Mikrodiseksiyon TESE Nasıl Yapıyorum? Dr. Uğur Saraçoğlu Kent Hastanesi-İZMİR Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü 08.04.2017

TESE Öncesi Değerlendirme Tıbbi özgeçmiş, ayrıntılı sorgulama ve fizik muayene. En az 2 kez yapılmış spermiyogram Pellet testi. Hormonal değerlendirme FSH testosteron Genetik değerlendirme klinefelter sendromu, Y kromozomu mikrodelesyonları 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü TESE Öncesi Hazırlık Hastanın eşi ile birlikte bilgilendirilmesi operasyon ve anestezi şekli iyileşme dönemi, anxiyete dönemi. Onam belgesinin alınması. Sabah7:00 de hasta aç olarak geliyor. Tıbbi özgeçmişte bir özellik yoksa kanama-pıhtılaşma testleri istenmiyor. 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü Mikrodiseksiyon TESE Minimal invaziv bir teknik? Süre: tek taraflı minimum 45 dakika. Vakaların bir kısmında operasyon mikroskobu (× 25) ile doğru yerden, daha az miktarda ama yeterli doku örneklemesi yapılarak sperm bulma şansı arttırılıyor. Konvansiyonel TESE 45%, Micro TESE: 63%, Mikrodiseksiyon örnekleri yaklaşık 10 mg doku içinde 160 bin sperm içerirken, 720 mg konvansiyonel TESE örneği 64 bin sperm içeriyor (Schlegel). Operasyon mikroskobu ile intratestiküler damarlar rahatça seminifer tübüllerden ayırt edilebildiği için damar yaralama ve kanama olasılığı azalıyor ve postoperatif intratestiküler skar gelişme riski azalıyor. 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü Koter: Radyofrekans 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü Testis İnsizyonu 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Subtunikanın Testis Dokusundan Ayrılması 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Mikrodisseksiyon TESE 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü Doku Örneği 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

TESE-Üst Kutup İnsizyonu Kapatılmış 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü Mikrodiseksiyon 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü

Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü İşlem Sonrası İzlem Eğer her iki taraf da açıldı ve işlem 90 dakikaya ulaştı ise ilk açılan testise tekrar kord anestezisi uygulanıyor. Hasta kanama ve ağrı açısından 3 saat izlem odasında izleniyor. İlk bakıda sperm bulunmadı ise alınan tüm dokular santrifüj edilerek 2. kez değerlendiriliyor. 08.04.2017 Kent Hastanesi - Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü