TÜRKİYE’ DE SON 10 YILDA HEMODİYALİZ SEANS ÜCRETLERİNDEKİ DEĞİŞİMLER Dr. Adem SEZEN Derya DEMİR Dr.Basri YILMAZ Süleyman YILMAZ

ÖZET 31.12.2010 itibariyle 61.000 kronik böbrek hastasının yaşamlarını sürdürmelerini sağlayan renal replasman tedavileri içinde fonksiyonel greftli transplant hastaların sayısı 5.753 olduğu dikkate alındığında, KBY hastalarının %90’ının yaşamlarını diyaliz tedavisi ile sürdürmek zorunda olduğu anlaşılmaktadır. Hemodiyaliz tedavisi etkin bir tedavi modeli olup, ülkemizde sunulan tedavi uluslar arası kalite standartlarına uygun olarak yapılmaktadır. (Türk Nefroloji Derneği 2010 Registry Sonuçları)

ÖZET T.C. Sağlık Bakanlığı verilerine göre 2011 yıl sonu itibariyle 50.009 Hemodiyaliz hastasının 35.106’sı, 871 hemodiyaliz merkezinin 385’i yurt sathına yaygın olarak özel sektöre aittir. Ülke genelinde bulunan 15.442 cihazın % 62.6’ sı özel sektörde bulunmaktadır. Ağırlıklı olarak özel sektör tarafından sunulan hemodiyaliz hizmetinin son 10 yıllık seans ücreti incelendiğinde; Ortalama seans ücreti değişim oranının ise % -1,81 olduğu görülmektedir. 3

GİRİŞ Özel Diyaliz Merkezi işletmeciliğinin, SUT tarafından seans başına verilen fiyatla sürdürülebilmesi ve yatırım yapılabilmesi durumunun değerlendirilmesi amacıyla; Türkiye’ de Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yayınlanan ve yürürlükte olan SUT (Sağlık Uygulama Talimatı)’a göre fark alınamayacak sağlık hizmetleri grubundaki Hemodiyaliz Hizmetinde seans ücret değişimlerinin son on yıllık Euro bazındaki değişimi incelenmiştir.

YÖNTEM 2002 yılı SUT Hemodiyaliz seans uygulama fiyatları baz kabul edilerek; İlgili yıl sonu Merkez Bankası Euro kurlarına göre SUT hemodiyaliz seans ücretiyle karşılaştırılması yapılmıştır.

Hemodiyaliz Seans Ücretlerinin Euro Göre Değişimi BULGULAR Hemodiyaliz Seans Ücretlerinin Euro Göre Değişimi Sıra Yıl Seans Ücreti (TL) EUR Kuru EUR Tutarı Değişim (%) 2002 93,54 1,3037 71,75 1 2003 99,42 1,718 57,87 -19,35% 2 2004 110,43 1,745 63,28 -11,80% 3 2005 137,99 1,826 75,57 5,32% 4 2006 138 1,587 86,96 21,19% 5 2007 1,8515 74,53 3,88% 6 2008 1,7102 80,69 12,46% 7 2009 2,1408 64,46 -10,16% 8 2010 145 2,1603 67,12 -6,45% 9 2011 2,0491 70,76 -1,38% 10 2012 2,34 61,96 -13,64% TOPLAM 1428,38 20,4316 774,95 -19,93% ORTALAMA 129,85 1,85 70,45 -1,81%

SONUÇ 2002 yılı SUT hemodiyaliz seans ücreti baz alındığında; 2012 yılı SUT seans bedeli Euro kur düzeltmesiyle % - 13.64 olarak hesaplanmaktadır. Bu rakamsal verilere göre Özel Diyaliz Merkez işletmeciliği; SUT tarafından seans başına verilen fiyatlarla sürdürülebilir ve yatırım yapılabilir durumda değildir. 7

TEŞEKKÜRLER… 8