Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
İŞİTME ŞEKİLLERİ a) Hava yolu iletimi (Air Conduction): Ses dalgalarının kulak zarını titreştirmesi ve bu titreşimin orta kulaktan kemikçik zinciri vasıtası.
Advertisements

GÜRÜLTÜNÜN İŞİTME SİSTEMİ ÜZERİNE ETKİLERİ
Dr. C . Kaloğlu.
İşitme Kayıpları, Korunma ve Tedavi
KULAK
İŞİTME ŞEKİLLERİ a) Hava yolu iletimi (Air Conduction): Ses dalgalarının kulak zarını titreştirmesi ve bu titreşimin orta kulaktan kemikçik zinciri vasıtası.
ANİ İŞİTME KAYBI Dr.Hasan MERCAN.
Duyu Organlarımız KULAK GÖZ.
Burun ve Paranasal Sinüs Hastalıkları Özefagus Hastalıkları
PERİFERİK NEDENLER I) VESTİBÜLER NEDENLER II)NON VESTİBÜLER NEDENLER.
DOWN SENDROMU VAKA VE KONU SUNUMU
İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fak. KBB. ABD
Bel ağrısı Dr. Ayşegül Çakmak.
DOĞUM ÖNCESİ GELİŞİMİ OLUMSUZ ETKİLEYEN FAKTÖRLER
EPİSTAKSİS Dr. Evren Hızal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
DR.ECEM SEVİM LONGUR EĞİTİM SORUMLUSU:DOÇ.DR .ÖZGÜR YİĞİT
ACİL TORAKS RADYOLOJİSİ
Travmalı hasatalara yaklaşım
Merkezi Sinir Sistemi Enfeksiyonları
PONTO Kemiğe İmplante Edilebilir İşitme Sistemi Cerrahi Uygulama
Arş.Gör. Dr. Duygu ÖZYÜREK Danışman:Prof.Dr. Mustafa ERKAN
MENİERE HASTALIĞI Prof.Dr.Mustafa Erkan.
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KONVÜLZİYONA YAKLAŞIM
Periferik Fasiyal Sinir Paralizileri
Dr. Fulya Deveci H.Ü.T.F. K.B.B. Baş-Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı
ACİL SPİNAL PATOLOJİLERDE RADYOLOJİK YAKLAŞIM
Temporal kemik bt.
OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Fasiyal Sinir Paralizileri
Vokal kord paralizileri
BÖLÜM 16 Göz Kulak Hastalıkları
İç kulak anatomisi ve hastalıkları
Prof.Dr.Mehmet ADA İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı
İŞİTME KAYIPLARI Doç. Dr. Sarp SARAÇ.
Orta Kulak Patolojilerinde İşitme Bulguları
Odyoloji, Konuşma ve Ses Bozuklukları Bölümü
İŞİTME TESTLERİ Dr. Hüseyin Serdar ÜNSOY.
İŞİTME VE KONUŞMA BOZUKLUĞU OLAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM
İNSAN İÇİN KULAĞIN ÖNEMİ
VERTİGO.
KRANİAL SİNİR TÜMÖRLERİ
DENGE Semicircular canal Stapes Oval window Auditory nerve Incus Malleus Apex Round window Cochlea Ear drum (tympanic membrane) Ear canal.
İşitme engelliler.
İŞİTME SİSTEMİ (AUDIOTORY SYSTEM) Dış Kulak  Dış Kulak Yolu Orta Kulak  Kulak Zarı  Malleus (Çekiç)  İncus (Örs)  Stapes (Üzengi)  Östaki Borusu.
Mesleki İşitme Kayıpları
Amaç Öğrenme Hedefleri Katılımcıların; «Mesleki işitme kayıplarının çalışma hayatındaki önemi, erken tanı ve korunma yöntemleri hakkında bilgi sahibi.
DOWN SENDROMU YENİ DOĞAN YOĞUN BAKIM HEMŞİRE: SEVDE KARAÇIRAK OKTAY
İŞİTME SİSTEMİ (AUDIOTORY SYSTEM) Dış Kulak  Dış Kulak Yolu Orta Kulak  Kulak Zarı  Malleus (Çekiç)  İncus (Örs)  Stapes (Üzengi)  Östaki Borusu.
Meniere ve endolenfatik hidrops
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 4 Mart 2016 Cuma İnt. Dr. Büşra Ayaz.
ESSENTIAL OF AUDIOLOGY
Amaç Öğrenme Hedefleri Katılımcıların; «Mesleki işitme kayıplarının çalışma hayatındaki önemi, erken tanı ve korunma yöntemleri hakkında bilgi sahibi.
Tarsal Tünel Sendromu Dönem II Entegre Oturum 2016.
İŞİTME SİSTEMİ (AUDIOTORY SYSTEM) Dış Kulak  Dış Kulak Yolu Orta Kulak  Kulak Zarı  Malleus (Çekiç)  İncus (Örs)  Stapes (Üzengi)  Östaki Borusu.
İŞİTME SİSTEMİ (AUDIOTORY SYSTEM) Dış Kulak  Dış Kulak Yolu Orta Kulak  Kulak Zarı  Malleus (Çekiç)  İncus (Örs)  Stapes (Üzengi)  Östaki Borusu.
ORTA KULAK VE PATOLOJİLERİ*
KULAK HASTALIKLARI Dr. Müzeyyen Doğan.
DOÇ. DR. HATİCE BAKKALOĞLU
ÇOCUKLARDA SOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
EPİLEPSİ VE TEDAVİ İLKELERİ
İŞİTME KAYIPLARI Doç. Dr. Sarp SARAÇ. İşitme-Orta kulak.
İç Kulak ve Hastalıkları
KBB Acilleri Doç.Dr.Süha BETON.
Hazırlayan: Ayşenur KARAASLAN.  Ses, bir enerji kayna ğ ından yayılan titre ş imlerin etkisi sonucu gaz, sıvı ve katı ortamlarda moleküllerin sıkı.
ODYOLOJİK TESTLER VE TANISAL HATALAR*
SOLUNUM SIKINTISI İLE GELEN ÇOCUK HASTAYA YAKLAŞIM
KULAK ANATOMİSİ I-) Dış Kulak(Auris Externa)
Sunum transkripti:

Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı İŞİTME KAYIPLARI Prof. Dr. Ender İnci İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı

Orta kulak İç Kulak

İç kulak

Santral yollar E: Eighth nerve C: Cochlear nucleus O: Sup olivary complex L: Lateral lemniscus I: Inferior colliculus

Değerlendirme Dikkatli öykü alınması Muayene Tanısal amaçlı odyolojik değerlendirme (gerekirse radyolojik inceleme) ile işitmeyi etkileyen pataloji ve etkilediği yer saptanabilir.

İŞİTME KAYBI DERECESİ 10-26dB Normal işitme 27-40 Çok hafif derecede İK 41-55 Hafif 56-70 Orta 71-90 İleri 91 ve üstü Çok ileri Saf ses ortalaması (500-2 kHz.)

İşitme kayıpları İletim tipi Sensorinöral tip Mikst tip Fonksiyonel (psödohipoakuzi) Bilinçli Bilinç dışı

İletim tipi işitme kaybı Auriküla Dış kulak yolu Orta kulak

Orta kulak patolojileri 1 - Enfeksiyonlar 2 - Otoskleroz 3 - Tümörler 4 - Travma 5 - Barotravma 6 - Konjenital

İLETİM TİPİ İŞİTME KAYBI Dış kulak patolojileri ( Anatomik varyasyonlar,Atrezi veya hipo-plazi) Orta kulak patolojileri( AOM, SOM, vs. ) Timpanik zar patolojileri (Enfeksiyonlar, perforasyon, adhezyon, vs. ) Kemik Zincir Patolojileri ( Travmatik kopukluk-lar, KOM, vs. ) Ostaki Disfonksiyonu ( Yarık damak-dudak, adenoid, vs. )

Auriküla Auriküla aplazisi Auriküla hipoplazisi Aurikülada şekil bozuklukları

Dış kulak yolu Buşon

Dış kulak yolu Otitis eksterna

Dış kulak yolu Otomikoz

Dış kulak yolu Ekzostoz

Dış kulak yolu Yabancı cisim

Dış kulak yolu Tümör

Timpanik membran Büllöz mirinjit Granüler mirinjit

Timpanik membran Timpanoskleroz

Timpanik membran Travmatik perforasyon

Orta kulak - Enfeksiyonlar Akut otitis media Efüzyonlu otitis media Kronik otitis media Koleasteatomlu kronik otitis media

Orta kulak - Akut otitis media Zarda perforasyon yoksa; Hafif iletim tipi işitme kaybı Konuşma frekanslarında 20-30 dB Weber hasta kulağa lateralize,Rinne (-) Tip B timpanogram

Orta kulak Sekretuar otitis media

Efüzyonlu otitis media İletim tipi işitme kaybı Rinne (-),Weber hasta kulağa lateralize Saf ses odyometrisinde hava yolu kaybı düz trase ya da pes tonlar İşitme kaybı 25-30 dB Tip B timpanogram Stapes refleksi alınmaz

Tuba östaki disfonksiyonu Kulakta açılıp kapanmalar Tip C timpanogram Otoskopide zarın normale yakın görünümü

Patent tuba Kendi sesinin ya da solunumunun kulağında yankılanması Zar normal Timpanogram da bazen bulgu Burun boşluğu girişlerinden birini kapatarak kuvvetle soluduğunda, kulak zarının üst-arka kadranının hareketinin görülmesi

Kronik otitis media Attik perforasyonları kemikçik destrüksiyonu yapmadıkça işitme bozulmaz Kemikçik zinciri sağlam zarda küçük Perforasyon 15-20 dB Orta genişlikteki perforasyonlarda yaklaşık 30 dB Totale yakın ve pencereleri gören perforasyonlarda 50 dB kayıp

Orta kulak Kronik otitis media

Kolesteatomlu otitis media Kolesteatom, orta kulak boşluğunda deriye ait squamöz epitel Kemikçik zincirinde erime İletim tipi işitme kaybı Sensorineural ve mixt tip işitme kayıpları Odyolojik incelemeler KOM gibi

Otoskleroz Otik kapsulla sınırlı bir kemik hastalığı Stapes otosklerozu iletim tipi işitme kaybı Cochlear otoskleroz sensorinöral işitme kaybı Tek kulak etkilendiyse işitme kaybı farkedilmeyebilir Tip As timpanogramı Stapes refleksi ipsilateral ve kontralateral alınmaz

Orta kulak Adheziv otitis media

Orta kulak Hemotimpanum

Orta kulak Timpanoskleroz

Orta kulak Glomus timpanikum Glomus jugulare Benign İletim tipi işitme kaybı İç kulağa invazyon sonucu sensorineural kayıp

Kulak zarı ve orta kulak travmaları Temporal kemik travmaları

Kulak zarı ve orta kulak travmaları Kulak zarı perforasyonları Kemikçik zinciri kopuklukları Kulak zarı perforasyou ve kemikçik zinciri kopukluğu birlikte Cerrahi travma

Kulak zarı perforasyonları Şarapnel zarındaki perforasyonlar işitmeye önemli etki yapmaz Alt kadrandakilerin etkisi çok az Ön kadrandakilerin etkisi daha fazla Arka kadrandakiler işitmeyi önemli derecede etkilerler Böbrek biçimindeki total perforasyonların işitmeye etkisi en fazladır. Yuvarlak pencere karşısında iseler, kulak zarının pencereleri koruma etkisi ortadan kalkacağından kayıp daha fazla

Temporal kemik travmaları Künt travmalar Delici travmalar

Transvers kırıklar Uzunlamasına kırıklar Künt travmalar Transvers kırıklar Uzunlamasına kırıklar

Transvers kırıklar İç kulakta kırık Kafa tabanını da içine alır İşitme total olarak kaybedilir İç kulakta patoloji sensorineural işitme kaybı İşitme geri dönmez Kulak zarı normal ama hemotympanium var

Uzunlamasına kırıklar Orta kulak kemikçiklerinde luksasyon Genellikle incus lukse İletim tipi işitme kaybı Daha çok 500-2000 Hz’de belirgin Sensorineural ve mixt tip kayıp 6 haftada %63’ünde işitme geri döner %20’sinde ise kayıp kalıcı

Delici travmalar Kulağa sokulan cisimler İntihar maksatlı ateşli silah kullanımı Kaynak ve lehim sırasında kıvılcımların dış kulak yoluna kaçması İletim tipi kayıp

Barotravma Dalgıçlarda ve jet pilotlarında Kulak zarı ve kemikçik zincirinde basınçla meydana gelen travma Odyometride iletim tipi işitme kayıp Timpanometride negatif basınç Sensorineural ve kalıcı işitme kaybı

Konjenital Timpanik kemik hipoplazisi ve aplazisi Kemikçik zinciri malformasyonları İncus-malleus füzyonu İncus uzun kolunun büyük olması ya da gelişmemesi İncudostapedial eklem yerine sadece fibröz bandın bulunması Oval pencere agenezisi ve doğumsal stapes fiksasyonu

Sensorinöral işitme kaybı Genetik İnfeksiyöz Travmatik Ototoksisite Neoplastik Meniere hastalığı Ani işitme kaybı Presbiakuzi Akustik travma

Genetik SNİK İç kulak yapısal anomalileri Michel aplazisi Mondini deformitesi Scheibe aplazisi Alexander aplazisi Geniş vestibüler aquaduct

Genetik SNİK Otozomal dominant Otozomal resesif Waardenburg sendromu Treacher Collins sendromu Stickler sendromu Branchio-oto-renal sendrom Nörofibramatozis Otozomal resesif Usher sendromu Pendred sendromu Jarvell ve Lange-Nielsen sendromu

İnfeksiyöz SNİK Sistemik infeksiyonlar Komşu infeksiyonların yayılması Viral Perinatal (CMV, rubella) Postnatal (Kabakulak, EBV, VZ, Influenza, Coxsackie) Bakteriyal Perinatal (Sifiliz) Postnatal (Lyme hastalığı) Komşu infeksiyonların yayılması Menenjit-ensefalit Otitis media

Menenjit-ossifiye koklea

Ototoksisite Aminoglikozidler Vancomycine Cisplatin Loop diüretikleri Salisilat

Travmatik Direkt travma

Travmatik SNİK Ses travması Akut Kronik

Neoplastik SNİK Akustik nörinom Menenjiom Fasiyel sinir schwannomaları Vasküler tümörler

Menier send. (Endolenfatik hidrops) Başdönmesi Çınlama Kulakta basınç hissi SNİK Yüksek seslerden rahatsız olma

İdiopatik Ani İşitme Kaybı (İAİK) ‘Üç gün içinde, üç frekansta, ortalama en az 30 db işitme kaybı’

Retrokoklear Lezyonlar Travma Tümörler Enfeksiyonlar (Kızamıkçık, Menenjit) Doğum travması (Anoksi) Eritroblatotis fetalis (Kan uyuşmazlığı) Nörolojik hastalıklar En sık görülen lezyon Vestibüler Schwannomadır (akustik nörom).

Retrokoklear Lezyonlar Vestibüler schwannoma Schwann hücrelerinden gelişir İç kulak yolundan mediale doğru büyür Kemik kanalı ekspanse eder Yavaş büyüyen iyi huylu tümör Progresif SNİK, vertigo, çınlama, fasiyal sinir paralizisi, ağrı, beyin sapı bulguları Manyetik rezonans görüntüleme teknikleri ile erken tanı mümkündür.

Tedavi Nedene yönelik cerrahi Medikal tedavi Rehabilitasyon (İşitme cihazları ,Koklear implantasyon)