Vücut Kitle İndeksinin Osteoartrit Cerrahisi Sonrasında Fonksiyonel Diz Verilerine Etkisi A. Meriç Ünal1, Sabriye Ercan2 1Süleyman Demirel Üniversitesi, Spor Hekimliği Anabilim Dalı, Isparta 2Dr. Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Spor Hekimliği Bölümü, Gaziantep

GENEL BİLGİLER Obezite, kardiyovasküler ve endokrin hastalıkların yanında osteoartrit gibi kas iskelet sistemi hastalıklarına da zemin hazırlamaktadır. Obezite, osteoartrit için bir predispozan faktör olmanın yanı sıra tedavi sonuçlarını etkileyen başlıca parametrelerdendir. Vücut kitle indeksinin (VKİ), tek kompartman tutulumlu erken diz osteoartriti için tercih edilen Unikondiler Diz Artroplastisi (UDA) sonrasındaki alt ekstremite fonksiyonlarını etkileyeceği öngörülmektedir. Isaac SM,et al. The Knee 14 (2007) 212–217.

AMAÇ Bu çalışmanın amacı, UDA geçiren bireylerin VKİ’sine göre postoperatif diz eklem hareket açıklığı (EHA), denge ve kas kuvveti değerlerini incelemektir.

YÖNTEM 35 hasta 142 hasta (2013-2014 yılları) Yaşı 40-80 yıl arasında olan UKA geçiren Postoperatif en az 12. ayını dolduran Cerrahi revizyon geçirmeyen Cerrahi teknik yetmezlik gelişmeyen Testlere uyum sağlayan 35 hasta Grup 1 (VKİ 25-29,9 kg/m2)’de 6 hasta Grup 2 (VKİ 30-34,9 kg/m2)’de 12 hasta Grup 3 (VKİ:35-39,9 kg/m2)’te 14 hasta Grup 4 (VKİ:40 kg/m2 ve üstü)’te 3 hasta

YÖNTEM Boy ölçümü Vücut ağırlığı ölçümü Aktif eklem hareket açıklığı (EHA) SECA 700, Almanya

Tek ayak üzerinde denge testi 30 sn boyunca gözler açık ve kapalı

İzokinetik uyluk kas kuvveti (@120°/sn )

İSTATİSTİKSEL ANALİZ SPSS 22.0 paket programı Tanımlayıcı istatistik Kruskal-Wallis testi (Gruplar arası fark) Mann Whitney-u Testi (fark hangi gruplar arasında ) Anlamlılık için p<0,05 Sonuçlar Ortanca ± Standart hata

BULGULAR *p˂0,05 p ˃ 0,05 N:35 Grup 1 n:6 (VKİ:25-29,9) Grup 2 n:12 (VKİ:40 ve üstü) Yaş (yıl) 61,2 ± 4,6 63,5 ± 6,3 60,9 ± 7,3 59,3 ± 7 Boy (cm) 154 ± 5,9 155,2 ± 6,7 153,7 ± 1,9 149 ± 4,6 Vücut ağırlığı (kg)* 65,2 ± 5,7 77,8 ± 8,5 86,8 ±3,3 93,3 ± 8,7 VKİ (kg/m2)* 27,4 ± 1,9 32 ± 1,4 36,7 ± 1 41,9 ±1,3 Cinsiyet (K:1,E:2) 5/1 10/2 14/0 3/0 VKİ’ye göre normal kilolu birey yoktu. VKİ:vücut kitle indeksi, cm: santimetre, kg: kilogram, m: metre *p˂0,05 p ˃ 0,05

BULGULAR *p˂0,05 p ˃ 0,05 N:35 Grup 1 n:6 (VKİ:25-29,9) Grup 2 n:12 (VKİ:40 ve üstü) Cerrahi t (R:1,L:2) 4/2 6/6 7/7 2/1 Dominant (R:1,L:2) 6/0 9/3 14/0 3/0 Post op geçen zaman (ay) 28 ± 8,9 22,6 ± 7,3 22,1 ± 8,3 24,1 ± 6,7 VKİ’ye göre normal kilolu birey yoktu. VKİ:vücut kitle indeksi, R:sağ, L:sol *p˂0,05 p ˃ 0,05

BULGULAR N:35 Grup 1 n:6 (VKİ:25-29,9) Grup 2 n:12 (VKİ:30-34,9) (VKİ:40 ve üstü) Aktif fleksiyon (°) 96,7 ± 21,6 90,4 ± 13,6 101,6 ± 14 95 ± 8,7 Aktif ekstansiyon (°) 2,2 ± 4 2,1 ± 3,4 0,4 ± 1,2 0 ± 0 Göz açık tek bacak denge testi (sn) 20,5 ± 13,7 14,8 ± 10,5 13,8 ± 10,6 7,3 ± 1,7 Göz kapalı tek bacak denge testi (sn) 8,6 ± 7,3 4,7 ± 2,7 5,3 ± 3,6 2,6 ± 1,6 VKİ:vücut kitle indeksi, sn:saniye p ˃ 0,05

BULGULAR N:35 Grup 1 n:6 (VKİ:25-29,9) Grup 2 n:12 (VKİ:30-34,9) Grup 3 n:14 (VKİ:35-39,9) Grup 4 n:3 (VKİ:40 ve üstü) Ekstansör PT/VA @120°/sn (N-m) * 88,8 ± 29,4 50,2 ± 13,4 49,7 ± 6,2 47 ± 3,5 Fleksör PT/VA @120°/sn (N-m) * 51,5 ± 19,1 22 ± 15 30 ± 9 24 ± 9 Grup 1 ile diğer gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptandı. VKİ: vücut kitle indeksi, PT:pik tork, VA: vücut ağırlığı, N-m:newton metre *p˂0,05

SONUÇ Bireyin vücut ağırlığı, obezite seviyesine ulaştığında uyluk kas kuvvetleri belirgin olarak etkilenmektedir.

SONUÇ Uygulanan cerrahinin ömrünü uzatmak ve günlük hayatta sıkça kullanılan alt ekstremite fonksiyonlarını koruyabilmek için postoperatif dönemde de normal vücut ağırlığını ulaşmak önem arz etmektedir.