İç Hastalıkları Olgu Sunumu 27.11.13 Arş.Gör. Dr. Gül Yavuz.

... konulu sunumlar: "İç Hastalıkları Olgu Sunumu 27.11.13 Arş.Gör. Dr. Gül Yavuz."— Sunum transkripti:

1 İç Hastalıkları Olgu Sunumu 27.11.13 Arş.Gör. Dr. Gül Yavuz

2 76 yaş kadın hasta, nevşehir Mesleği: ev hanımı Medeni hali: Evli, 5 çocuklu

3 Şikayeti: Karın ağrısı,karında şişlik ve gerginlik, kaşıntı Hikayesi:1 haftadır karın ağrısı ve karında şişlik şikayeti olduğunu belirten hastanın karın ağrısına,kaşıntı eşlik ederken,bulantı- kusma sarılık,melena,hematemez yakınmaları eşlik etmiyormuş.

4 Hasta karın ağrısı,karında şişlik ve kaşıntı şikayeti nedeniyle mayıs 2013 tarihinde tetkik edilmiş. KCFT, otoiimmun belirteçler, batın görüntelemeleri ve karaciğer biyopsisi sonrasında karaciğer sirozu olarak değerlendirilmiş.

5 Halsizlik (+) İştahsızlık (+) Dispepsi (-) Cilt döküntüsü ( -) Nefes darlığı (-) Nokturi (-) Poliüri (-) polidipsi (-) Yan ağrısı(-) Bulantı,Kusma (-) Kilo kaybı (-) Ateş (-) Öksürük (+) kuru Karın ağrısı (+) İshal (–) Kabızlık (-) Baş ağrısı (-) Boğaz ağrısı (-) Dizüri (-) Sistem Sorgusu

6 Özgeçmiş: ht ( 40 yıldır ), dm (10 yıldır ) Kc kist hidatik ve meme basit kistektomi Soygeçmiş: kardeş akciğer ca Kullandığı ilaçlar: furosemid 1x1, ursodeoksikolik asit 3x3, desloratidin tablet 1x1, spirinolakton 1x1, ppi 1x1, osmolak 3x1

7 Fizik Muayene A:36,5 ‘C N:70/dk TA:110/60 mmHg SS: 16/dk Genel durumu : orta- iyi,bilinci açık, oryantasyonu ve kooperasyonu kısıtlı Baş Boyun: bilateral konjuktivalar doğal, LAP yok KVS:S1+ S1+ ek ses üfürüm yok SS: Doğal,ral ronkus yok Batın : Karın distandü,hassasiyet, defans, rebound yok. Traube kapalı, dalak ele gelmiyor. Perküsyonda assit yok. Ekstremite : periferal LAP, PTÖ:yok. Nörolojik muayene: motor duyu, serebellar muayene doğal. Flapping tremor mevcut değil

8 Özet Bilinen ht ve dm ( diyetle regüle ),5 ay önce karın ağrısı,kaşıntı, karında şişlik nedeniyle tetkik edilmiş karaciğer sirozu olarak değerlendirilmiş. Daha öncesinde birkaç kez assit nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi edilmiş. Eşlik eden semptomlar: Kaşıntı, bilinç değişikliği, Patolojik FM bulgusu: Oryantasyonu ve kooperasyonu kısıtlı,