Arter Kan Gazları Klinik Örnek Olgular Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD
Olgu1 ŞÜ 60-K, 20 yıldır B. Astması Atak ile geldi AKG PO2: 59.1 mmHg PCO2: 38.3 mmHg pH: 7.392 BE: -1.8 mmol/L HCO3 std: 22.8 mmol/L
Olgu 2 Hİ 37-E, Sağ yan ağrısı, dispne, D-Dimer:1100, PE?, pnömoni? AKG PO2: 59.5 PCO2: 30.6 pH: 7.486 BE: 0.0 mmol/L HCO3 std: 24.4 mmol/L
Olgu 3 NÇ, 39-E, Sırt ağrısı, ateş yüksekliği, öksürük, balgam; Pnömoni. AKG PO2: 61.9 mmHg PCO2: 19.8 mmHg pH: 7.580 BE: -1.9 HCO3 std: 22.7
Olgu 4 BÇ, 79-E, KOAH-AF-KKY tanısı ile takipteyken Co-Diovan, Lasiks altında ABY gelişti AKG PO2: 87 mmHg PCO2: 25.3 mmHg pH: 7.311 BE: -12.2 mmol/L HCO3 std: 14.7 mmol/L
Olgu 5 YG, 70-E: KOAH tanısı ile 12 yıldır izleniyor.Alevlenme ile yatan hastaya 14 gün steroid,son 3 gündür diüretik alıyor. AKG PO2: 57.7 mmHg PCO2: 41 mmHg pH: 7.501 BE: 7.4 mmol/L HCO3 std: 30.6 mmol/L
Olgu 6 HB, 74-E, 7 yıldır izleniyor, KOAH+Enfekte bronşektazi+AF+Kor pulmonale, alevlenme ve ödemde artış ile yattı. AKG PO2: 56.5 mmHg PCO2: 60.9 mmHg pH: 7.419 BE: 12 mmol/L HCO3 std: 34.4
Olgu 7 FÜ, K, 68 Bronşektazi, KOAH tanıları ile izleniyor, nefes darlığı ile yattı. AKG PO2: 63.4 mmHg PCO2: 56 mmHg pH: 7.402 BE: 7.7 mmol/L HCO3 std: 30.5 mmol/L
Asit-Baz Dengesi Bozukluklarında Kompansasyonda Beklenen Değişiklikler Akut respiratuvar asidoz: PaCO2 de 1 mmHg artış Act HCO3 de 0.1mmol/L Kronik respiratuvar asidoz: PaCO2 de 1 mmHg artış Act HCO3 de 0.4mmol/L artış yapar. Akut respiratuvar alkalozis: PaCO2 de 1mmHg düşüş ActHCO3 de 0.2mmol/L Kronik respiratuvar alkalozis: PaCO2 de 1mmHg lik düşüş, ActHCO3 de 0.5mmol/L azalma yapar.
Asit-Baz Dengesi Bozukluklarında Kompansasyonda Beklenen Değişiklikler Metabolik asidoz: ActHCO3 de 1 mmol/L lik azalma PaCO2 de 1.0-1.3mmHg lik azalma yapar. Metabolik alkalozis: ActHCO3 de her 1mmol/L lik artış, PaCO2 de 0.6mmHg yükseliş yapar.
PCO2, HCO3, pH -Kompansasyon PCO2 de 12 mmHg değişiklik= pH da 0.1 değişiklik HCO3 de 6 mmol/L değişiklik = pH da 0.1 değişiklik