Sağlam Birey Takibi Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Eylül 2009 Doç. Dr. Zekeriya Aktürk / 10 1

Amaç - Hedefler Bu oturum sonunda katılımcıların aafp önerilerine göre önemli sağlık sorunları için klinik koruyucu hekimlik önerilerini açıklayabilmeleri amaçlanmıştır. –Kazayla yaralanma, Alkol kötüye kullanımı, CYBE –Meme kanseri, Emzirme, Kalp hastalığı, Serviks kanseri –Kolorektal kanser, Doğumsal hipotiroidi, Diş çürükleri –Depresyon, Sağlıklı beslenme, Aşı takvimi –Hormon replasman tedavisi, Hipetansiyon, Grip –Demir eksikliği anemisi, Lipit bozuklukları, AC kanseri –Şişmanlık, Osteoporoz, Prostat CA, Tütün kullanımı, Vitamin / 10 2

Türkiye Rutin Çocukluk Çağı Aşı Takvimi 2009 / Aşı Çalışma Grubu

Sağlık SorunuÖneri Alkol kötüye kullanımı Erişkinler alkol kötüye kullanımı konusunda taranmalıdır Ergenlere danışmanlık vermenin tesiri kesin değildir CYBE Cinsel aktif ergenlere ve risk altındaki erişkinlere cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunma konusunda yoğun davranış danışmanlığı verilmelidir Meme kanseri 40 yaş ve üzerindeki bayanlar, riskleri ve faydaları anlatıldıktan sonra 1-2 yılda bir mamografi ile taranmalıdır Kendi kendine meme muayenesi konusunda yeterli kanıt yoktur Kazayla yaralanma İki yaşından büyük tüm çocukların ve ebeveyinlere kazaların önlenmesi konusunda danışmanlık verilmelidir / 10 4 Summary of Recommendations for Clinical Preventive Services. Nisan

Sağlık SorunuÖneri Kalp hastalığı Kalp hastalıklarının taranması için EKG kullanılması uygun değildir Serviks kanseri Serviksi olan ve cinsel ilişkide bulunmuş tüm bayanlar Pap yayması ile taranmalıdır Kolorektal kanser 50 yaşından 75 yaşına kadar tüm erişkinler gaytada gizli kan, sigmoidoskopi veya kolonoskopi kullanılarak kolorektal kanser taranmalıdır Emzirme Anne sütünü teşvik etmek için gebelik boyunca girişimlerde bulunulmalı ve doğumdan sonra da anneler desteklenmelidir / 10 5 Summary of Recommendations for Clinical Preventive Services. Nisan

Sağlık SorunuÖneri Diş çürükleri 6 ay-16 yaş arası çocuklar için içme suyunda flor miktarı 0,6 ppm’den az olması halinde flor desteği sağlanmalıdır Depresyon Erişkinler depresyon açısından taranmalıdır Sağlıklı beslenme Hiperlipidemi veya başka risk faktörü olan erişkinlere yoğun davranışsal diyet danışmanlığı verilmelidir Yoğun danışmanlık, aile hekimi veya diyetisyen tarafından verilebilir Doğumsal hipotiroidi Yenidoğanlar doğumsal hipotiroidi açısından taranmalıdır / 10 6 Summary of Recommendations for Clinical Preventive Services. Nisan

Sağlık SorunuÖneri Hormon replasman tedavisi Postmenopozal bayanlara rutin östrojen ve progesteron verilmemelidir Hipetansiyon Erişkinler her karşılaşmada yüksek kan basıncı açısından taranmalıdır Çocuk ve ergenlerin taranması konusunda yeterli kanıt yoktur Grip 50 yaş ve üzeri erişkinler rutin olarak gribe karşı aşılanmalıdır Aşı takvimi TC Sağlık Bakanlığı Önerilerine Göre / 10 7 Summary of Recommendations for Clinical Preventive Services. Nisan

Sağlık SorunuÖneri Demir eksikliği anemisi Gebeler demir eksikliği açısından taranmalıdır 6-12 aylık çocukların taranması için yeterli kanıt yoktur Lipit bozuklukları 35 yaş ve üzerindeki erkekler lipit bozuklukları açısından taranmalıdır Koroner kalp hastalığı açısından risk altında olmaları halinde 45 yaş ve üzerindeki bayanlar lipit bozuklukları açısından taranmalıdır AC kanseri Akciğer kanserinin erken tanısı için direkt göğüs filmi çekmek uygun değldir Şişmanlık Tüm erişkinler şişmanlık açısından taranmalı ve yoğun danışmanlık verilmelidir / 10 8

Sağlık SorunuÖneri Osteoporoz 65 yaş ve üzerindeki tüm bayanlar osteoporoz açısından taranmalıdır 11 yaş ve üzerindeki bayanlara günlük yeterli kalsiyum alımı için danışmanlık verilmelidir Prostat CA 75 yaş altında prostat kanseri taramasının faydası için yeterli kanıt yoktur 75 yaş üzerinde prostat kanseri taranması gereksizdir Tütün kullanımı Tüm erişkinler tütün kullanımı açısından taranmalı ve danışmanlık verilmelidir Vitamin A, C, E veya multivitamin kombinasyonlarının kanser veya kalp hastalıklarını önlemedeki yeri konusunda yeterli kanıt yoktur / 10 9 Summary of Recommendations for Clinical Preventive Services. Nisan

Özet / 10 10