Dr Dilara İçağasıoğlu
POLIO Poliomyelitis Yunanca: inflammation (itis) of the gray (polios) matter of the spinal cord (mylos).
Polio Nedir? Bulaşıcı viral bir hastalıktır. Sinir sisteminde destrüksiyona neden olur ve paralizilerle seyreder. 1952’de ABD’de 60,000 polio, 3,000 ölüm vakası bildirilmiş.
Etken; Poliovirus .Enteroviruslerden,picarnovirus ailesindendir.Üç tipi (1,2,3)vardır.
Oda ısısında birkaç gün yaşar -20 C derecede saklanabilir Klor, formaldehit, ultraviole ile inaktive olur Eter ve alkole dirençlidir.
Patogenez Virus oral alınır, boğaz ve barsk epitelinde replikasyon--- Barsak lümenine atılır-- lenfatik yol ile servikal, mesenterik, lenf nodlarına gelir (minör viremi). Nötralizan antikorlar varsa hastalık sınırlanır. Yoksa RES’e yayılır--- major viremi olur.
Poliomyelitis ön boynuz motor nöron hastalığıdır. Spinal kord, medulla, serebellum, talamus, hipotalamus ,serebral motor korteks tutulur. Spinal kordun beyaz cevheri ve serebellumun vermisi korunmuştur.
Polio Tipleri Asemptomatik poliomyelitis % 90 Abortive (mild) poliomyelitis % 5 Nonparalitik poliomyelitis % 2 Paralitik poliomyelitis % 2
Klinik bulgular Abortive Nonparalitik Ateş Başağrısı Boğaz ağrısı Yorgunluk Bulantı Kusma ÜSYE bulguları Abortive bulgulara ilaveten; kas ağrısı ve güçsüzlük, boyun ve sırt ağrıları
Paralitik Poliomyelitis Bulguları Kas güçsüzlüğü Zor nefes alma Yutma güçlüğü Zayıf öksürük Paralizi
Mortalite oranı Çocuklarda 2% - 5% paralitik poliomyelitisten ölüm görülebilir.
Epidemiyoloji Fekal-oral yol Enfeksiyon sadece insanlarda görülür. Kuluçka dönemi 7-14 gündür. Bulaşmadan 7-21 gün sonra paraliziler başlayabilir Virus, hastalığın başlangıcından sonra 1 hafta süreyle boğazda, birkaç hafta da dışkıda bulunur.
Tanı Boğaz kültürü Gaita incelemesi Kan testleri Lumbar ponksiyon
Ayırıcı Tanı Guillain- Barre sendromu Periferal nörit Viral ensefalit Botulism Malignensiler Familyal periyodik paralizi
Korunma El yıkama Aşılama 2 ay 4 ay 6 ay 18 ay 4- 6 yaşlarda
Aşı Salk: 1955, inactivated polio vaccine (IPV).
Aşı Sabin: 1961, oral polio vaccine (OPV).
Polio Eradikasyonu Polio görüldüğü ülkeler Hindistan Nijerya Pakistan Afganistan Mısır Somalia .
SON