Simüle Hasta ile Eğitim Dr. S. Ayhan ÇALIŞKAN ayhan.caliskan@ege.edu.tr

Sunum planı Tanımlar Simüle Hasta ile eğitimin özellikleri Ege ÜTF’de Simüle Hastalarla eğitim

Simülasyon özellikle eğitimde kullanılmak üzere herhangi bir davranışın oluşturulması/geliştirilmesi için bir durum ya da sürece benzer/eş koşullar oluşturulması tekniği http://wordnetweb.princeton.edu/perl/webwn?s=simulation

1963 Howard S. Barrows University of Southern California (USC) Los Angeles

Simüle Hasta “sağlık çalışanlarının, eğitimi, sınanması veya iletişim/muayene beceri uygulamaları için bir hasta senaryosunu ya da kendi öykü ve fizik muayene bulgularını sunmak üzere eğitilmiş kişidir.” HS Barrows Simulated (Standardized) Patients and Other Human Simulations, 1987

Simüle Hasta Gerçek hastayı, deneyimli klinisyenin ayırt edemeyeceği biçimde simüle etmek üzere eğitilmiş kişidir. Simüle hasta, gerçek hastanın yalnızca öyküsünü değil, beden dili, fizik bulguları, duygusal ve kişilik özelliklerini de ortaya koyar.” HS Barrows Simulated (Standardized) Patients and Other Human Simulations, 1987

Neden Simüle Hasta? Gerçek hastalarla karşılaşmadan önce öğrencilerin deneyim kazanması Klinik ortamda öğrencilerin tümünün aynı şekilde/aynı hasta(lık)larla ilgili deneyim edinememesi

Neden Simüle Hasta? Klinik ortam koşullarının olumsuzluğu Sınavlarda gerçek hasta kullanma güçlüğü Gerçek hastaların sürekli kullanılamaması

SH avantajları Her zaman bulunabilirler Hekimle görüşmeye hazır ve istekli olmaları Tüm öğrencilere benzer rol: karşılaştırılabilir performans İstenilen kolaylıkta/zorlukta olgular yaratabilme olanağı

SH avantajları İstenilen sayıda deneme-yanılma fırsatı Zamanı kısaltabilme olanağı Görüşmeleri durdurup yeniden başlatabilme SH’dan doğrudan, zamanında geribildirim

SH dezavantajları Kaynak sorunları Teknik/Altyapı Zaman Ekonomik Bazı fizik bulguların simüle edilememesi

EÜTF’de SH ile Eğitim 2001 - EÜ BAP 2004 - SH Lab. 2004-2005 - SH Eğitim

SH Lab. odaları Tam donanımlı 5 poliklinik odası Bilgisayar ve digital görüntü kaydı

SH ile eğitim 3’lü öğrenci grupları Çrş.-Perş.-Cuma 30 dk. görüşme 20 dk. Anamnez+FM 10 dk. Geribildirim (Akran ve SH )

1. Sınıf Evre1 Evre 2 2. Sınıf Evre 3 3. Sınıf Evre 4 4. Sınıf Evre 5 EÜTF Eğitim Programı Ekim Kasım Aralık Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran 1. Sınıf Evre1 Evre 2 2. Sınıf Evre 3 3. Sınıf Evre 4 4. Sınıf Evre 5 Stajlar 5. Sınıf 6. Sınıf İntörnlük

1. Sınıf Evre1 Evre 2 2. Sınıf Evre 3 3. Sınıf Evre 4 4. Sınıf Evre 5 EÜTF Eğitim Programı Ekim Kasım Aralık Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran 1. Sınıf Evre1 Evre 2 2. Sınıf Evre 3 3. Sınıf Evre 4 4. Sınıf Evre 5 Stajlar 5. Sınıf 6. Sınıf İntörnlük 1 kez hekim, 2 kez gözlemci görevi Sınav

1. Sınıf Evre1 Evre 2 2. Sınıf Evre 3 3. Sınıf Evre 4 4. Sınıf Evre 5 EÜTF Eğitim Programı Ekim Kasım Aralık Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran 1. Sınıf Evre1 Evre 2 2. Sınıf Evre 3 3. Sınıf Evre 4 4. Sınıf Evre 5 Stajlar 5. Sınıf 6. Sınıf İntörnlük 1 kez hekim, 2 kez gözlemci görevi Sınav

öğrenci eğitimleri 2. Sınıf İletişim becerileri temelinde hekim hasta görüşmesi Hazırlık - Temel iletişim becerileri (küçük grup 10 s.) - Anamnez+Fizik muayene (kuramsal 10 s.) (video demo. 4 s.) SH görüşmeleri 1. Anamnez 2. Anamnez+Fizik muayene

öğrenci eğitimleri 2. Sınıf SH görüşme görüntü kaydı Portfolyo ödevi Geribildirim oturumları (4 saat) Klinik ziyaretleri

öğrenci eğitimleri 3. Sınıf İletişim becerileri temelinde hekim hasta görüşmesi + klinik karar verme Hazırlık - Olgu sunumları (amfi dersi ~60 s.) - Sistemlere özel Anamnez+Fizik muayene (kuramsal ~10 s.)

öğrenci eğitimleri 3. Sınıf SH görüşme görüntü kaydı Portfolyo ödevi Geribildirim oturumları (4 saat) Klinik ziyaretleri

SH senaryoları EÜTF eğitim programında yer alan olgu sunumlarından hareketle klinisyen ÖÜ’leri tarafından hazırlanmakta ve SH’lar TEAD ÖÜ’leri tarafından eğitilmektedir.

Sınama Yılsonu klinik sınavlar kapsamında SH görüşmesi ile yapılmaktadır

Sınama

Simüle hasta Standardize hasta Görüşmeden görüşmeye sunduğu bilgi ve bulgularda tutarlılık/değişmezlik sergilemek üzere eğitilmiş kişilere standardize hasta denir. Cleland JA, Abe K, Rethans JJ., The use of simulated patients in medical education: AMEE Guide No 42.Med Teach. 2009 Jun;31(6):477-86.

İlginize teşekkürler…