BİR DEVLET HASTANESİNDE HASTA BAĞIMLILIK DÜZEYLERİNE GÖRE YAPILAN HEMŞİRE İNSAN GÜCÜ PLANLAMASI UYGULAMASI   Özcan Selma, Tanrıöver Funda , Akın Bihter , Akın Selin, Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi, Aydın,Türkiye

GİRİŞ-AMAÇ-1 Sağlık İnsan Gücü Planlaması; Dünya Sağlık Örgütü’ne göre; “Sağlık için insan gücü geliştirme; insan gücünün planlanması, üretimi ve yönetimidir.” * *Yılgör,E., Sağlıkta İnsan Gücü Planlaması Nasıl Yapılmalı ?,1999

GİRİŞ-AMAÇ-2 Hemşire insan gücü planlamasında amaç: Hasta veya sağlam insanların gereksinimi olan kaliteli hemşirelik bakımını verebilecek nitelikte hemşire sayısını belirlemek ve sağlamaktır.

GİRİŞ-AMAÇ-3 Bu noktadan hareketle, Araştırmada hastanemizde yatan hastaların bağımlılık düzeylerine göre hemşire insan gücünün planlanması amaçlanmıştır.

GEREÇ-YÖNTEM-1 Aydın Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi’nde Kasım 2012-Şubat 2013 tarihleri arasında Yataklı birimlerde yatan hastaların bağımlılık düzeylerinin belirlenmesi Bu değerlendirmenin sonucuna göre hemşire insan gücü planlanması amacıyla yapılan tanımlayıcı tipte bir çalışmadır.

GEREÇ-YÖNTEM(2) Araştırmanın evrenini 4552 hasta ve 10866 yatış günü oluşturmuş, Verilerin toplanmasında Rush Medicus Hasta Sınıflandırma Skalası kullanılmıştır.

SÖKE F.F.K.DEVLET HASTANESİ RUSH MEDİCUS HASTA DEĞERLENDİRME FORMU Hasta Sınıflandırma Kriterleri Hastanın Adı Soyadı: Servis: Oda: Tarih:   Servise kabul edilme(3) Taburcu edilme(2) Bilinci kapalı(24) İnkontinans(18) Oryantasyon bozuk(15) Tam görme yada ileri derecede görme bozukluğu(12) İzolasyon(9) Kısmi hareketsizlik(9) Tam hareketsizlik(24) Monitöre bağlı(24) Respiratöre bağlı(24) Kapsamlı yara/deri bakımı(24) Trakesotomi(6) Yatak istirahati(10) Yardımla kalkar(5) Yardımla banyo yapar(3) Total Banyo gereksinimi(4) Beslenme Sondası ile beslenme(3) Total beslenme(oral) gereksinimi(10) Aldığı- Çıkardığı takibi(2) Numune toplanması(2) Tüp bakımı(8) Kısmi yara/deri bakımı(8) Oksijen terapi(6) İki saat arayla yada daha sık vital bulgu takibi(12) İ.V. Girişimler(12) Özel eğitim gerekli(12) Özel Emosyonel destek(12) Tanı testi hazırlığı(3)

GEREÇ-YÖNTEM-3 Veriler Microsoft Excel programında bilgisayar sistemine girilmiş, aldıkları puanlara göre bağımlılık düzeyleri ve hangi tip hasta oldukları belirlenmiştir.

GEREÇ-YÖNTEM-4 Bağımsız Hasta (Tip 1) 0-24 puan Alt Düzey Bağımlı Hasta (Tip 2) 25-48 puan Orta Düzey Bağımlı Hasta(Tip 3) 49-120 puan Üst Düzey Bağımlı Hasta (Tip 4) 121 puan ve üstü

BULGULAR

Dahili Kliniklerde Yatan Hastaların Bağımlılık Düzeyleri Tip 1 % Tip 2 Tip 3 Tip 4 Toplam Yatış Günü Nöroloji S. 26.4 29.5 39.6 4.5 1609 Dahiliye S. 40.0 38.1 21.1 0.3 1288 Göğüs Hast-Kardiyoloji S. 27.5 30.4 41.0 0.6 2043 İntaniye- Cildiye S. 67.4 28.2 717

Cerrahi Kliniklerde Yatan Hastaların Bağımlılık Düzeyleri Tip 1 % Tip 2 Tip 3 Tip 4 Toplam Yatış Günü KBB-Göz-Göğüs Cer. 65.5 30.6 3.8 0.6 1661 Genel-Beyin Cerrahi 41.0 35.8 22.0 1.3 710 Ortopedi 18.4 42.3 39.3 461 Kadın Hast. Ve Doğum 30.0 45.9 24.1 1004 Doğum Salonu 7.9 24.8 62.2 5.0 278

Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastaların Bağımlılık Düzeyleri Tip 1 % Tip 2 Tip 3 Tip 4 Toplam Yatış Günü Genel Yoğun Bakım 0.1 0.8 41.8 58.0 779 Koroner Yoğun Bakım 0.3 3.3 47.3 49.1 316

SONUÇ VE ÖNERİLER-1 Hasta sayısı ve yatak doluluk oranları da göz önüne alınarak;Tip 3 ve Tip 4 hastaların daha yoğun olduğu klinikler tespit edilmiştir. Saat 16.00-08.00 nöbetlerinde tek hemşire olarak çalışan kliniklerin hemşire sayısı arttırılarak bu vardiyalarda 2 hemşirenin çalışması sağlanmıştır.

SONUÇ VE ÖNERİLER-2 Özellikle Tip 4 hastaların yoğunlukta olduğu Koroner Yoğun Bakım Ünitesi’nde ise 16.00-08.00 saatlerinde 1 hemşire çalışırken, hastaların hemşirelik hizmetlerine olan gereksinimleri de dikkate alınarak 08.00-16.00 ve 16.00-24.00 vardiyalarında en az 2 hemşire çalışacak şekilde yeniden düzenlenmiştir.

SONUÇ VE ÖNERİLER-3 Sağlık insan gücü planlamasının hasta yoğunluğu yanında hasta bağımlılık düzeylerinin de dikkate alınarak yapılması, hemşirelik bakım kalitesinin artmasını sağlayacaktır.

DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİZ