Sağlık Hizmetlerinde Verimlilik Tahsisat ve Operasyon Verimlilikleri Prof. Dr. Haydar Sur İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi

Haydar Sur Sunumu

Verimlilik Literatürde sağlık hizmetlerinde verimliliğin birçok tanımı yapılmış Mesela hizmetleri satın alan kurum gözüyle bakınca tanımı “Maliyet birimi başına sağlık hizmeti kalitesi” olarak tanımlanabilir Tanımlarda sağlık hizmeti maliyetlerinin, hizmet kullanımının, hizmetin kalitesinin, sağlık çıktısının kombinasyonlarına rastlanıyor Haydar Sur Sunumu

ABD / (AcademyHealth 2006) Verimliliğe 3 temel tanımla açıklama Teknik Verimlilik: Belirli bir girdi düzeyinde çıktıların arttırılması Üretimsel Verimlilik: Belirli bir maliyet düzeyinde çıktıların arttırılması Tahsisat Verimliliği: Kaynağı bir faaliyete kullanmak ile çıktıların, başka bir faaliyete bu kaynakları kullanmaya göre daha fazla olması Haydar Sur Sunumu

2 Temel Davranış Kalıbı Haydar Sur Sunumu

McGlynn ve arkadaşları 2008 Değişik tanımları yansıtan yeni bir yaklaşım önerdi Buna göre: Verimliliğin ele alınışında kimin perspektifi ele alınacak? (sözgelişi satınalan, sağlık planlamacısı, hizmeti sunan) Hangi çıktılar kullanılacak? (sözgelişi bir hizmet birimi, hizmetin bir epizodu, bir kalite ölçütü birimi) Hizmeti üretirken hangi girdiler/kaynaklar kullanılmış oldu? Haydar Sur Sunumu

Haydar Sur Sunumu

Verimlilik ile İlgili Gerçekler Çıktı(output) birimi olarak sağlık akıbetleri (outcomes)kullanılması çok yaygındır ama belirli akıbetlerden kimlerin sorumlu olduğu konusu belirsizdir Maliyetler primer girdi olarak kullanılsa da, maliyet girdileri topluma, hizmete vb. çok değişmektedir Maliyet ve kalite arasındaki ilişki bugün bilinmediğinden, maliyetleri azaltırken kalitenin zarar görmeyeceğinin garantisi yoktur Verimlilik göreceli bir terimdir, ulaşılabilecek mutlak veya en üst verimlilik düzeyi diye bir şey yoktur Haydar Sur Sunumu

Bütçe Verimliliği Haydar Sur Sunumu

Haydar Sur Sunumu

Kaynaklar: Health Care Efficiency-A Systematic Review of Health Care Efficiency Measures, Peter S. Hussey, Han de Vries, John Romley et al., Health Research and Educational Trust, DOI: 10.1111/j.1475- 6773.2008.00942.x. Debra Lipson, Margaret Colby, Tim Lake, Su Liu, Sarah Turchin. Defining and Measuring State Medicaid Spending Efficiency: A Literature Review, March 12, 2009. Submitted to: U.S. Dept. of Health and Human Services. Hulki Uz, Sağlık Ekonomisi, Hastane Yöneticiliği (Ed: Osman Hayran ve Haydar Sur), Nobel Yayınları, 1997, İstanbul. Haydar Sur Sunumu

Teşekkür… Haydar Sur Sunumu