KANSERLİ HASTALARDA MUAYENE
KANSERLİ HASTADA MUAYENE Muayenede Genel Muayene usulleri kullanılır.
MUAYENEDEKİ ÖZELLİKLER Anamnez Fizik Muayene Histopatolojik tetkik Radyolojik tetkikler Endoskopi Nükleer Tıp tetkiki Hematolojik tetkikler Biyokimyasal tetkikler
KANSERLİ HASTADA MUAYENE Tüm muayenelerde hedeflenen amaç: Hastalığın yayılımını (evresini) tam ve detaylı olarak tesbit etme ye yöneliktir: T= Primer Tümör N=Nodül M= Metastaz
+ Histopatolojik Evreleme EVRELEME (TNM) Klinik Evreleme + Histopatolojik Evreleme
ANAMNEZ TNM yi belirlemeye yönelik Hastayla Diyalog Kronolojik Anamnez
FİZİK MUAYENE TNM yi belirlemeye yönelik En uygun muayene şekli
RADYOLOJİK MUAYENE TNM yi belirlemeye yönelik En uygun muayene şekli En kolay En ucuz
ENDOSKOPİK MUAYENE TNM yi belirlemeye yönelik İçi boş organlarda: Bronkoskopi Rektoskopi Kolokoskopi Laringoskopi Özofagoskopi Gastroskopi Sistoskopi Histeroskopi
TNM yi belirlemeye yönelik En sık kullanılan kemik sintigrafisi NÜKLEER TIP TETKİKİ TNM yi belirlemeye yönelik En sık kullanılan kemik sintigrafisi Tüm iskeleti gösterir Sadece osteoblastik aktiviteyi gösterir Tümöre spesifik değildir Radyolojik bir yöntem ve anamnezle desteklenmesi gerekir
HEMATOLOJİK TETKİKLER TNM yi belirlemede faydası yok Her hastada Rutin Tam kan ve sedimantasyon istenir: Tedavi öncesi hastanın kan tablosunu belirlemek için istenir Bazı tetkikler tanı ve takibe yardımcı olabilir
BİYOKİMYASAL TETKİKLER TNM yi belirlemede faydası yok Her hastada Rutin olarak istenir: Tedavi öncesi hastanın kan tablosunu belirlemek için faydalı Bazı tetkikler tanı ve takibe yardımcı olabilir
TNM yi belirlemede faydası yok TÜMÖR BELİRLEYİCİLER TNM yi belirlemede faydası yok Spesifik hastalıklarda istenir: Tanı ve takibe yardımcı olabilir En sık kullanılanlar: PSA CEA a-feto protein b- HCG CA-125 CA 15-3
Histopatolojik incelemede özellikler Tedaviyi yönlendirmede en önde gelen bilgi Biyopsi: İnce iğne insizyonel biyopsi eksizyonel biyopsi tümör ekstirpasyonu Biyopsi uygun teknikle alınmalı,uygun şekilde gönderilmelidir Biyopsi sonucunun kanser gelmemesi kanser bulunmadığını göstermez