Türkiye Sağlık Sistemi Health System of Turkey Prof. Dr. Sabahattin AYDIN

Hizmet Sunumu Toplum ORTAM Liderlik ve yönetişim SAĞLIK SİSTEMİ context Liderlik ve yönetişim Leadership and governance SAĞLIK SİSTEMİ Health system Kaynaklar / resources Çıktılar outputs Altyapı infrastructure SBS İnformation T. Hizmet Sunumu service delivery İK human resource Finansman financing Hedefler goals Toplum population

Hizmet Sunumu Toplum ORTAM Liderlik ve yönetişim SAĞLIK SİSTEMİ context Liderlik ve yönetişim Leadership and governance SAĞLIK SİSTEMİ Health system Kaynaklar / resources Çıktılar outputs Altyapı infrastructure SBS İnformation T. Hizmet Sunumu service delivery İK human resource Finansman financing Hedefler goals Toplum population

? HİZMET SUNUMU FİNASMAN Service delivery Health financing Genel bütçe Temel/önl. sağlık %20 GSS / UHC Sağlık Pirimleri Vergi tabanlı Özel sigortalar Cepten harcamalar Yerel yönetimler Ödeme Yöntemi Kapitasyon Hizmet başı Paket DRG ? Global HİZMET SUNUMU Service delivery Genel kapsayıcılık /UHC Birinci basamak /PC ASM / FMC TSM /CMC Acil ve ilk yardım (112) İkinci basamak hastaneler (kamu + özel) Üçüncü basamak hastaneler SB + Üniversite (kamu + özel ) + PPP İlaca erişim Diğer tedarikler ?

3 2 1 The journey to full UHC Universal coverage Universal enrolment Effective universal coverage 2 Universal coverage 1 Universal enrolment All people covered Comprehensive package of services covered From unequal outcomes To improved health status Frank J

Figure 9 Number of clinical and administrative staff employed or contracted by the Ministry of Health in Turkey, 1993–2012 Data are authors' analysis based on data from Ministry of Health, General Directorate of Health Services, and The Ministry of Health of the Republic of Turkey Health Statistics Yearbook, 2011.17 Source: The Lancet (DOI:10.1016/S0140-6736(13)61051-X) Terms and Conditions

SB/MoH SGK/SSI Liderlik /Stewardship regulasyon Service provider monitoring SB Yönetişim modeli: ayrışma net değil (Limited separation)

Erişim /accessibility (doktor, ilaç) Hakkaniyet /equity Benefit package

Dolaylı destek: yerel yönetimler Sağlığın geliştirilmesi araçları ?? (local governments) Sağlığın geliştirilmesi araçları ?? (health promotion) İnovasyon: SB/EB/KB, TUBİTAK, TÜSEB Sanayi kuruluşları İlaç sanayii (pharmaceutical industry) Yatırımcı kuruluşlar /fonlar (investors/ founds)

? 2003-2013 Sağlıkta Dönüşüm Programı birinci fazı HTP first phase Sağlıkta Dönüşüm Programı ikinci fazı HTP second phase ?