2008 Yıllık raporu: Avrupa’da uyuşturucu sorununun durumu Bu PowerPoint sunumu Yıllık Rapor 2008’in 23 dilde sunulması için hazırlanmış haber bültenleri ve haberlere dayanmaktadır. Konuşmacının bu sunumu yapmadan önce bu bültenleri tamamen okuması tavsiye edilir. Bu PPT sunumu ve Drugnet Europe No. 64 dahil olmak üzere haber bültenleri ve haberler, raporun 6 Kasım 2008 saat 10:00 CET (Brüksel saati) olan sunulmasına kadar ambargo altındadır. Basına yönelik materyaller (23 dilde çevrimiçi olarak) http://www.emcdda.europa.eu/about/press/news-releases/2008 No 6/2008 — Avrupa çapında uyuşturucu sorunu hakkında en son bilgiler ‘AB Uyuşturucu ajansından Yıllık rapor 2008’ (Duyuru, ambargolu değil) Aşağıdaki tüm diğer öğeler ambargoludur: Yıllık rapor 2008: Avrupa’da uyuşturucu sorununun durumunun yayınlanması vesilesiyle EMCDDA Müdürü Wolfgang Götz’ün mesajı No 7/2008 — YILLIK RAPOR 2008: OPOIDLER HALA AVRUPA UYUŞTURUCU SORUNUNUN MERKEZİNDE AB uyuşturucu ajansı Avrupa’nın en büyük uyuşturucu sorununun kötüleşmekte olabileceğine dair uyarı işaretleri var diyor No 8/2008 — Yıllık rapor 2008: uyarıcı uyuşturuculara ilişkin tablo karışık Amfetamin ve ecstasy eğilimleri sabit ama kokain kullanımı yükselmeye devam etmekte Seçili konu özeti – Uyuşturucular ve korunmasız genç grupları Not Grafiklerdeki referanslar 2008 İstatistiksel bültenine http://www.emcdda.europa.eu/stats08 veya Yıllık rapor 2008’in ilgili bölümüne atıfta bulunmaktadır. HB Ambargo 6 Kasım 2008 10:00 CET (Brüksel saati)

Avrupa’da uyuşturucu sorunu hakkındaki son durum Avrupa uyuşturucu sorununun 30 ülkedeki durumuna genel bakış Veri ve analizler: tüm Avrupa’da ve ülkeye göre En son eğilimler ve tepkiler Seçili konu: Uyuşturucu ve korunmasız genç grupları

Çok dilli bilgi paketi Basılı ve çevrimiçi olarak 23 dildeki 2008 Yıllık raporu http://www.emcdda.europa.eu/events/2008/annual-report Ek çevrimiçi materyal İstatistik bülteni Ülke genel değerlendirmeleri Seçili konu Reitox ulusal raporları

2008 Genel değerlendirmesi: ilerleme Avrupa’da uyuşturucu kullanımı daha kararlı bir safhaya giriyor Amfetamin ve ecstasy kullanımı: genel olarak daha dengeli veya düşüyor Esrar: popülerliğinin düştüğüne dair ‘daha güçlü sinyaller’ Tedavi bulunurluğu artıyor (yine de hala yetersiz) Ortak yaklaşım: 26 AB Üye Devleti, Hırvatistan, Türkiye ve Norveç’in ulusal uyuşturucu politikası belgesi var

2008 Genel değerlendirmesi: güçlükler Eroin hakkında uyarı işaretleri Sentetik opioid sorunları (örneğin fentanil) Yüksek oranlarda uyuşturucuya bağlı ölüm Kokain kullanımında devam eden artışlar Yasadışı uyuşturucu pazarındaki yenilikler

I. Bölüm Opioidler hala uyuşturucu sorununun merkezinde Tahmini 1,3 ila 1,7 milyon sorunlu opioid kullanıcısı (AB + Norveç) Eroin: uyuşturucuya bağlı en yüksek sağlık maliyetleri ve sosyal maliyetler Çoğu AB ülkesinde, opioid kullanımı tüm tedavi taleplerinin % 50 ila % 80’ine karşılık geliyor Ölümcül aşırı dozların % 80’i opioid kullanımıyla ilişkili Avrupa’da her yıl 7.000 ila 8.000 uyuşturucu kaynaklı ölüm Yılda 600.000 kişi opioid kullanımı için ikame tedavisi görüyor

Tehlike sinyalleri Avrupa’nın en büyük uyuşturucu problemine yönelik Eroin ve sentetik opioid sorununda değişim sinyalleri Ülkelerin ihtiyatlı ve tepki vermeye hazırlıklı olması gerekiyor Yeni veriler geçen yıl rapor edilen ‘yavaş yavaş iyileşen eroin durumu’na gölge düşürüyor Şu anda ‘kararlı ama artık azalmayan bir sorun’ Ama Avrupa’da eroin sorunlarında 1990’larda görüldüğü gibi epidemik bir artış değil

Görmezden gelinemez… Dünya pazarında eroin bolluğunun yol açtığı tehdit (2007’de Afganistan’da rekor afyon üretimi: 8.200 ton, UNODC) Eroin kullanımına ilişkin göstergelerin yol açtığı kaygılar ele geçirme vakaları tedavi talebi uyuşturucuya bağlı ölümler

Uyarı işaretleri (i) i. Ele geçirme vakaları Rapor eden çoğu ülkede eroin ele geçirme vakalarında % 10’un üzerinde artış (2003–06) Önemli bir transit ülkesi olan Türkiye’de ele geçirilen eroin miktarı bu dönemde iki kattan fazla arttı Genel olarak, 2006’da Avrupa’daki eroin ele geçirme vakaları tahmini 19,4 tona (48.200 ele geçirme vakası) ulaştı

Uyarı işaretleri (ii) ii. Yeni tedavi talepleri 2006’da veri rapor eden ülkelerin yaklaşık yarısında arttı (birincil uyuşturucu: eroin) Eroin kullanımına yeni başlama vakaları hala sürüyor Yeni enjekte edenler: bazı ülkelerde yüksek oranlar (% 20) Enjekte eden gençler: bazı çalışmalara göre 25 yaşın altında enjekte edenlere ilişkin yüksek oranlar (% 40)

Enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları örneklerinde genç ve yeni enjekte edenlerin oranı (6. Bölüm, Şekil 9) Spain İspanya Portugal Portekiz Belgium Belçika Sweden İsveç United Kingdom Birleşik Krallık Hungary Macaristan France Fransa Luxembourg Lüksemburg Greece Yunanistan Poland Polonya Slovenia Slovenya Malta Malta Bulgaria Bulgaristan Finland Finlandiya Romania Romanya Austria Avusturya Estonia Estonya Lithuania Litvanya Czech Republic Çek Cumhuriyeti Young injectors Enjekte eden gençler New injectors Yeni enjekte edenler

Uyarı işaretleri (iii) iii. Uyuşturucu kaynaklı ölümler Uyuşturucuya bağlı ölümlerle en çok ilişkilendirilen uyuşturucu eroin ama başka opioidler de rapor ediliyor Düşen ölüm oranlarından sonra (2000–03), şu anda kararlı veya büyüyen bir sorun: çoğu ülke 2003’ten beri artış rapor ediyor Aşırı dozdan ölenlerin yaş ortalaması = 30’lu yaşların ortaları ama bazı ülkeler 25 yaşın altındakiler arasında yüksek oranlarda aşırı doz ölümü rapor ediyor

AB 15 Üye Devletleri ve Norveç’te uyuşturucu kaynaklı ölümlerde indekslenmiş uzun vadeli eğilim, 1985 = 100 (Şekil DRD-8)

25 yaş altında meydana gelen uyuşturucu kaynaklı ölümlerin oranı (Şekil DRD-2) France Fransa Norway Norveç Spain İspanya United Kingdom (DSD) Birleşik Krallık (DSD) Netherlands Hollanda Luxembourg Lüksemburg Portugal Portekiz Italy İtalya Germany Almanya Latvia Letonya Sweden İsveç Malta Malta Finland Finlandiya Poland Polonya Czech Republic Çek Cumhuriyeti Lithuania Litvanya Ireland İrlanda Slovenia Slovenya Cyprus Kıbrıs Hungary Macaristan Bulgaria Bulgaristan Austria Avusturya Slovakia Slovakya Estonia Estonya Romania Romanya

Her saat başı bir ölüm Her saat genç bir yurttaşımız önlenebilir bir aşırı doz vakası yüzünden ölüyor Aşırı doz önleme tedbirlerine öncelik verilmesi ve yüksek riskli grupların hedeflenmesi gerekiyor (örneğin hapisten tahliye olanlar veya tedaviden sonra tekrar madde kullanma davranışı geliştirenler) Uyuşturucuya bağlı ölümlerin azaltılması çoğu ulusal uyuşturucu stratejisinin açık bir hedefini oluşturuyor

Sentetik opioidlerle ilgili sorunlar 3-metilfentanil bulunurluğunun yol açtığı sorunların arttığına dair işaretler Fentanilin etki gücü eroinden önemli oranda fazla Estonya’da 70’in üzerinde fentanile bağlı ölüm (2006) Avrupa’daki bazı ölümlerin toksikoloji raporlarında metadon saptanmıştır

II. Bölüm Uyarıcılar Amfetamin, ecstasy ve kokain gibi uyarıcı uyuşturucular bugün Avrupa’da esrardan sonra en çok tüketilen 2. uyuşturuculardır Ama veriler bu grup içinde yaygınlık oranları, eğilimler ve pazar gelişmeleri anlamında çok karışık bir resim sunuyor

Yaşam boyu yaygınlık Yaklaşık 12 milyon Avrupalı (15–64 yaş) hayatında en az bir kez kokain denemiş Amfetamin için 11 milyon Ecstasy için 9,5 milyon Amfetamin ve ecstasy kullanımında dengelenme ve hatta düşme eğilimi Ama, az sayıda ülkede de olsa, kokain kullanımındaki artış sürüyor

Amfetamin ve ecstasy: kararlı bir durum Yaklaşık 2 milyon Avrupalı genç (15–34 yaş) önceki yılda amfetamin ve 2,5 milyonu da ecstasy denemiş Bu grupta önceki yıl amfetamin kullanımında 2003’ten beri kararlı/düşen eğilimler; genç yetişkinlerin ortalama % 1,3’ü yıllık kullanım rapor ediyor Önceki yıl ecstasy kullanımı da son beş yıldır büyük ölçüde kararlı; genç yetişkinlerin ortalama % 1,8’i yıllık kullanım rapor ediyor Okul anketleri (Çek Cumhuriyeti, İspanya, İsveç, Birleşik Krallık) 15-16 yaşındakiler arasında her iki uyuşturucunun kullanımında da kararlı bir duruma ya da düşüşe işaret ediyor

Nüfus anketleriyle ölçülen, genç yetişkinler (15-34 yaş) arasında önceki yıl amfetamin kullanımına ilişkin eğilimler (Şekil GPS-8, I) UK (E&W) UK (İ ve G)

Birleşik Krallık’ta (İ&G) genç yetişkinler (15-34 yaş) arasında amfetamin, ecstasy ve kokaine ilişkin önceki yıl yaygınlık oranlarındaki eğilimler (Şekil GPS-23, i) Amphetamines Amfetamin Ecstasy Ecstasy Cocaine Kokain

Danimarka’da genç yetişkinler (15-34 yaş) arasında amfetamin, ecstasy ve kokaine ilişkin önceki yıl yaygın oranlarındaki eğilimler (Şekil GPS-23, ii) Amphetamines Amfetamin Ecstasy Ecstasy Cocaine Kokain

Kokain kullanımı artmaya devam ediyor 3,5 milyon kadar Avrupalı genç (15-34 yaş) önceki yılda kokain kullanmış 1,5 milyon kadarı geçmiş ayda kullanmış Yedi ülke yeni anketlerde önceki yıla ilişkin kullanım oranlarında artış eğilimi rapor ediyor (2005–07) Yüksek yaygınlıklı ülkelerde (Danimarka, İspanya, İrlanda, İtalya, Birleşik Krallık) önceki yıl yaygınlık oranları (15–34 yaş) yaklaşık % 3 ila % 5,5 arasında değişiyordu

Nüfus anketleriyle ölçülen, genç yetişkinler (15-34 yaş) arasında kokaine ilişkin önceki yıl yaygınlık oranlarındaki eğilimler (Şekil GPS-14, i) UK (E&W) UK (İ ve G)

Kokain tedavisi ve ölümler Kokain sorunlarına yönelik tedavi talebindeki artış eğilimi sürüyor 2002–06: Avrupa’da bu gibi tedavi talebinde bulunan yeni hastaların sayısı yaklaşık 13.000’den neredeyse 30.000’e çıktı 2006’da kokain kullanımıyla ilişkili yaklaşık 500 ölüm kaydedildi

Avrupa’nın bölünmüş uyarıcı pazarı Kokain Avrupa’nın batı ve güneyindeki yasadışı uyarıcı pazarına hakim ama diğer yerlerde kullanımı ve bulunurluğu düşük Çoğu kuzey, orta ve doğu Avrupa Üye Devleti’nde amfetaminler en yaygın uyarıcı AB’de metamfetamin kullanımı hala Çek Cumhuriyeti ve Slovakya ile sınırlı Kokain ve amfetamin: Avrupa yasadışı uyuşturucu pazarında ‘rakip ürünler’ mi? Uyarıcılara ilişkin olarak (münferit maddelere odaklanmak yerine) bütünsel bir yaklaşım gerekiyor

4. Bölüm: Avrupa uyarıcı pazarı Cocaine and amphetamines equally present Kokain ve amfetamin aynı derecede mevcut Cocaine prevails Kokain ağırlıkta Amphetamines prevail Amfetaminler ağırlıkta Cocaine treatment Kokain tedavisi Amphetamines treatment Amfetamin tedavisi

III. Bölüm Esrar Yaklaşık 71 milyon Avrupalı (15–64 yaş) hayatında en az bir kez ve yaklaşık % 7’si (23 milyon) de önceki yılda esrar denemiştir Yaklaşık 17,5 milyon Avrupalı gencin (15–34 yaş) önceki yılda esrar kullandığı tahmin edilmekte olup, bu oran genç yetişkinlerin ortalama % 13’üdür

Popülerliğin düşmekte olduğuna dair daha güçlü işaretler Popülerliğin azalmakta olabileceğine ilişkin ‘daha güçlü işaretler’ geçen yılın raporundaki analizi destekliyor Genç yetişkinler arasında önceki yılda esrar kullanımına ilişkin en yeni ulusal anket verileri bir dengelenme ya da düşüşe işaret ediyor Çoğu AB ülkesinde 15 yaşındaki öğrenciler arasında yaşam boyu ve ağır esrar kullanımı da kararlı veya düşüyor (HBSC anketleri) Yüksek yaygınlıklı bazı ülkelerdeki nüfus anketlerinde düşme eğilimi gözleniyor

Nüfus anketleriyle ölçülen, genç yetişkinler arasında (15-34 yaş) esrar kullanımına ilişkin önceki yıl yaygınlık oranlarındaki eğilimler (Şekil GPS-4, i) UK (E&W) UK (İ ve G)

Öğrenciler arasında yaşam boyu en az bir kez esrar kullanımına ilişkin yaygınlık oranlarında 2001/02 ve 2005/06 arasındaki değişimler (HBSC) (Şekil EYE-5) Romania Romanya Greece Yunanistan Sweden İsveç Finland Finlandiya Portugal Portekiz Hungary Macaristan Malta Malta Austria Avusturya Croatia Hırvatistan Lithuania Litvanya Germany Almanya Denmark Danimarka Slovenia Slovenya Poland Polonya Belgium- Flemish Belçika-Flaman Italy İtalya Latvia Letonya Belgium-French Belçika-Fransız Ireland İrlanda Netherlands Hollanda England İngiltere Czech Republic Çek Cumhuriyeti Estonia Estonya France Fransa Scotland İskoçya Spain İspanya Wales Galler

15-16 yaşındaki öğrenciler arasında ağır esrar kullanımına ilişkin yaygınlık oranlarında 2001/02 ve 2005/06 arasındaki değişimler (HBSC) (Şekil EYE-4) BE-Flemish BE-Flaman England İngiltere Scotland İskoçya BE-French BE-Fransız Wales Galler Heavy users 2001/02 Ağır kullanıcılar 2001/02 Heavy users 2005/06 Ağır kullanıcılar 2005/06

Düzenli ve yoğun esrar kullanımı Bu türden kullanıma ilişkin eğilimler halkın genelindeki yaygınlıktan bağımsız hareket edebilir Yaklaşık 4 milyon Avrupalı (15-64 yaş) her gün veya neredeyse her gün esrar kullanıyor Uyuşturucu sorunlarına yönelik olarak 2006’da rapor edilen tahmini 160.000 yeni tedavi talebi arasında, esrar kullanıcıları en büyük ikinci grubu oluşturuyordu (% 28)

2006’da 24 AB Üye Devleti’nde tedaviye başlayan yeni hastaların birincil uyuşturucuya göre oranı (Şekil TDI-2, i) Heroin Eroin Cocaine Kokain Cannabis Esrar Other stimulants Diğer uyarıcılar Other drugs Diğer uyuşturucular

IV. Bölüm Dinamik pazarlar: kokain ticareti Avrupa’ya ve Avrupa içinde uyuşturucu arzı artıyor Batı Afrika, önemli bir merkez: 2007’de Avrupa’ya giren kokainin neredeyse dörtte biri bu yolla gelmiştir (UNODC tahmini) Bu yolun İber yarımadasının AB’ye anahtar giriş noktası olarak rolünün kuvvetlenmesine katkıda bulunduğu düşünülüyor Avrupa’da 2006’da ele geçirilen 121 ton kokainin % 41’ine İspanya’da, % 28’ine Portekiz’de el kondu Doğu Avrupa ülkeleri üzerinden kokain ihracatına ilişkin yeni raporlar yeni ticaret yolları geliştiğinin habercisi olabilir

Dinamik pazarlar: yerli esrar üretimi Yerli üretim: Bazı ülkelerde ‘artık marjinal kabul edilemez’ Çoğu Fas’tan gelen kenevir reçinesi, AB’de tarihsel olarak en yaygın ürün Bazı ülkelerde şu anda reçineden yerel olarak üretilen bitkisel kenevire geçiş olduğu rapor ediliyor Avrupa’da yaklaşık 2,3 milyon kenevir bitkisi ele geçirildi (2006) Yerel üretim kanun uygulama için yeni sorunlar doğuruyor

Dinamik pazarlar: çevrimiçi satış noktaları Çevrimiçi satış noktaları tarafından, çoğunlukla ‘yasal kafa yapıcı madde’ olarak, 200’ün üzerinde psikoaktif madde pazarlanıyor (örneğin salvia divinorum) Ama bazı ülkelerde içerikleri kontrol edilen uyuşturucularla aynı kanunlar kapsamında denetleniyor ve cezaya tabi olabiliyor Saptanan satış noktalarının çoğu Birleşik Krallık ve Hollanda’daydı (daha az bir ölçüde de Almanya ve Avusturya) Bu çevrimiçi satıcıların sayısı artar gibi görünüyor ve yeni kontrollere hızla uyum sağlıyorlar

V. Bölüm: Uyuşturucu ve korunmasız genç grupları AB ülkeleri, uyuşturucu kullanımına ilişkin sorunların, gelişmeleri en olası durumlarda, risklerini azaltmak üzere, uyuşturucu politikaları ve sosyal politikalarında ‘korunmasız gruplar’a giderek daha fazla öncelik veriyor Bu grupların profillerini ve nerede bulunduklarını bilmek, uyuşturucu önleme stratejileri ve müdahaleleri için anahtar bir giriş noktası olabilir Örnekler: hükümet bakımında, dezavantajlı ailelerde veya mahallelerde bulunan gençler, okulu erken bırakanlar Siyasi irade ve pratik uygulama arasında belirgin bir uyuşmazlık var Sosyal yardım çalışmaları yerine ofis temelli hizmetler (‘karşılama’ hizmetleri) tercih ediliyor

Kanıt temeli sağlanması Avrupa şu anda dünyada uyuşturucu izleme kapasitelerinin en gelişmiş olduğu yerlerden biri olarak öne çıkıyor Günümüzdeki uyuşturucu durumuna ilişkin kanıt temelli bilgiler bu karmaşık husus hakkında bilgilendirilmiş, verimli ve iyi düşünülmüş bir tartışma için temel niteliğinde Fikirlerin gerçeklerle aydınlatılmasını ve politika yapıcıların mevcut seçenekleri net bir şekilde anlamalarını sağlıyor EMCDDA’nın çalışmaları ile yıllık raporunun amacı da budur