YARALILARIN TAŞINMASI HASTA VE YARALILARIN TAŞINMASI

TRANSPORT ESNASINDA ÖNCELİK Hastanın problemi ve gerekliliği Çevresel riskler ve sınırlamalar Eldeki ekipman ve insan gücü Personelin fiziksel,teknik kapasitesi ve yeterliliği

HASTANIN TAŞINMASINDA TEMEL İLKELER Öncelik hastayı taşırken ABC ve bilinç durumunun değerlendirilmesi unutulmamalıdır Hasta, ilk değerlendirme, aciliyeti yoksa ikinci değerlendirme ve acil bakım tamamlanmadan taşınmamalıdır/hareket ettirilmemelidir 

HASTANIN TAŞINMASINDA TEMEL İLKELER Sadece güvenli olmayan olay yerinde müdahale öncesi taşıma gerekebilir, onun dışında üstteki kural geçerlidir Yaralanmış kişiler sedyeye alınırken, mümkün olduğunca hiç hareket ettirilmemelidir

KALDIRMA MEKANİKLERİ VE PRENSİPLERİ Eğer yuvarlayamıyorsan, çekemiyorsan,ittiremiyorsan o zaman kaldır Ağırlığı vücudunuza yakın tutun ve ağırlık merkezi dikkate alınmalı Kaldırma ve paketleme yapmadan once plan yapın ve olası güçlük ve ek yaralanmaları göz arda etmeyin

KALDIRMA MEKANİKLERİ VE PRENSİPLERİ Sadece taşıyabileceğiniz hastayı kaldırın Dengeli pozisyonda başlayın ve dengeyi kurmaya çalışın Bacaklarınız ile kaldırın sırtınız ile değil dizlerinizi bükün bir ayağınızı diğerine göre öne çıkarın ağırlığı kaldırırken bacaklarınız ile kaldırın sırtınız dik olsun Sırt kaslarınızı kullanmaktan kaçının

KALDIRMA MEKANİKLERİ VE PRENSİPLERİ Mümkün olduğunca öne doğru hareket edin geri geri gitmeyin Mümkün olduğunca yardımcı malzemeler kullanın Ağırlığı kaldırırken ve çalışırken solunumunuzu tutmayın

BULAŞICI HASTALIĞI OLAN HASTALARIN TAŞINMASI Bulaşıcı hastalığın bulaşma yoluna göre önlem alınmalıdır; Eldiven,maske (hastaya da maske ),Önlük giyme vs gerekmeyen tüm cihazlar ve diğer malzemeler kaldırılmalıdır

BULAŞICI HASTALIĞI OLAN HASTALARIN TAŞINMASI Mümkün olduğunca disposable malzemeler Sedye örtüleri,çarşaflar kullanılmalıdır Hastayı dış ortamdan çarşaf ile izole edilmeli Mutlaka iğne atık kutusu bulunmalı uygun imha edilmelidir

BULAŞICI HASTALIĞI OLAN HASTALARIN TAŞINMASI Kan vb. vücut sıvıları ile bulaşan yüzeyler temizlendikten sonra, 1/10 oranında sulandırıl mış çamaşır suyu ile silinmelidir Nakil sonrası ambulans Presept (her türlü mikroorganizmayı öldüren) solüsyonlar kullanılarak dezenfekte edilmelidir

BULAŞICI HASTALIĞI OLAN HASTALARIN TAŞINMASI Her hastadan sonra eller yıkanmalı Taşıma ve temizlik sonrası duş yapmak. Elbiselerini değiştirin En önemlisi de, aşısı olan belirli ve tehlikeli hastalıklara karşı aşı yaptırılmalıdır (Hepatit B v.b.)

BEBEK HASTA TAŞINMASI Nakil Küvözü giren ve sabitlenen,özel olarak prematüre, yenidoğan ve bebek nakli için özel dizayn edilmiş ambulanslar ile yavaş nakil edilmeli, acil bebek ve yenidoğan müdahaleleri de bilinmelidir.

BEBEK HASTA TAŞINMASI Enfeksiyona karşı çok duyarlı oldukları için yakın veya yüzüne nefes alıp verilmemeli öksürmemelidir Oksijen verilecek ise sıcak ve nemli olmalıdır Gözlerine karsı oksijen tutulmamalıdır

BEBEK HASTA TAŞINMASI Hipotermi için dikkatli ol Rutin değerlendirmede değişikliklere gidilebilir. Emniyet ve hastayı iyi gözlem altına alın

ÇOCUK HASTALARIN TAŞINMASI Çoğu yabancılardan korkar Ebeveynlerinden birinin ya da güven duyduğu bir kişinin yanında (arka kabinde) olmasında yarar vardır Sevdiği bir oyuncağın ya da eşyasının(battaniye) yanında olmasında yarar vardır

ÇOCUK HASTALARIN TAŞINMASI Çocukla iletişim kurulmalı derdini, şikayetini, ağrısını ifade edebilir Muayene esnasında çocuktaki korku yüzünden muayene rutininizi değiştirmemiz gerekebilir. (kıyafetlerini çıkarmamak)

ÇOCUK HASTALARIN TAŞINMASI Düşme vb nedenlerden dolayı ikinci bir sorun olabilecek baş yaralanmalarından korunmalıdır KAD YELEK de travmalı çocuk stabilizasyonu için kullanılabilir

KULLANILAN BAZI EKİPMANLAR

GERİYATRİK / YAŞLI HASTALARIN TAŞINMASI Daha yavaş ve tedbirli hareket ettirilmeli Duyması, görmesi azalmış, Genel vücut harekeleri azalmış yada kaybolmuştur

GERİYATRİK / YAŞLI HASTALARIN TAŞINMASI Bilinç düzeyi zayıf olabilir, şimdiki ya da geçmiş zaman hafızası iyi olmayabilir. Yer-kişiye-zamana oryantasyonu saptanır, Aksi halde yanlış veriler elde edilir.

GERİYATRİK / YAŞLI HASTALARIN TAŞINMASI Duyuların, Kasların ve Kemik yapıların (osteoproz) zayıflaması sonucu Düşme vb. nedenlerle ikinci bir yaralanma riski fazladır

GERİYATRİK / YAŞLI HASTALARIN TAŞINMASI Müdahale esnasında açık, net konuşmalı yapılacak işlemler dikkatle izah etmelidir Ani ve sabırsız davranışlar yerine, sakinleştirici ve güven veren bir tavırla karşılamalıdır.

ÖZÜRLÜ HASTALARIN TAŞINMASI Özel bakım gerekli Deformiteye bağlı olarak, patolojik fraktür riski yüksek. Kas kontraktürleri veya birbirine kaynamış eklemler olabilir naturel pozisyonda stabilize edilip taşınmalıdır

ÖZÜRLÜ HASTALARIN TAŞINMASI İkincil yaralanma riski çok fazla azalmış hareketlilikler sonucu yaralanmaya maruz kalabilirler Dikkatli özel varsa koruyucu malzemeleri ile taşınmalıdır

ÖZÜRLÜ HASTALARIN TAŞINMASI Nörolojik problemlerde iletişim problemlerinde yazılı iletişim veya pandomim hareketleri kullanılabilir

ACİL KURTARMALARDA DİKKAT!!! Paramediği tehlikeye sokan her türlü kurtarma girişiminden kaçının. Uygun eğitim almamış, koruyucu malzemelerin olmadığı hiçbir kurtarma çalışmasına girmeyin

TEK KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ Sadece hayati tehlike durumlarında kurtarılacaktır İtfaiyeci sürüklemesi Giysiden sürükleme Battaniye ile sürükleme İtfaiyeci taşıması Önde beşik gibi sallama Yan koltuk desteği Denk kayışı

İtfaiyeci sürüklemesi Giysilerden sürükleme Battaniye yada çarşaf ile sürükleme

TEK KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ İtfaiyeci taşıması

TEK KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ Beşik gibi taşıma Yan koltuk desteği Denk kayışı

İKİ KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ Extremitelerden tutarak kaldırma ve taşıma Oturuş şeklinde sandalye metodu ile Yan koltuk desteği Stabil durumda hasta hareket ettirilmesi A) Servikal desteksiz kütük yuvarlama metodu B) Servikal destekli kütük yuvarlama metodu

Extremitelerden tutarak kaldırma ve taşıma İKİ KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ Extremitelerden tutarak kaldırma ve taşıma

Oturuş metodu sandalye ile taşıma İKİ KİŞİ İLE ACİL KURTARMA TEKNİKLERİ Oturuş metodu sandalye ile taşıma

YATAKTAN SEDYEYE TRANSFER Yuvarlayarak Çarşafla Üç kişi ile taşıyarak (altı noktadan kaldırma,kaşık, vb.)

YERDEN SEDYEYE TRANSFER Sırt tahtasıyla Kepçe sedyeyle Battaniye ile

ÖZEL HASTA PAKETLEME TEKNİKLERİ Bilinçsiz hastanın latarel pozisyonu Kalça kırıklı hasta Pediyatrik hastalar Çok uzun hastalar Kavgacı hasta

HASTAYI TAŞIMAK ÜZERE YARDIMCI EKİPMANLAR

SIRT TAHTASI (BACKBOARD)

SIRT TAHTASI UYGULAMA

VAKUM SEDYE

VAKUM SEDYE UYGULAMA

SANDALYE SEDYE

KEPÇE ( SCOOP STRECHER )

KEPÇE SEDYE UYGULAMA 1 3 2

TROLL SEDYE DİKEY KURTARMA

1 3 2 HELİKOPTER SEDYESİ

Kaynakça Travma resüsitasyon kurs kitabı www.hasanyurtseven.com