Corynebacterium ve Listeria cinsi bakteriler Dr. Erdal Polat
Dalanan iplikler oluştutmayan Gram pozitif çomaklar 1. Corynebacterium 2. Listeria 3. Gardnerella 4. Rodococcus 5. Erysipelothrix
Corynebacterim cinsi Gram pozitif Sporsuz Lobutsu Düzensiz şekildeki çomaklardır Genellikle hareketsizdirler Kemoorganotrof
Corynebacterim cinsi Katalaz enzimleri vardır Aerop Fakültatif anaerop Bazı türleri ekzotoksin oluşturur
Corynebacterium cinsi
Corynebacterium C. diphtheria (difteri) C. ulcerans C. minutissimum (eritrazma) C. equi C. ovis C. haemolyticum C. pseudodiphtheriticum
C. diphtheria 4/0.5 µm büyüklüğünde Gram pozitif Hareketsiz Sporsuz Kapsülsüz Lobutsu çomaklardır
Bulaşma İnsan ---------- insan
Patogenez Difteri toksini (polipeptid) Uzatma faktör 2’yi (EF-2) ADP etkiliyerek protein sentezini bozar Difteri toksini ilimli bir bakteriyofaj tarafından kodlanır
Klinik bulgular Boğaz ve bademcikler üzerinde kalın, gri ve yapışık bir zar oluşur Ateş Boğaz ağrısı
C. diphtheria
Klinik bulgular Zar larenks ve trakeaya yayılarak hava yolunu tıkaya bilir Artmi ve dolaşım kolapsının eşlik ettiği miyokardit Özelikle kafa sinirlerinde görülen sinir zayıflığı veya sinir felci Yumuşak damak ve farenks kaslarının felci yutulan sıvıların burundan gelmesine neden olur
Klinik bulgular Deri difterisinde gri bir zarla örtülü ülserleşmiş deri lezyonları Çoğunlukla ağrısızdır
C. diphtheria
Laboratuar tanısı Fakültatif anaerop Adi besiyerinde ürereler Löffler serumunda veya Pai besiyerinde volutin tanecikleri oluşturarak ve potasyum tellüriti redüksiyona uğratarak diğer türlerden ayrılırlar
C. diphtheria(Morfolojik özeliği) Biçimlerinde ayrılık gösterirler Çin harfleri gibi dizilirler Yer yer boyanma Volitin (polimetafosfat) tanecikleri içerir
Corynebacterium cinsi
C. diphtheria
C. diphtheria
Tedavi Anti toksin verilir Penicillin G Erythromycin Korunmada difteri aşısı
C. minutissimum 410/0.5-1 µm büyüklüğünde Gram pozitif Sporsuz Kapsülsüz Katalazlı Oksidazlı Aerop veya mikroaerofilik
C. minutissimum Kasık Koltukaltlarında Derinin kıvrımlı yerlerinde Eritrazma hastalığını oluşturur Sınırları keskin kırmızımsı esmer lekelerdir
C. minutissimum (eritrazma)
C. minutissimum (eritrazma)
Laboratuar tanısı Wood ışığıyla bakıldığında lekeler kırmızı, kahverengi ve menekşe renkte fluoresen verir Deriden kazınarak alınan materyal % 10 KOH eritilir Metilen mavisi Gram Giemsa
Laboratuar tanısı
Laboratuar tanısı
Tedavi Erythromycin Kloramfenikol Tetrasikli
Listeria monocytogenes 0.5-3/0.5 µm büyüklüğünde Gram pozitif Kapsülsüz Aerop-Mikroaerofil (% 5-10 CO2) Hareketlı (oda ısısında) Hareketsiz (37 ºC)
Listeria monocytogenes
Bulaşma Hayvanlar Bitkiler Toprakta bulunur Hayvanlar veya dışkıları ile temas Çiğ süt ve çiğ sütten yapılmış peynir ile Kontamine sebzelerin yenmesiyle insanlara bulaşır
Patogenez Plasentadan geçiş (fetus) Doğum sırasında bulaşma (yenidoğanda) Böbrek nakli yapılmış hastalarda İmmünsüprese erişkinlerde Bakterinin patogenezi; mononükler fagositleri istila edebilme yeteneğine bağlıdır. Listeriolizin O (hücre zarlarını tahrip eder)
Klinik bulgular Enfekte annelerde ya belirti yoktur yada gribe benzer bir tablo oluşur Gebelik esnasındaki enfeksiyon Düşük Erken doğum Doğum esnasında enfekte olan bebeklerde 1-4 hafta sonra akut menenjit gelişebilir
Klinik bulgular İmmünsüprese erişkinlerde Gastroenterit İhsal Ateş Başağrısı Miyalji Karında kramplar
Klinik bulgular Sepsis Menenjit
Laboratuar tanısı Gram boyama Kültür (kanlı agar, çikolata agar)
Listeria monocytogenes
Tedavide Gentamicin Ampisilin Trimetoprim-sulfametoksazol
Korunma İmmünsüprese erişkinler Hamile kadınlar Çiftlik hayvanları, çiğ süt ve çiğ sütten hazırlanmış ürünler ve çiğ sebzelerden uzak durmalıdır.
Erysipelothrix rhusiopathiae 1-2/0.3-04 µm büyüklüğünde Gram pozitif Kapsülsüz Mikroaerofil (% 5-10 CO2) Hareketsiz Sporsuz
Erysipelothrix rhusiopathiae
Erysipelothrix rhusiopathiae
Erysipelothrix rhusiopathiae Yılancıksı hastalığını oluşturur
Yılancıksı
Yılancıksı
Yılancıksı
Laboratuar tanısı
Laboratuar tanısı
Tedavi Penicillin
Rhodococcus Gram pozitif Kapsülsüz Aerop Hareketsiz Sporsuz Katalazlı
Rhodococcus
Rhodococcus Toprakta Göl ve nehir sularında bulunur R. equi (At) Solunum yoluyal alınan bakteri İmmünsüprese hastalarda (HIV) pnömoniye Deri enfeksiyonlarına neden olur
R. equi
R. equi (pnömoni)
Tanı Gram boyama
Çikolata agar
R. equi
Tedavi Sulphamethazol-trimetroprim Doxycyclin Erythromycin Amikacin İmipenem
Gardnerella vaginalis 1-2/0.3-0.6 µm büyüklüğünde Gram pozitif Kapsülsüz Mikroaerofil (% 5-10 CO2) Hareketsiz Sporsuz
Gardnerella vaginalis
Bulaşma Cinsel ilişki ile bulaşır
Tanı Gram boyamada Bol epitel hücresi Lökosit çok az veya hiç yok Bol Gram labil boyanmış değişik morfolojide bakterilerin görülmesi Lama sürülmüş materyalin üzerine % 10 KOH damlatıldığında balık kokusu çıkması
Tanı Clue cells hücrelerinin görülmesi Kültür İnsan kanlı (HBT-80) ve koyun kanlı agarlara ekim
G. Vaginalis (Clue cells)
G. Vaginalis (Clue cells)
Tedavi Penicillin Ampicillin Cefoxitin Cefotaxime Erythromycin Amikacin İmipenem
B. Dalanan iplikler oluşturan Gram pozitif çomaklar 1. Nocardia 2. Actinomadura 3. Actinomyces 4. Mycobacterium