DS 60.03.FA.EU.TE2 04.SNM.EG.0606.03.00

Temel Yaşam Desteği 3. Bölüm

Temel Yaşam Desteği

Hayat Kurtarma Zinciri

Hayat Kurtarma Zinciri Hayat kurtarma zinciri 4 halkadan oluşur. Son iki halka ileri yaşam desteğine aittir ve ilkyardımcının görevi değildir. 1.Halka - Sağlık kuruluşuna haber verme (112), 2.Halka - Olay yerinde yapılan Temel Yaşam Desteği, 3.Halka - Ambulans ekiplerince yapılan müdahaleler, 4.Halka - Hastane acil servisleridir.

Temel Yaşam Desteği Nedir? Hayat kurtarmak amacı ile solunumu ve / veya kalbi durmuş olan kişiye, suni solunum ve/ veya dış kalp masajının yapıldığı ilaçsız müdahalelerdir.

Solunum-Kalp Durması Yaşam bulgularından: Hareketin olmaması, Solunumun olmaması, Öksürük, aksırık oluşmaması 4-6 dakikada beyin ölümü başlar. 10 dakikada tamamlanır.

Solunum-Kalp Durması II

Bilinç Durumunun Değerlendirilmesi Hasta / yaralıya sözlü uyaran yada hafifçe omzuna dokunarak “iyi misiniz?” diye sorularak bilinç durumu değerlendirmesi yapılır.

Yardım Çağırma İlkyardımcı bilinç kontrolünden sonra Bilinç kapalı ise 112’nin aranmasını sağlar, yada kendisi arar. Ortamda başka ilkyardımcı yoksa: Çocuklarda ve boğulma durumunda 5 tur TYD uygulanır, sonra ambulans çağırılır!

Suni Solunum Ağız içindeki yabancı cisim varsa çıkarılır. Hasta/yaralının solunum yolu açıldıktan( Baş- çene pozisyonu) sonra, solunum Bak-Dinle-Hisset yöntemi ile değerlendirilir, (5-10 sn)

Suni Solunum II Hastada solunum yoksa; 2 kurtarıcı solunum : 30 göğüs kompresyonu yapılır ( 100/ dk.) Hasta yaşam belirtisi gösterene kadar Kesintisiz suni solunum ve kalp masajına devam edilir. Yaşam belirtisi gösterdiğinde Bak-Dinle –Hisset 5-10 sn yapılır durum değerlendirilir.

Suni Solunum III 600 ml hava (% 16 O2), Göğüs hareketi kontrol edilerek, Dakikada 15-20 kez olacak şekilde yapay solunuma devam edilir. Bebeklerde ve çene kilitlenmesi vb. durumu olan yetişkinlerde , yapay solunum, ağızdan buruna hava verilerek yapılmalıdır, İlkyardımcı kendini korumak için suni solunum sırasında ince bir tülbent, gazlı bez vb. kullanabilir.

Dış Kalp Masajı

Kalp Masajı Uygulama Bilinci kontrol edilir( nasılsın –iyi misin)yoksa Etraftan yardım istenir.(112) aranır Bas-Çene Pozisyonu verilir, 5 -10 sn solunum kontrolünden sonra (bak-dinle-hisset)

Kalp Masajı Uygulama II Önce 2 kurtarıcı solunum yapılır Ardından Göğüs kemiğinin ortasına (merkezine) 30 göğüs basısı yapılır (Dakikada 100 masaj Dirsekler bükülmez, kollar yere 90º, 4 – 5 cm bastırılır (1/3 oranında) Yaşam bulguları( solunum, ses çıkarma vb.) yada refleksler ( kıpırdama, hareket etme vb.)gözleninceye kadar kesintisiz devam edilir.

TYD de Önemli Noktalar Solunum, dolaşım durunca beyin ölümü 10 dakikada tamamlanır. Ancak soğuk ortamda bu süre uzar. Yalnız kalp masajı yapılırsa, beyin ölümü 5 dakika gecikir. Suda boğulmalarda ilkyardımcı yalnız ise 30:2 5 tur uygulandıktan sonra 112 aranır. TYD kesin ölüm bulguları varlığında (yaralanma, ölüm lekeleri) uygulanmaz.

TYD Ne Zaman Son Verilir? Yaşam belirtileri gözlenince, Ambulans gelince,

Koma Pozisyonu H/Y’nın yaşam bulguları var, bilinci kapalı ise, koma pozisyonu verilir.

Bebek ( 0 – 12 ay) TYD 1) Bilinci topuktan değerlendirilir. Bilinç yok ise, 112 aratılır. 2) Havayolu açılır, ( Baş Çene pozisyonu) 3)Baş hafifçe geriye eğilir, 4)Bak – dinle - hisset ( 5 sn )

5-)Solunum gelmedi ise ağız dolusu nefes ağız ve burnunu içine alacak şekilde, her biri 1 sn. üzerinde 5 kurtarıcı nefes verilir. 6-)Hala cevap yok ise 30 göğüs kompresyonu ardından 2 solunum verilir. İlk yardımcı yalnız ise bu işleme devam ettiği 1 dk sonrasında 112’yi arar.

İki meme başının altındaki hattın ortası göğüs merkezini oluşturur.

Kalp Masajı Tekniği 0- 1 yasta Bir elin orta ve yüzük parmağı göğüs merkezine yerleştirilir. Göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar basınç yapılır. Dakikada 100 kez olacak şekilde bası uygulanır ve 30 – 2 devam edilir.

Çocuklarda (1 – 8 ) Yaş TYD Çocuklarda yetişkinlerden farklı olarak, tek el ile göğüs basısı yapılır. ( Eğer çocuk yetişkin görünümünde ise 2 el ile kalp basısı yapılır.) Göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar basınç uygulanır. Dakikada 100 kez olacak şekilde 30 : 2 kalp basısı ve solunuma devam edilir.

Bebek ve Çocuklarda TYD 0-1 yasta önce 5 kurtarıcı solunumun ardından cevap yoksa 2:30 suni solunum ve kalp masajı yapılır. Solunum ve Kalp Masajı Sayısı Kalp masajı yapılışı Basınç Oranı Bebeklerde ( 1 yas altı) 2 solunum 30 Kalp Masajı 2 parmak ucu ile Göğüs kemiğinin 1/3 kadar Çocuklarda (1-8 yas) Tek elle