Kişisel Verilerin Korunması Sağlık Sigortacılığının İşleyişi 15 Mart 2017 SASDER / Sektör Konuşuyor Toplantıları Dr. Murat FIRAT Marsh Sigorta Brokerliği FNG İstanbul Hastanesi / İstanbul

Özel hastane sayısı (SB) Özel sağlık sigortalısı (TSB) Bazı veriler Nüfus (TUİK) 2000 67.729.053 2010 73.722.988 (% 9) 2016 79.814.871 (% 8 – 18) Özel hastane sayısı (SB) 2000 271 2010 489 (% 80) 2015 562 (% 15 – 107) Özel sağlık sigortalısı (TSB) 2000 690.363 2010 1.666.023 2016 2.273.215 (+404.975) Hekim sayısı (SB) 2000 91.949 2010 126.029 (% 37) 2015 141.259 (% 12 – 54) 29 December 2018

Bazı saptamalar Özel sağlık sigortalıları ÖSS oranı % 2.85 (toplumda) ÖSS + TSS oranı % 3.36 (toplumda) TSS / ÖSS oranı % 17.82 Özel sağlık sigortası engelleri Sigorta bilinci ve kültür Gereksinim duymama Sigortaya yaklaşım Destekleyen politikalar Edinilen bilgilerin kullanımı ve yönlendirmeler Fiyat (4 kişilik bir ailenin poliçe fiyatı yaklaşık 16 asgari ücret) GSS olanakları ve sağlık politikaları 29 December 2018

Kişisel sağlık verileri Özel nitelikli kişisel veri Mahremiyet bilgisi içeriyor Ayrımcılığa yol açabilecek içerik Geniş bir hukuki çerçeve Türk Ceza Kanunu Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi Hasta Hakları Yönetmeliği Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik 29 December 2018

Sağlık sigortacılığı Taraflar Sigorta şirketi Sigortalı Sigorta ettiren Aracı (Prim üretiminin); % 46.4 Acente % 51.1 % 32.5 Broker % 31.3 % 8 Banka % 10.1 % 13.1 Sigorta şirketi merkezi % 6.5 Sağlık kurumu 29 December 2018

Bilgi akışı Sağlık kurumu / hizmet başvurusu Sigorta şirketi onayı ve ödeme süreci Doğrudan provizyon sağlık kurumundan bilgi sağlama Elden tazminat (aracı devrede) Ödememe süreci Provizyon reddi (aracıya başvuru) Elden tazminat reddi (aracıya başvuru) Muafiyet uygulama (aracıya başvuru) Edinilen bilginin kullanım amacı 29 December 2018

Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (6698 sayılı ve 24/3/2016 tarih) Madde 6.3: … sağlık hizmetleri ile finansmanın planlanması ve yönetimi amacıyla … veriler, açık rıza aranmaksızın işlenebilir Madde 8.2.b: Yeterli önlemler alınmak kaydıyla 6.3 kapsamında ki veriler aktarılabilir Açık rıza Toplanma süreci Sigorta şirketi değişikliği ve aktarma Farklı kesimlerce toplanma ve saklanma Hastane Sigorta şirketi Aracı … 29 December 2018

Yaklaşım ve çözüm odaklılık Sigorta şirketleri İlk iki şirket % 55.20 İlk dört şirket % 75.02 Hastaneler Dört hastane grubu Aracıları da kapsayan bir metin Ortak veri havuzu 29 December 2018