Prof. Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi SİFİLİZ Prof. Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi

Amaç: Cinsel yolla bulaşan hastalıkların en önemlisi olan sifiliz konusunda gerekli biligleri vermek. Öğrenim hedefleri: Ders sonunda öğrenciler; 1. Sifilizin tarihi ve toplumsal önemi konusunda yeterli bilgiyi alacaklardır. 2. Hastalığın bulaşma yolları ve önemli klinik belirtileri konusunda fikir sahibi olacaklardır. 3. VDRL ve konfirmasyon testlerinin değerlendirmesini yapabileceklerdir. 4. Diğer veneryan hastalıklarla ayrımını öğreneceklerdir. 5. Tedavi alternatiflerini ve uygulamalarını öğreneceklerdir.

SİFİLİZ-LUES-FRENGİ 1492 Christopher Colombus’un tayfaları (Haiti’den) 1530 Girolamo Fracastoro; Syphilus ( Domuz çobanı ) John Hunter; İnokülasyon Philipe Ricarde; Primer ve sekonder Sy 1880 Hutchinson; Konjenital Sy 1905 Erich Hoffman; Sproketa pallida

Sifilizi bilen tıbbı da bilir William Osler

Cinsiyet, milliyet tanımayan, genç, ihtiyar, çocuğa hürmet etmeyen bir Frengi Cinsiyet, milliyet tanımayan, genç, ihtiyar, çocuğa hürmet etmeyen bir müstevlidir. H. Behçet

Bir çok âmiller, harpler, ahalinin çokluğu, sefalet, açlık, ahlâksızlık, maişet darlığı, muhaceret, bekârlık, hastalığın yayılmasında roller oynar. H. Behçet

İNSİDANS Dünyada her yıl 12 milyon yeni Sy vakası Türkiye’de; 1985 yılında: 8.1/100.000 1990 “ : 5.2/100.000 Trabzon’da; 1998 yılında: 8.3/100.000, 1999’da: 8.5/100.000 İstanbul’da; 1994’de: 12.7/100.000, 2000’de: 18.8/100.000

SEROLOJİK SENSİTİVİTE ( % ) Test Primer Sekonder Latent Tersiyer VDRL 80 100 75 70 FTA-ABS 80-90 100 97 99

TEDAVİ SONRASI VDRL TİTRASYON TAKİBİ Erken Sy ( Primer, sekonder ve erken latent Sy ): 3. – 6. – 12. Aylarda kontrol 6 ayda VDRL titresi 4 kat azalmaz ise: Tedavi başarısız veya reenfeksiyon! Geç Sy ( 1 yıldan çok ): 2 yıl Nörosifiliz: Her 6 ayda bir 3 yıl süre ile kan ve BOS’ta  

SEROLOJİK CEVAP Primer Sy: 1 yılda VDRL negatif Sekonder Sy: 2 yılda VDRL negatif Erken latent Sy: 4 yılda VDRL negatif Geç latent Sy: 5 yılda %45’inde VDRL negatif  

Başarılı bir tedavi sonrasında bile hastaların %5’inde VDRL pozitifliği dirençli kalır!..

GENEL SAĞLIK ÖNERİLERİ Sekonder veya erken latent Sy dönemindeki hastalarla temeas edenlere Benzatin penisillin G 2.400.000 Ü, İM tek doz yapılmalıdır. Veya Azitromisin 1gr, oral, tek doz. Geç latent Sy veya tersiyer Sy’li hastalarla temas edenlere serolojik test yapılmalı ve bunun sonuçlarına göre tedavi edilmelidir.

Not: Yukarıdaki resimlerin bir kısmı internet ortamından alınmış olup sadece eğitim amacıyla kullanılmaktadır. Note: Some of the material above has been taken from the internet media and only used for educational purposes.