PANDEMİK GRİP YÖNETİCİ BİLGİLENDİRME TOPLANTISI 26 EKİM 2009 Dr PANDEMİK GRİP YÖNETİCİ BİLGİLENDİRME TOPLANTISI 26 EKİM 2009 Dr.Mesut TURAN Sağlık Müdürü

DOMUZ GRİBİ Domuz gribi, A (H1N1) tipi virüsten kaynaklanan, insanlarda hastalığa yol açan viral bir hastalıktır. Hastalık ilk kez Meksika ve ABD’de görülmüş ve daha sonra birçok ülkeye yayılmıştır.  

Bölge Kümülatif Toplam Vaka Ölüm DSÖ Afrika Bölgesi (AFRO) 12.456 70 DSÖ Amerika Bölgesi (AMRO) 153.697 3.406 DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi (EMRO) 13.855 90 DSÖ Avrupa Bölgesi (EURO) 61.000 207 DSÖ Güney Asya Bölgesi (SEARO) 39.522 530 DSÖ Batı Pasifik Bölgesi (WPRO) 118.702 432 TOPLAM 399.232 4.735

Ülkemizde son durum Ülkemizde ise bugüne kadar yaklaşık 1000 vaka tespit edilmiştir. Hastalığa bağlı 1ölüm tespit edilmiştir. Ülkemizdeki vakaların çok büyük kısmı İstanbul, Muğla, Antalya, Ankara, Bursa ve Diyarbakır illerinde görülmüştür. Son dönemde görülen vakaların büyük kısmı okullarla ilişkilidir. Tespit edilen vakaların tedavisi, izolasyon önlemleri, Dünya Sağlık Örgütü önerileri doğrultusunda yapılmaktadır.

Yerli Vakalar İmporte Vakalar 5

Bu Belirtilere Sahip Vaka Sayısı (%) Konfirme Edilen Pandemik H1N1 Vakalarının Klinik Özellikleri Mayıs-Temmuz 2009 Belirtiler Bu Belirtilere Sahip Vaka Sayısı (%) Öksürük 88 (68,7) Ateş (38 derece ve üzeri) 80 (62,5) Boğaz Ağrısı 62 (48,4) Baş Ağrısı 60 (46,8) Burun Akıntısı 59 (46,1) Kas Ağrısı 56 (43,7) Halsizlik 7 (5,5) Pnömoni 3 (2,3)

Domuz gribi (A/H1N1) nasıl bulaşmaktadır? Grip virüsleri insandan insana öksürük ve hapşırma yoluyla bulaşmaktadır. Grip virüsü bulaşan bir yere dokunulduktan sonra, eller ağız ya da buruna götürüldüğünde de hastalık bulaşabilir

Domuz gribinden nasıl korunabiliriz ? Öksürme ve hapşırma sırasında ağzınızı ve burnunuzu bir mendil ile kapatınız. Mendilinizi kullandıktan sonra çöp sepetine atınız. Öksürdükten ve hapşırdıktan sonra ellerinizi bol sabun ve suyla yıkayınız. Alkol içeren el yıkama antiseptikleri de etkilidir. Kirli ellerinizle gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza dokunmayınız. Domuz gribine yakalanırsanız, belirtilerin başlamasından 7 gün sonrasına ya da belirtilerinizin tamamen geçmesinden bir gün sonrasına kadar evde istirahat ediniz.  Hastalığın bulaşmaması için çevrenizdeki kişilerden uzak durunuz. Bulunduğunuz mekanı sık sık havalandırınız.  

İl pandemi planları Hastalıkla ilgili bugüne kadar elde edilen ulusal ve uluslar arası tecrübeler, yeni bilgiler ve yerel ihtiyaçlara göre, mevcut pandemi planları güncellenmiştir. Bakanlığımızın hazırladığı Pandemik İnfluenza Ulusal Faaliyet Planı yenilenmiştir ve yenilikler illere duyurulacaktır.

Numune alma İnfluenza benzeri hastalık poliklinik başvurularının tamamından numune alınmayacaktır. Numune alınacaklar: Yatış endikasyonu olanlar Kümelenme durumunda kümeyi temsil eden birkaç vaka

Tedavi kriterleri Risk grubunda olanlar Yatan hastalar Kemoprofilaksi uygulaması yapılmayacaktır

Risk grupları <5 yaşında ve >65 yaşında olanlar Yaşlı bakımevinde kalanlar Gebeler Kronik hastalığı olanlar Griple eş zamanlı kalp, solunum yolu, böbrek ve karaciğer hastalığı olanlar, diyabet, kanser yada HIV enfeksiyonu gibi nedenlerle immun sistemi baskılanmış olanlar

Aşı

Ülkelerin aşı alımları Alınan bilgilere göre 18 ülke (Kanada, ABD, Libya, Avusturya, Belçika, Finlandiya, Fransa, Almanya, İrlanda, Hollanda, Norveç, İsveç, İsviçre, İngiltere, Avustralya, Japonya, Yeni Zelanda, Singapur) tüm nüfusları için yeterli miktarda aşı alımı için anlaşmalar yapmışlardır. Çok sayıda gelişmekte olan ülke de dahil olmak üzere pek çok ülke risk grupları için yetecek aşı anlaşmaları yapmışlardır.

H1N1 Aşısı Ekim ayında ilk uygulamaların başlaması beklenmektedir. Aşılama belirlenmiş risk gruplarına ve kritik gruplara yapılacaktır. Bu çalışmanın hızla başlatılması ve sonuçlandırılması için ilgili grupların tespiti ve aşılama ile ilgili mikro planlama illerde başlatılmıştır.

H1N1 Aşısı Aşının bazı gruplara iki doz, bazılarına tek doz olarak uygulanması planlanmaktadır. Sadece Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanacak, eczanelerde satışı olmayacaktır. Sadece hedeflenen gruplara uygulanacaktır. Uygulamada risk önceliği dikkate alınacaktır.

H1N1 Aşılamasında Hedef Gruplar Diyabet, kronik akciğer hastalığı, bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik hastalık nedeniylr risk taşıyan 19-64 yaş grubu kişiler. Silahlı kuvvetler mensupları Kolluk kuvvetleri (Emniyet, Jandarma) Okulöncesi, ilk ve orta öğretim ve üniversite öğrencileri 6 ay 24 yaş arası geri kalan tüm nüfus Yangın hizmetlerinde, ulaşım hizmetlerinde, elektrik ve doğalgaz tesislerinde çalışanlar. Gebeler Sağlık çalışanları 6-18 ay çocuklar 19-35 ay çocuklar Diyabet, kronik akciğer hastalığı, bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik hastalık nedeniylr risk taşıyan 3-18 yaş grubu kişiler. 65 yaş üstü kronik hastalığı olanlar

Aşı uygulanacak gruplar Hedef grup Nüfus 6-35 ay çocuklar 3.300.000 4-6 yaş çocuklar 3.662.930 18-65 yaş kronik vakalar 3.000.000 7-18 yaş kronik vakalar 640.000 Gebeler 1.500.000 Güvenlik (polis, jandarma, silahlı kuvvetler) 1.150.000 Kamu hizmetini sürdürecekler (itfaiye, doğalgaz, elektrik vb.) 150.000 Sağlık Personeli 680.000 65 yaş üstü kronik vakalar 2.935.000 Ara toplam 17.017.930 İlköğretim (4. sınıfa kadar) 5.256.791 İlköğretim (5-8. sınıflar) 5.453.129 Ortaöğretim 3.837.164 Üniversite 2. ara toplam (okul) 16.047.084 6 AY-24 YAŞ GERİ KALAN NÜFUS 5.780.410 TOPLAM 38.845.424

Bağışıklama Danışma Kurulu’nun pandemik H1N1 aşısının uygulaması ile ilgili kararları Genel toplumsal korunma önlemlerinin yanı sıra aşı uygulamasının da gerekli olduğuna karar verilmiştir. Kontrendikasyonlar Yumurtaya karşı ciddi allerji Önceki grip aşılamasında ciddi allerji hikayesi bulunma durumu Guillian Barré Sendromu geçirme öyküsü Ateşli hastalık durumu

Bağışıklama Danışma Kurulu’nun pandemik H1N1 aşısının uygulaması ile ilgili kararları Aşı uygulama yolu ve bölgesi 1 yaş altına uyluk dış yan yüzüne kas içine, 1 yaş üzerine ise üst kolun dış kısmında deltoid kasına uyan bölgeye 90º açı ile uygulanmalıdır.

Bağışıklama Danışma Kurulu’nun pandemik H1N1 aşısının uygulaması ile ilgili kararları Aşının uygulama şekli Aşı 6 aydan küçük bebeklere uygulanmamalıdır. 9 yaşın altında en az 3 hafta arayla iki doz, 9 yaş üzerinde tek doz olarak uygulanmalıdır.

Aşının ertelenmesi gereken durum Yüksek ateş (38ºC ve üzeri) ve tablosu netleşmemiş hastalık durumunda ertelenebilir (geçici kontrendikasyon)

Diğer aşılarla birlikte uygulama İnaktif aşı olduğundan; diğer aşılarla birlikte veya herhangi bir süre içerisinde uygulanabileceğine karar verilmiştir.

Hacı adaylarının aşılanması Suudi Arabistan yetkilileri bu yıl tüm hacı adaylarının mevsimsel influenza aşılarını, vize başvurusundan en az 15 gün önce olmuş olmaları şartı getirmiştir. Bu aşıları hacı adayları kendileri temin etmektedir. H1N1 aşısı bu zamana kadar temin edilirse hacı adaylarına öncelikli olarak uygulanacaktır. Yapılan aşılar hacı adaylarının aşı kartlarında belirtilmektedir.

Hastanelerde alınacak önlemler Pandemi sırasında tüm hastanelerin iş yüklerinin artacağı, yoğun bakım gereksinimi olan hasta sayısının artacağı bilinmektedir. Hastanelerde alınacak önlem ve yapılacak çalışmalarla ilgili olarak Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün ilgili birimleri ile sürekli işbirliği halinde olunacaktır. Hastane yoğun bakım kapasiteleri geliştirilecek, vaka yönetim ve triyaj şemaları hazırlanacaktır.

Okul Eğitimleri İl Sağlık Müdürlüğü ve İl Milli Eğitim Müdürlükleri işbirliğiyle öğretmenler eğitilecek, öğretmenler tarafından öğrenciler eğitilecektir. Öğrencilere bilgilendirme broşürü verilecektir.

İletişim materyalleri ÇOCUKLAR İÇİN İnteraktif CD: Okullarda öğretmenler rehberliğinde izlenecek, dikkat edilmesi gereken önlemleri içeren bir film (4-5 dakika) Afiş Broşür (okul öncesi ve ilköğretim) Tuvaletlerde kullanılmak üzere el yıkama stickerları

Hedef gruplar Anaokulu ve ilköğretim yaş grubunda yayılımı engellemek için çocukların edinmesini istediğimiz üç temel davranış kalıbı vardır. 1. Dirseği ağza kapatarak aksırmak 2. Ellerin önerilen şekilde yıkanması 3. Tek kullanımlık mendil alışkanlığının yerleştirilmesi

KORUMA DÖNEMİ AFİŞ (70X100)

PANDEMİ DÖNEMİ AFİŞ (70X100)

PANDEMİ DÖNEMİ AFİŞ (50X70)

ÇOCUK AFİŞ (50X70)

RİSK GRUPLARI AFİŞ (50X70)

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR -1 DIŞ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR - 1 İÇ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 2 DIŞ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 2 İÇ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 3 DIŞ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 3 İÇ YÜZ

DOKTOR HASTA BİLGİLENDİRME FÖYÜ ÖN YÜZ

DOKTOR HASTA BİLGİLENDİRME FÖYÜ ARKA YÜZ

MENDİL KUTUSU