SOLUNUM SİSTEMİNİN SAVUNMA MEKANİZMALARI Yrd.Doç.Dr. Ö.Tamer DOĞAN

SAVUNMA MEKANİZMALRI Solunum yollarının normal florası Fiziksel engeller Refleksler Mukosiliyer Aktivite Lokal biyolojik ve immünolojik savunma Sistemik inflamatuar yanıt

NORMAL FLORA Burun Ağız MO Nazofarinks Larinks-epiglottis

FİZİKSEL ENGELLER Isıtma - nemlendirme Anatomik engel Partikülün çapı epiglottis Vokal kordlar

FİZİKSEL ENGELLER

REFLEKSLER Larinks ve öğürme refleksi Öksürük Nazal sinüs infamatuar Farinks mekanik Trakea- bronşlar kimyasal Dış kulak yolu termal ÖF-mide Diyafragma

ÖKSÜRÜK

MUKOSİLİYER AKTİVİTE Mukozal epitelyal hücreler Mukus Mukus örtüsü Goblet hücreleri Submukozal salgı bezleri

MUKOSİLİYER AKTİVİTE

MUKOSİLİYER AKTİVİTE Sigara dumanı Enfeksiyonlar Mukosiliyer aktiviteyi bozar Epitel karakterini değiştirir Yabancı madde birikimi Enfeksiyonlar Mukus salgısında artış Sekresyon tıkaçları

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Lizozim Salgı bezleri Alveoler makrofaj Nötrofiller Laktoferrin Epitelde nötrofillerden

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Transferrin Alveoler makrofaj Fibronektin sekresyonlarda

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Kompleman komponentleri MO tahribi Ig A Nazal sekresyonlar Submukozal plazma hücreleri Ig G Alveoler düzeyde

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Sürfaktan Tip 2 pnömositler Alveol yüzey gerilimini düzenler Erken doğum Açık kalp ameliyatı Hyalin membran Fazla O2 alanlarda Akciğer şoku

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Lipopolisakkarit bağlayıcı protein Sekresyonlarda Proteinaz inhibitörleri α2 makroglobulin Kan α1 antitripsin epitel hücreleri

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Alveoler makrofajlar Monositlerden diferansiye Bronşiyal Alveoler düzeyde Sıvılarda erimeyen inorganik toz ve partikülleri temizlemek Alveollere gelen organik partikülleri (bakteri, polen…) yakalamak, fagositoz ve yok etme.

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Alveoler makrofajlar Alkol zehirlenmesi Sigara dumanı A.makrofaj Hipoksi fonksiyonu kortikosteroidler

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Doğal öldürücü hücreler İnterferon Dendritik hücreler Solunum yollarının her düzeyinde Antijenleri sunma

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA Lenfositler Mukozada bronş SM lenfoid doku Alveol düzeyinde BA birleşmede lenfoid agregatlar

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK SAVUNMA B lenfosit Basit kimyasal yapıdaki antijenlerce T lenfosit Peptid yapısındaki antijenlerce (bakteri,mantar…izole)

SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT Hümoral yanıt Hücresel yanıt

SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT Hümoral yanıt B lenfositler Ig G, Ig M, IgA, IgE Streptococcus pneumonia Haemophilus influenza Neiserria Gr (-) çomaklar

SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT Hücresl immün yanıt Dendritik h makrofaj MF DH A NK antijen CD4+ CD8+ TNF IF IL

SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT Hücresl immün yanıt İntraselüler çoğalan patojenler Mantarlar Pneumocystis carini Toxoplasma gondi

ÖZET I. aşama II. aşama