OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
OLGU.
Advertisements

OLGU SUNUMU Dr. Bilun Gemicioğlu.
AİLE HEKİMLİĞİNDE KBB HASTALIKLARINA PRATİK YAKLAŞIMLAR VAKA SUNUMLARI
GERİLİM TİPİ BAŞ AĞRISI
ANKİLOZAN SPONDİLİT VE BESLENME TEDAVİSİ
Yard.Doç.Dr.Burçin KEÇECİ
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Bel ağrısı ve tutukluk olan hastanın ayırıcı tanısı
CA, Erkek, 71 y. Yakınma: Birgün önce ani göz kararması, baş dönmesi ve 20 dakika süren bayılma ve ayıldığında bulantı, kusma Acil servise başvuru: Öksürük.
ENUREZİS Doç. Dr. Bilal YILDIZ
OLGU 1 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 4 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Doç. Dr. Celalettin R. ÇELEBİ
OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI.
İç Hastalıkları Anabilim Dalı Prof.Dr.Adnan Levent YALDIRAN
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Mart 2013 Uzm. Dr. Uğur Demirsoy.
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Osteoartrit Artroz Kireçlenme
OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Osteoartrit Artroz Kireçlenme
24 yaşında Bayan İzmir Öğretmen
Klinik soru oluşturma Dr. Güzel Dişcigil.
YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
Olgu sunumu Prof. Dr. Şansın Tüzün.
Anamnez  Adı, Soyadı: M. U  Yaş: 72, erkek  Şikayeti: B el ağrısı  1 hafta önce kendiliğinden şiddetli bir şekilde başlamış.
BEL BACAK AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
BEL AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
BEL veDİZ AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI.
DİZ AĞRISI VE SIRTTA TUTUKLUK OLAN HASTA AYIRICI TANISI
BEL KALÇA AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Bel ağrısı ve tutuklukla gelen hastanın ayırıcı tanısı
BOYUN AĞRILI HASTA AYIRICI TANISI
OLGU 10 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
OLGU 2 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Tosun A, Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
DİZ AĞRISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
KRONİK KARIN AĞRISI Dr. Ersin TURAL.
MUAYENE YÖNTEMLERİ Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1 Aralık 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm.
DAR KANAL VE DEJENERATİF SKOLYOZ OLGU SUNUMU
İç Hastalıkları Olgu Sunumu Arş.Gör. Dr. Tuba Şahbazoğlu.
HUMERUS ÜST UÇ KIRIĞI REHABİLİTASYONU
Tarsal Tünel Sendromu Dönem II Entegre Oturum 2016.
HASTA / YARALININ OLAY YERİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ
MEME KANSERİ CANAN ZENGİN
ALT EKSTREMİTE ORTOPEDİK TESTLER
Zehra ASLAN AYDOĞDU KTÜ Aile Hekimliği AD
Faktör EKSİKLİKLERİNE BAĞLI KANAMALAR
YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
DEJENERATİF EKLEM HASTALIKLARI
RENAL REPLASMAN TEDAVİSİ ALAN HIV OLGUSU
Menisküs Yaralanmaları ve Rehabilitasyonu
ALT EKSTREMİTE ORTOPEDİK TESTLER
Başağrısı olmaksızın paroksismal vücut ağrısı: Korpalji
VAKA SUNUMU Arş. Gör. Dr. Kevser AYAR KTÜ Tıp Fakültesi
Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge
Sunum transkripti:

OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI

Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AY Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Meslek: Kayakçı Adres: Bursa

Şikayeti Sol dizinde ağrı ve şişlik

Hikaye 10 gün önce kayarken düşen ve dizi dışa doğru dönen hastanın o zamandan beri özellikle dizinin üzerine ağırlık bindirildiğinde ağrı ve hassasiyet oluşmuş. Dizinde tedrici artan şişlik de oluşmuş. Soğuk ağrısına iyi geliyor, sıcakla kötüleşiyor. Hareketle ağrısı artıyor ve kilitlenmesi oluyor. Dizinde boşalma hissi yok.

Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? Belinden dizine vuran ağrısı var mı? Öksürmekle-ıkınmakla belinde ağrı oluyor mu? Ateş, terleme, titreme, kilo kaybı var mı? Dizinde güvensizlik hissi mevcut mu? Şüpheli cinsel ilişki, parenteral ilaç kullanımı öyküsü var mı?

Ön Tanı ? Septik artrit Lomber diskopati Diz ligament rüptürü Meniskopati Patellar kemik kırığı Femur kondil kırığı

Fizik Muayene Sol bacak üzerine antaljik yürüyüşü mevcut. Dizinde şişliği + Medial eklem tibiofemoral eklem aralığı ağrılı McMurray testi + Apley kompresyon ve distraksiyon testleri +

Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır? Topuk ve parmak ucu yürüyüşü Nörolojik muayene Ön çekmece ve arka çekmece testleri Varus ve valgus stres testleri Eklem içi sıvı muayenesi (ballotman vs…) Homans testi

Laboratuar Sedimentasyon 24mm/saat CRP 2,9 WBC 4,500 Hb 14,5 Diğer testler normal.

Hastaya başka hangi laboratuar tetkikleri yapılması gerekir? Eklem sıvısı analizi (hücre sayımı, kültür)

Görüntüleme bulguları GRAFİ Sol diz medial eklem aralığında hafif daralma

Görüntüleme bulguları MRG Sol diz medial menisküste grade III dejenerasyon

Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir? Diz ultrasonografi Kemik sintigrafisi Diz bilgisayarlı tomografi

Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? Septik artrit Lomber diskopati Diz ligament rüptürü Meniskopati Patellar kemik kırığı Femur kondil kırığı

TEDAVİ İBKE (İstirahat-buz-kompresyon-elevasyon) Egzersiz (kuadriseps kuvvetlendirme egzersizleri, hamstring germe…) Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Koltuk değneği