: Korpalji
Şükrü Sınıcı1, Selma Eroğlu2, Ümit Dündar2
Kronik Omuz Ağrısı Olan Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Omuz Eklem içi Steroid + Supraskapuler Sinir Bloğu ile Supraskapuler Pulsed Radyofrekansın.
Kronik Diz Ağrısı Hastalarına Yapılan Diz Eklem İçi Steroid Enjeksiyonu ve Diz Eklem İçi Steroid Enjeksiyonu Yanında Yapılan Geniküler Sinir Bloğunun.
KİLİNİK BİLİMLERE GİRİŞ
Sunum transkripti:

YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM 2

Olgu: 62 Yaşında Kadın Sırt, diz, omuz, kollarda ağrı: Yıllardır, 3 aydır artma Gece zaman zaman uyanma Ellerde uyuşma geceleri Şişme eklemlerde yok

Özgeçmiş 2 yıllık DM Tip2, OAD HT, MT ile kontrol altında 49 y menopoz 1 yıl içinde 2x düşme Sedanter yaşam Soygeçmiş: HT, Romatizmal hastalıklar

Ağrının Değerlendirilmesi ?

Ağrının Değerlendirilmesi Mekanik - enflamatuvar Gece-uyanma Hareket kısıtlanması-GYA Analjezik yanıtı Tutukluk Eklemlerde şişme Başka semptom

Ağrının Değerlendirilmesi Mekanik – enflamatuvar: Tipik değil, hareketle de ikisinde de artma Gece +/ ağrı ile uyanıyor Hareket kısıtlanması var: Omuzlarda Analjezik yanıtı var, geçici Tutukluk var, > 1saat Eklemlerde şişme yok Başka semptom: Uyuşma ellerde

Fizik Muayene İnspeksiyon: Özellik yok Palpasyon: Yaygın eklem ve yumuşak doku ağrısı Boyun, sırt, bel PVK spazm ROM: Omuzlar ve kalça kısıtlı, dizler ağrılı ND: Yok Kas kuvvetsizliği yok Özel testler: Belirgin bulgu yok

Tanı Anamnez FM Laboratuvar Görüntüleme Diğer yöntemler:?

Radyoloji Diz: Osteofit G2 değişiklikler (OA) Omuz: NSİ Kalça: NSİ Servikal, Torakal ve Lomber: Dejeneratif değişiklikler Diğer?

Laboratuvar Tam kan sayımı: Hematokrit %35 Sedimentasyon: 65/h CRP: + RF: + AKŞ: 97mg/ml Kreatinin, ALT,AST, Ca, P Diğer:?

Diğer EMG KTS: Median sinir iletisinde gecikme KTS Tanısı? İleri görüntüleme? DXA?

DXA L1-4 T-skoru: -2,9 Femur boynu T-skoru: -3,1 25(OH)D: 21nm/ml Tanı?

Tanı-Ayırıcı Tanı-İrdeleme 1 Osteoartrit: Periferik+spinal Osteoporoz Osteomalasi KTS Diğer? Sedim:Yüksek Omuz ROM kısıtlı

Tanı 2 Polimiyaljiya Romatika Klinik? Tanı? Tedavi? Takip? Prognoz?

Diğer Kas Ağrısı Nedenleri ?

Kas Ağrılarının Ayrıcı Tanısı Eklem bozukluğuna bağlı ikincil kas ağrıları Enflamatuar Mekanik Bağ dokusu vb. Miyofasial Ağrı Sendromları Fibromiyalji Sendromu Enfeksiyöz kas ağrıları Viral, bakteriyel, parazitik vb. Vaskülit, otoimmün hastalıklar Polimiyaljiya romatika

Kas Ağrılarının Ayrıcı Tanısı Nörolojik Hastalıklar Viral, poliomiyelit, kompleks bölgesel ağrı sendromu Travma, egzersizi takip eden ağrılar Neoplazma Toksik kas ağrıları Zehirlenme, karaciğer yetersizliği Psikojenik kas ağrıları, gerilim, konversiyon Reaktif kas ağrıları Tendinit, bursit ve diğer yumuşak doku romatizmalarına eşlik eden

Sorular? Katkılar?

Yorgunluk Tiroid hastalığı Demir eksikliği B12 Vitamini eksikliği D Vitamini eksikliği Fibromiyalji Sendromu Kronik yorgunluk sendromu

Kramp İdyiopatik Dolaşım bozukluğu Magnesiyum eksikliği Elektrolit eksikliği Sıvı eksikliği Kullanılan ilaçlar Aşırı germe Pes planus