Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

HASTANE İNFEKSİYONLARINI ÖNLEME VE KORUNMA SÜHEYLA KALA EĞİTİM HEMŞİRESİ.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "HASTANE İNFEKSİYONLARINI ÖNLEME VE KORUNMA SÜHEYLA KALA EĞİTİM HEMŞİRESİ."— Sunum transkripti:

1 HASTANE İNFEKSİYONLARINI ÖNLEME VE KORUNMA SÜHEYLA KALA EĞİTİM HEMŞİRESİ

2 HASTANE İNFEKSİYONU NEDİR? Hasta hastaneye yattığında bir infeksiyon hastalığının inkübasyon döneminde değil, infeksiyon belirtisi ve bulgusu yok iken hastaneye yattıktan ; saat sonra gelişen ve taburcu olduktan 6-10 gün sonrasında Ameliyattan sonra 1 ay Yerleştirilen bir implant varsa 1 yıl içerisinde gelişebilen infeksiyonlara hastane infeksiyonu veya nozokomiyal infeksiyonlar denir HASTANE İNFEKSİYONU NEDİR? Hasta hastaneye yattığında bir infeksiyon hastalığının inkübasyon döneminde değil, infeksiyon belirtisi ve bulgusu yok iken hastaneye yattıktan ; saat sonra gelişen ve taburcu olduktan 6-10 gün sonrasında Ameliyattan sonra 1 ay Yerleştirilen bir implant varsa 1 yıl içerisinde gelişebilen infeksiyonlara hastane infeksiyonu veya nozokomiyal infeksiyonlar denir

3 HASTANE İNFEKSİYONLARI 1- Üriner sistem infeksiyonları 2- Cerrahi yara infeksiyonları 3- Solunum sistemi infeksiyonları 4- Dolaşım sistemi enfeksiyonları 5- Protez infeksiyonu

4 Hastane İnfeksiyonu Etkenleri: Metisilin Dirençli Stafilokokkus aureus (MRSA) Metisilin Dirençli Stafilokokkus aureus (MRSA) Çoğul Antibiyotik Dirençli Gr(-) ler, Enterokok Çoğul Antibiyotik Dirençli Gr(-) ler, Enterokok Basiller (Pseudomonas, Klebsiella, E. Coli vb.) Basiller (Pseudomonas, Klebsiella, E. Coli vb.)

5 Hastane İnfeksiyonlarına yol açan mikroorganizmaların toplumdakilerden farkı; Yaşamlarını hastane ortamında sürdürebilmeleri Yaşamlarını hastane ortamında sürdürebilmeleri Hasta ve personelin deri ve mukozalarında kolonize olmaları Hasta ve personelin deri ve mukozalarında kolonize olmaları Hastadan hastaya bulaş sırasında çeşitli yüzeylerde canlılıklarını koruyabilmeleri Hastadan hastaya bulaş sırasında çeşitli yüzeylerde canlılıklarını koruyabilmeleri Antibiyotik tedavisine, bazen de antiseptiklere direnç gösterebilmeleridir Antibiyotik tedavisine, bazen de antiseptiklere direnç gösterebilmeleridir

6 Hastane ortamında bulaşma 3 yolla olur: Hava Yolu Tbc, Su Çiçeği Damlacık Yolu Boğmaca, İnfluenza Temas Yolu MRSA,Streptokoklar, HIV HBV, HCV HBV, HCV Bulaşıcılığı yüksek riskli hastaların izole edilmesi ve bu hastalarla ilgilenen personelin önlemleri bilmesi ve azami uygulaması gerekmektedir. Bulaşıcılığı yüksek riskli hastaların izole edilmesi ve bu hastalarla ilgilenen personelin önlemleri bilmesi ve azami uygulaması gerekmektedir.

7 RİSK FAKTÖRLERİ : 1-Hasta ile ilgili faktörler: 70 ve daha ileri yaş 70 ve daha ileri yaş Altta yatan kronik hastalığın olması Altta yatan kronik hastalığın olması İmmunosupresyon İmmunosupresyon Bilinç bulanıklığı Bilinç bulanıklığı YBÜ de yatma YBÜ de yatma Uzun süre hastanede yatışları Uzun süre hastanede yatışları Beslenme Bozukluğu Beslenme Bozukluğu Obesite Obesite

8 2-Yapılan girişimlerle ilgili risk faktörleri Entübasyon, trakeostomi, mekanik ventilasyon Entübasyon, trakeostomi, mekanik ventilasyon Antiasit veya H2 reseptör blokeri kullanımı Antiasit veya H2 reseptör blokeri kullanımı Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı Nazogastrik, orogastrik sonda ile besleme Nazogastrik, orogastrik sonda ile besleme

9 3-Hasta bakımı ile ilgili risk faktörleri Kötü el yıkama alışkanlığı Kötü el yıkama alışkanlığı Yanlış dezenfeksiyon ve antisepsi Yanlış dezenfeksiyon ve antisepsi Hasta bakımında asepsi kurallarına uymama Hasta bakımında asepsi kurallarına uymama Preoparatif traş Preoparatif traş İzolasyon prosedürlerine uyulmaması İzolasyon prosedürlerine uyulmaması Uygunsuz antibiyotik kullanımı Uygunsuz antibiyotik kullanımı Cerrahi teknik, kötü hemostaz, doku travması,ölü boşluk kalması Cerrahi teknik, kötü hemostaz, doku travması,ölü boşluk kalması

10 Hastane infeksiyonlarının önemİ 1-Morbidite ve mortalite oranları çok yüksektir. 1-Morbidite ve mortalite oranları çok yüksektir. 2-Bazı temel uygulamalarla %30’u önlenebilir. 2-Bazı temel uygulamalarla %30’u önlenebilir. 3- Ekonomik yükleri çok yüksektir.Çünkü : 3- Ekonomik yükleri çok yüksektir.Çünkü : - Hastanede yatış süresini uzatır. - Hastanede yatış süresini uzatır. - Pahalı kombine antibiyotikler kullanılır. - Pahalı kombine antibiyotikler kullanılır. -Tanı için daha ileri ve pahalı testler -Tanı için daha ileri ve pahalı testler gerekir. gerekir.

11 ABD ‘de ABD ‘de Hastane infeksiyonları yatan hastaların yaklaşık % 5-7 sinde görülmektedir. Türkiye’de Türkiye’de Hastane infeksiyonu gelişme hızı yılda %5-15 arasındadır. Hastane infeksiyonu gelişme hızı yılda %5-15 arasındadır. İntra abdominal cerrahi girişimlerin %20 oranındadır. Hastanemizde Hastanemizde İntra abdominal cerrahi girişimlerin %1,08 oranındadır

12 Hastane İnfeksiyonlarının Dağılımı Cerrahi alan infeksiyonları Cerrahi alan infeksiyonları Solunum yolu infeksiyonları Solunum yolu infeksiyonları Üriner sistem infeksiyonları Üriner sistem infeksiyonları Dolaşım sistemi infeksiyonları Dolaşım sistemi infeksiyonları Protez infeksiyonları Protez infeksiyonları

13 ETKENLERİN DAĞILIMI 1. Pseudomonas spp. 2. E coli. 3. M.R.S.A 4. Enterobacter spp. 5. Acinetobacter baumani 6. Klebsiella spp 7. M.R.S.E

14 KLİNİKLERE DAĞILIMI Ortopedi servisi (C.A.İ) Ortopedi servisi (C.A.İ) Travma Yoğun Bakım(Ü.S.İ) Travma Yoğun Bakım(Ü.S.İ) Reanimasyon Ünitesi(Ü.S.İ) Reanimasyon Ünitesi(Ü.S.İ) Nöroloji Yoğun Bakım(Ü.S.İ ) Nöroloji Yoğun Bakım(Ü.S.İ )

15 İNSANLIK BİR ZAMANLAR VEBA İLE UĞRAŞTIĞI GİBİ GÜN GELİP İNFEKSİYONLARLA MI UĞRAŞACAK!

16 ENFEKSİYONLARI ÖNLEMEK İÇİN YAPABİLECEKLERİMİZ

17 ATIKLAR NASIL AYRIŞTIRILIR Kesici delici aletler kapalı-turuncu plastik veya karton kutulara enjektör uçları kapatılmadan atılmalı Kesici delici aletler kapalı-turuncu plastik veya karton kutulara enjektör uçları kapatılmadan atılmalı Hasta atıkları ile teması olan bütün atıklar kımızı tıbbi atık poşetine atılmalı Hasta atıkları ile teması olan bütün atıklar kımızı tıbbi atık poşetine atılmalı Serumlar, setleri ayrıştırıldıktan sonra mavi poşet olan ambalaj atık kovalarında toplanmalı Serumlar, setleri ayrıştırıldıktan sonra mavi poşet olan ambalaj atık kovalarında toplanmalı Evsel atıklar siyah poşet olan çöp kovalarında toplanmalı Evsel atıklar siyah poşet olan çöp kovalarında toplanmalı

18 PERİFERİK KATETERLER PERİFERİK KATETERLER Periferal kateterlerler en fazla 72 saatte bir değiştirmelidir. Kateterin kalış süresini doğru takib edebilmek için kateterin takıldığı anda tarih atılmalıdır. Periferal kateterlerler en fazla 72 saatte bir değiştirmelidir. Kateterin kalış süresini doğru takib edebilmek için kateterin takıldığı anda tarih atılmalıdır. Kan ve krutları temizlenmeden kalan kateterlerde bakteremi riski daha yüksektir. Kan ve krutları temizlenmeden kalan kateterlerde bakteremi riski daha yüksektir. Kateter infeksiyonu düşünülen hastalarda kateter değiştirilmeye karar verildiyse önce eski kateterden kan kültürü alınmalı ve çıkan kateter ucundan kesilerek kültür gönderilmelidir. Kateter infeksiyonu düşünülen hastalarda kateter değiştirilmeye karar verildiyse önce eski kateterden kan kültürü alınmalı ve çıkan kateter ucundan kesilerek kültür gönderilmelidir.

19 PERİFERİK KATETERLER İnfeksiyon kaynağı vakaların çoğunda cilttir( Staph aureus, S. epidermidis) İnfeksiyon kaynağı vakaların çoğunda cilttir( Staph aureus, S. epidermidis) Mikroorganizmalar sağlık personelinin ellerinden de bulaşır Mikroorganizmalar sağlık personelinin ellerinden de bulaşır Mikroorganizmalar dış yüzey olmak üzere kateter yüzeyindeki biyofilm üzerinde ürerler ve buradan kan dolaşımına geçerler Mikroorganizmalar dış yüzey olmak üzere kateter yüzeyindeki biyofilm üzerinde ürerler ve buradan kan dolaşımına geçerler

20 ÜRİNER KATATERLER Üriner kateterler kesin endikasyon varsa takılmalıdır. Üriner kateterler kesin endikasyon varsa takılmalıdır. Kateter aseptik tekniklere uyularak, eğitimli kişiler tarafından takılmalıdır. Kateter aseptik tekniklere uyularak, eğitimli kişiler tarafından takılmalıdır. Tıkanıklık, kaçak ve idrar kültürlerinde üreme olmadığı sürece kateter değiştirilmemelidir. Tıkanıklık, kaçak ve idrar kültürlerinde üreme olmadığı sürece kateter değiştirilmemelidir. İdrar torbaları yatak kenarlarına mesanenin alt seviyesinde olacak şekilde asılmalı, torbalar alttan boşaltılmalıdır. İdrar torbaları yatak kenarlarına mesanenin alt seviyesinde olacak şekilde asılmalı, torbalar alttan boşaltılmalıdır.

21 HASTANE İNFEKSİYONLARINDAN KORUNMA Hastane materyalleri, kan ve vücut sıvıları infekte kabul edilmelidir. Hastane materyalleri, kan ve vücut sıvıları infekte kabul edilmelidir. Bu materyallerle ve sıvılarla çalıştıktan sonra ellerinizi yıkayınız. Bu materyallerle ve sıvılarla çalıştıktan sonra ellerinizi yıkayınız. Eldiven kullanınız. Eldiven kullanınız. Mümkün olduğunca dokunmama tekniğini kullanınız. Mümkün olduğunca dokunmama tekniğini kullanınız. Sıçrayan ve dökülen infekte maddeleri derhal temizletiniz Sıçrayan ve dökülen infekte maddeleri derhal temizletiniz

22 Yoğun Bakım Ünitesi çalışanlarının infeksiyon kontrol önlemlerine uyum derecesi, özellikle hastayla temas öncesi ve sonrası el yıkama zorunluluğuna uyumu ile orantılıdır. Yoğun Bakım Ünitesi çalışanlarının infeksiyon kontrol önlemlerine uyum derecesi, özellikle hastayla temas öncesi ve sonrası el yıkama zorunluluğuna uyumu ile orantılıdır. El yıkamaya uyum ile o birimde görülen nozokomiyal infeksiyon oranının yaklaşık %25 -%30 oranında azalması, konunun önemini ortaya koymaktadır. El yıkamaya uyum ile o birimde görülen nozokomiyal infeksiyon oranının yaklaşık %25 -%30 oranında azalması, konunun önemini ortaya koymaktadır.

23 ELLERİNİZİ ; En az 15 saniye YIKAYIN. En az 15 saniye YIKAYIN. Sıvı sabunları tercih edin. Sıvı sabunları tercih edin. Mutlaka KURULAYIN. Mutlaka KURULAYIN. İnvaziv işlemlerden önce ve sonra, İnvaziv işlemlerden önce ve sonra, Eldiven giymeden önce ve sonra, Eldiven giymeden önce ve sonra, Tıbbi atıklarla temas sonrası Tıbbi atıklarla temas sonrası Bütün kirli işlemlerden sonra Bütün kirli işlemlerden sonra ELLERİNİZİ YIKAYIN VE KURULAYIN. ELLERİNİZİ YIKAYIN VE KURULAYIN.

24 ELDİVEN GİYME: Kan, mukoz membranlar, sağlam olmayan deri, sekresyonlar ve nemli vücut alanları ile temas sırasında eldiven giyilmelidir. Eldivenler hastalar arasında değiştirilmezse çapraz kontaminasyon gerçekleşebilir. Tüm invaziv işlemler esnasında eldiven kullanınız

25 İLETİŞİM Hastane İnfeksiyonlarının tespitinde temel unsur ATEŞ TAKİBİDİR. Hastane İnfeksiyonlarının tespitinde temel unsur ATEŞ TAKİBİDİR. Hastanın hastaneye yatıştan saat sonra ateşi yükselirse, cerrahi kliniklerden operasyon sonrası yara yeri akıntısı ile tekrar yatan hastalarda Enfeksiyon Kontrol Komitesi ile iletişim kurun Hastanın hastaneye yatıştan saat sonra ateşi yükselirse, cerrahi kliniklerden operasyon sonrası yara yeri akıntısı ile tekrar yatan hastalarda Enfeksiyon Kontrol Komitesi ile iletişim kurun

26 Aletlerin kullanım süreleri Ventilatör hatları saat Ventilatör hatları saat Arteryal kanüller gün Arteryal kanüller gün Trakeostomi kanülleri gün Trakeostomi kanülleri gün Endotrakeal tüpler gün Endotrakeal tüpler gün Nazogastrik sonda gün Nazogastrik sonda gün Ürofix gün Ürofix gün İdrar sondası gün İdrar sondası gün Periferal venöz kateterler saat Periferal venöz kateterler saat Arterial line ‘lar saat Arterial line ‘lar saat CVP lıne ‘ları saat CVP lıne ‘ları saat İnternal juguler kateter hafta İnternal juguler kateter hafta Subclavian kateter hafta Subclavian kateter hafta

27 GÜNÜMÜZDE NOSOKOMİAL ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİNDE EN ÖNEMLİ PROSEDÜR EL YIKAMADIR


"HASTANE İNFEKSİYONLARINI ÖNLEME VE KORUNMA SÜHEYLA KALA EĞİTİM HEMŞİRESİ." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları