AİLE SUNUMU DR.AHMET YILMAZ

 Ziyaret tarihi : C.TESİ 19:00- 22:00 ADANA

Ev ziyareti yapılma nedenleri  3 haftadır ilaç kullanmasına rağmen öksürüğü devam eden hastanın ev ortamında değerlendirilmesi

Aile bireylerinin kimlik bilgileri  M.B - Baba  R.B - Anne  E.B - 1.Çocuk  B.B - 2.Çocuk  E.Z.B - 3.Çocuk

Baba M.B  1965 Doğumlu – 51 yaşında – Erkek  Yüreğir – Adana doğumlu  Lise mezunu  Bağkur’dan emekli ( Markette kasiyer )  Kişisel gelişim evresi: Orta yaş evresi

Anne – R.B  1966 Dİyarbakır Doğumlu- 50 Yaşında  Ev hanımı - Hobi olarak terzilik yapıyor  Ortaokul mezunu  SGK ( Eşinden yararlanıyor )  Kişisel gelişim evresi : Orta yaş evresi

1.Çocuk E.B  1995 Adana doğumlu  21 yaşında erkek  Lise mezunu – Üniversite sınavına hazırlanıyor- Dersaneye gidiyor  SGK  Kişisel gelişim evresi genç erişkinlik

2.Çocuk B.B  2000 Adana doğumlu – Kadın  16 yaşında  Lise 2. sınıfa gidiyor  SGK  Kişisel gelişime evresi: Orta adölesan evre

3.Çocuk E.Z.B  2006 Adana doğumlu – Kadın  10 yaşında  5. sınıfa gidiyor  SGK  Kişisel gelişim evresi : Geç çocukluk

12 Kişisel yaşam evreleriKişinin yaşıKişisel gelişim görevleri 1.Bebeklik0-1Emniyet, güven, bağımlılık, ebeveynlerle iletişim 2.Erken çocukluk1-4Kişisel kontrol, oyun, dil, kardeş ilişkileri 3.Orta çocukluk4-7Akran ilişkileri, doğru ve yanlış 4.Geç çocukluk7-11Özsaygı, öz disiplin 5.Erken adolesan11-14Fiziksel olgunlaşma, akran baskısı, kimlik arayışı 6.Orta adolesan14-17Bağımsızlık 7.Geç adolesan17-21Kendi kendine yetme, aileden ayrılık 8.Genç erişkinlik21-28Dayanışma, kendi kendine yetme, kariyer rolü, kariyer tutkusu 9.Erken ve orta erişkinlik28-40Kariyer başarısı ve tutkusu 10.Orta yaş40-60Kişisel memnuniyet, rahatlık, yaşamda denge 11.yaşlılık60-80Hastalık, sakatlık, ölüm

 Karı, koca ve çocuklardan oluşan çekirdek aile

Ailenin gelişim evresi  Yeni evli  İlk çocuğun doğması  Okul öncesi çocuk  Okul çocuğu  Adölesan çocuğu olan  Gönderme yılları  Ebeveynlerin orta yaşlarda yalnız kalması  Emeklilik ve son yıllar

Yaşanılan yerin/evin özellikleri  2 katlı müstakil evin 2. katında oturuyorlar  Ev kendilerine ait  Ev 3 oda 1 salon  Evde 1 tuvalet, 1 banyo bulunmakta

 Odaların ikisi güneş alıyor  Bütün odalar havalanıyor  Klima ve odun sobasıyla ısınıyorlar Klima …. Salon odun sobası… oturma odasında  Sıcak su ihtiyacını güneş enerjisi ve elektrikli şofbenle sağlıyorlar.

 Ortalama bir evde bulunan bütün beyaz eşyalar mevcut  Evde şebeke suyu kullanılıyor.  Evcil hayvan beslemiyorlar  Çöpler poşet içinde çöp torbasında toplanıyor, günlük olarak da sokaktan alınıyormuş

 Evin çevresinde sağlığı tehdit edecek bir yapı veya kurum yok  Ev de sigara içen kimse yok.  Ev kazalarına karşı önlem alınmamış. Prizlerde kapak yok. Halı tutucu yok. Depreme karşı önlem alınmamış.  Odun sobasının boruları desteklenmemiş. Odun sobası oturma odasının kapısının yanında ? Kaza ?

Ailenin sosyoekonomik durumu  Ailenin tek gelir kaynağı babanın emekli maaşı  Arabaları yok  Evde 1 tane bilgisayar var  İnternet yok

Ailenin dönüm noktaları  Evlenmeleri  1.Çocuklarının doğması

Aile bireylerinin birbirine davranışı ve ilişki düzeyi  Anne R.B ile Baba M.B severek evlenmişler. ( önce vermemiş – askerlik- iş )  Evlendikten beri adana da yaşıyorlarmış.  Evde kararları anne baba ortak verirmişler.  Evde şiddet yok.  Çok nadiren tartışırlarmış. ( yılda bir iki -anne baba )

 Baba ev işlerine karışmazmış.  Yemekleri ve temizliği anne yaparmış.  Baba alışveriş ve resmi işlerle ilgilenirlermiş.  2. çocuk 3. çocuğun ödevlerine yardım edermiş.  Haftada bir okuma saatleri varmış. ( Baba hariç )  Çocuklar arasında bazen tartışma yaşanırmış!

 Kahvaltı ve akşam yemekleri beraber yenirmiş.  Sosyal aktivite olarak haftada bir akraba/ kardeş ziyareti yaparlarmış. Çok fazla dışarı çıkmazlarmış.

Ailenin Beslenme Alışkanlıkları  Evde 3 öğün yemek yenirmiş. Yemekler genelde sebze ve baklagiller bazen de et ağırlıklı olurmuş.  Üç haftada bir balık ( sazan, kefal, hamsi ) yerlermiş.  Anne: meyve sebze ağırlıklı ara öğünü günde 2 kez kendisi ve çocuklarının yediğini, babanın ise bazen akşamları meyve yediğini

Ailenin Gelenek Görenek ve Alışkanlıkları  Çay ve kahve fazla içmezlermiş. Ortalama 3 bardaktan fazla çay içmiyorlarmış. Kahve ise sadece misafir geldiğinde.  Sigara alkol kullanılmayan ailede gazlı içeceklerde ender tüketilirmiş. ( Üç haftada bir )  Her üç güne bir akşamları menengiç kahvesi içerlermiş.  Egzersiz anne nadiren yürüyüş yaparmış. ( 30 dakika )  Televizyon akşamları 3 saat izlerlermiş. Baba günde 7 saate yakın televizyon izlermiş.

Aile Bireylerinin Sağlık Sorunu Olduğunda Başvurdukları Yerler 1) Aile Sağlığı Merkezi (En sık) 2) Devlet Hastanesi Acil 3) Üniversite Hastanesi 4) Ben

Evde bulunan sık kullanılan ilaçlar  Arveles  Gaviscon

Aile Bireylerinde Tespit Edilen Sağlık Sorunları BABA M.B : Bel Fıtığı öyküsü 3 senedir. Fizik tedaviye gitmiş fakat bir faydasının görmediğini söylüyor ağrısı olduğunda ağrı kesici alıyormuş. Gastrit öyküsü ( 4 aydır ) 3 ay ppi kullanmış, şuan mide yanmaları olunca antiasit alıyor. Endoskopi: orta derece gastrit ( 4 ay önce )

ANNE R.B: Histerektomi ( 3 yıl önce – polip nedeniyle) Ameliyattan önce uzun yıllar anemi En son mamografi: 3 ay önce BRADS 1

 1.ÇOCUK E.B Küçük ASD - 4 yıl önce anjio ile kapatılmış. 3 haftadır devam eden öksürük

Ev ziyareti sırasında tespit edilen ek sağlık sorunları

BABA M.B  Boy: 170cm  Kilo: 71 kg  VKİ: 24.5  Bel çevresi: 86 cm  TA: 130/80 mmHg  Nabız: 92/dk ritmik  FM: normal

ANNE R.B  Boy: 158 cm  Kilo: 68 kg  VKİ: 27.2  Bel çevresi: 85 cm  TA: 110/80 mmHg  Nabız: 80/dk ritmik  FM: normal

1.ÇOCUK E.B  Boy: 174 cm  Kilo: 65 kg  VKİ: 21  Bel çevresi: 72 cm  TA: 100/70 mmHg  Nabız: 72/dk ritmik  FM: A.C sesleri normal orafarink hiperemik + hafif postnazal akıntı

2.ÇOCUK B.B  Boy: 170 cm ( %75 - %90 )  Kilo: 54 kg ( % 25 -% 50 )  VKİ: 18,6  Bel çevresi: 55 cm  TA: 90/60 mmHg  Nabız: 92/dk ritmik  FM: normal

3.ÇOCUK E.Z.B  Boy: 131 cm ( % 3 - % 10)  Kilo: 40 kg ( %50 - %75 arası. )  TA: 110/80 mmHg  Nabız: 96/dk ritmik  FM: normal

Ailenin aile içindeki bilinen sağlık sorunlarına yaklaşımı  Evdeki bireylerin sağlık sorunlarıyla genelde Anne ilgilenirmiş. Sağlık problemi olduğunda öncelikle ASM’ ye başvuruyorlarmış.  Çok ilaç kullanılmazmış. İlacı arasa sıra baba bel ağrısından ve mide yanmasından dolayı alırmış. Yapılan ppi tedavisiyle mide şikayetlerinde ciddi gerileme olmuş.  Anne baba hiçbir şikayeti olmasa da senede bir kez bir doktora görünürmüş.  Çocuklar ise akut hastalanınca grip olunca doktora giderlermiş.

Problem Listesi  Ev ile ilgili: Ev kazalarına karşı önlem alınmamış, özellikle soba ve elektrik fişleri! Arka iki oda güneş görmüyor.

Aile İle İlgili Problemler  Egzersiz yapmıyorlar.  Sosyal ilişkilerde zayıflık.  Ev deki iş yükünün büyük bir çoğunlu anne  Aile içi iletişimde kısıtlılık

Anne ile ilgili problemler  Egzersiz yapmıyor.  Ev işlerinin annenin üstünde olması  Sosyal ilişkilerde zayıflık  Histerektomi ve anemi öyküsü

Baba ile ilgili problemler  Bel fıtığı  Gastrit  Çok fazla televizyon izleme  Egzersiz yapmaması  Meyve sebze tüketiminin azlığı  Sosyal ilişkilerde zayıflık  Düzensiz ilaç kullanımı

Birinci çocukla ilgili problemler  ASD  Faranjite bağlı öksürük  Egzersiz yapmıyor

2.ÇOCUK İLE İLGİLİ PROBLEMLER  EGZERSİZ YAPMIYOR

3. ÇOCUKLA İLGİLİ PROBLEMLER  EGZERSİZ YAPMIYOR

Yönetim Planı  EV kazalarından korunmak için Priz kapakları, halı tutucular, depreme karşı önlemler alınması önerildi  Aile ile ilgili ; aile içi iletişimi arttıracak aktivitelerde bulunulması ve bu aktivitere babanın da aktif olarak katılması önerildi. Sosyal aktivitelerin, eş dost ziyaretlerinin arttırılması önerildi.  Kitap okuma saatinin arttırılması ve babanın da aktif olarak katılması önerildi.  Bütün bireylere egzersiz önerildi.

Yönetim Planı  Anneye, kemik erimesi ve meme kanseri hakkında bilgi verildi, günde dakika güneşde durması, peryodik sağlık muayenelerinin aksatmaması, egzersiz yapması, kendine zaman ayırması önerildi.  Babaya egzersiz yapması, düzensiz ilaç kullanmaması, beyin cerrahi ve gastroenteroloji bölümlerindeki kontrollerine devam etmesi, peryodik sağlık muayenelerini aksatmaması, meyve sebze tüketiminin arttıırılması, ailecek sosyal aktivite yapmaları ve kitap okuma Saatlerine kendisinin de katılması önerildi.

Yönetim Planı Birinci çocuğa sık aralıklarla ve az az sıvı/ su alması, günde üç kez tuzlu su ile veya antiinflamatuvar gargaralarla gargara yapması, odasını nemlendirmesi, egzersiz yapması önerildi. Eğer ateş yüksekliği, geniz akıntısında artma, baş ağrısı, boğazda şişlik veya yutma güçlüğü olduğunda veya durumunda değişiklik olmazsa benimle iletişime geçmesini önerdim. İkincı ve üçüncü çocuklara egzersiz önerildi.

Teşekkür ederim