İÇ HASTALIKLARI OLGU SUNUMU Dr. Ayşe KAYA
23 yaş, Kadın, Bekar, Öğrenci, Yozgat Şikayeti: Kilo alma, ciltte çatlaklar, saç dökülmesi
Hikaye: Son 1 yıldır kilo alma şikayeti olan hasta 6 ayda 10 kg almış. Özellikle karın bölgesinde ve yüz bölgesinde kilo artışı olmuş. Son 2 aydır bacak iç yüzlerinde cildinde mor renkte çatlaklar oluşmuş. Saçlarda dökülme başlamış. Adet düzensizliği olmuş. Cildinde incelme olduğunu fark etmiş. Kıllanma artışı tariflemeyen hasta son 1 yıldır duygu durumunda değişiklik ve öğrenme güçlüğü tarifliyor.
Özgeçmiş: Kullandığı ilaç: Yok Ameliyat : Yok Sigara - Alkol kullanımı: Yok Soygeçmiş: Özellik yok
ATEŞ - HALSİZLİK + İŞTAHSIZLIK - GECE TERLEMESİ - BAŞ AĞRISI - BAŞ DÖNMESİ - GÖRME KAYBI - ÖKSÜRÜK - EFOR DİSPNESİ - ORTOPNE - BULANTI - KUSMA - DİSPEPSİ - TREMOR +(son 6 aydır ellerde) ÖKSÜRÜK - BALGAM - HEMOPTİZİ - ÇARPINTI + GÖĞÜS AĞRISI - KARIN AĞRISI + İSHAL + KABIZLIK + POLİÜRİ - DİZÜRİ - YAN AĞRISI - NOKTÜRİ +(gecede 6- 7 defa) POLLAKÜRİ + HEMATÜRİ -
FİZİK MUAYENE Vital bulgular: Nb: 89KB: 120/70 mmHgAteş: 36.3SS: 20 Boy: 163cm VA:56 kg BMI:21 kg/m² BB: Orofarinks doğal, Lenfadenopati yok, tiroid non-palpabl Yüzde yanaklarda kızarıklık, aydede yüzü, bufalo hörgücü (+), supraklavikuler dolgunluk KVS: S1, S2 ritmik, Ek ses Yok, Üfürüm yok SS: Bilateral SS doğal, her iki hemitoraks solunuma eşit katılıyor, ral yok, ronküs yok GİS: Normal Bombe, Hassasiyet/Defans/Rebound Yok Organomegali Yok, Traube açık Stria yok Ekstremite: PTÖ -/- Bilateral nabızlar alınıyor Uyluk iç yüzlerde mor renkte strialar mevcut
AKŞ: 91 AST: 21 ALT: 16 ALP: 50 GGT: 20 LDH: 266 ALB: 4,4 BİL: 0,2/1,01 Kol: 202 LDL:129 HDL:63 TG: 47 BUN: 10,8 KR: 0,5 Ca: 9,5 PO4: 3,1 Na: 138 K: 4,4 HB: 14,1 WBC: 7000 PLT: TİT: pH:5,5 dansite:1013 eritrosit:1/HPF/sahada lökosit: 1 /sahada skuamöz epitel: 1/ HPF/ sahada
ÖZET 23 yaş, kadın, bekar, öğrenci Halsizlik, kilo alma Ciltte çatlaklar, saç dökülmesi Duygu durumunda değişiklik ve öğrenme güçlüğü Çarpıntı, karın ağrısı, ishal, kabızlık Noktüri, pollaküri Yüzde yanaklarda kızarıklık, aydede yüzü, bufalo hörgücü, supraklavikuler dolgunluk Uyluk iç yüzlerde mor renkte strialar mevcut
Ön tanınız nedir?